Yleiskatsaus sementoidusta säteittäispään nivelleikkaustoimenpiteestä

Sementoitu säteittäinen pään nivelleikkaus on yksi vaihtoehto nivelen korvaamiseen, kun jäljellä olevaa luu- ja nivelkudosta ei voida korjata käyttämällä vähemmän invasiivisia hoitoja.

Sädeluun ulottuu ranteesta kyynärpäähän. Säteittäinen pää kiinnittää sädeluun kyynärniveleen. Jos säteittäinen pää on vaurioitunut tai kulunut kyynärnivelen niveltulehduksesta, sementoitu säteittäinen pään nivelleikkaus (RHA) voi auttaa vähentämään kipua, palauttamaan liikeratoja ja hoitamaan niveltulehduksen oireita.

Lue eteenpäin oppiaksesi, kuka voisi hyötyä sementoidusta RHA:sta, miten se tehdään ja millaisia ​​ihmisiä tämä toimenpide on käyttänyt.

Mitä hyötyä on sementoidusta säteittäispään nivelleikkauksesta?

Proteesit voidaan laittaa sädeluun päähän, missä se kohtaa kyynärpään vaurioituneen tai kuluneen säteen pään tilalle. Sitä pidetään tehokkaana menettelynä tapauksissa, joissa vähemmän invasiiviset hoidot, kuten kortikosteroidi-injektiot tai fysioterapia, eivät ole tehokkaita.

RHA on erityisen edullinen, jos sinulla on a monimutkainen murtuma kyynärnivelessäsi, joka vaikuttaa säteittäiseen päähän, tai jos kyynärnivel on sijoiltaan siirtynyt eikä sitä voida helposti laittaa takaisin paikoilleen täyden liikealueen palauttamiseksi.

Sementoidun radiaalipään vaihtoriskit

On mahdollista, että säteittäisen pään korvaamiseen käytetty proteesi ei ehkä sovi kunnolla, jos säteittäispäässäsi ei ole paljon luuta jäljellä, jota kirurgi voi käyttää esimerkkinä proteesisi mukauttamiseen.

Joitakin muita RHA:n riskejä ovat:

  • menetät osan alkuperäisestä liikeratastasi, mukaan lukien kyky ojentaa käsivarttasi kokonaan
  • kipua kun liikutat kyynärpäätäsi
  • jäykkyys
  • epävakaa olo, kun yrität käyttää kyynärpäätäsi
  • proteesi irtoaa luusta tai nivelestä
  • tunnottomuus tai pistely kyynärpään lähellä
  • punoitus ja tulehdus leikkauskohdassa
  • infektio leikkauspaikalla
  • nivelrikko kehittyy nivelessä

  • allerginen reaktio sementissä käytetylle väriaineelle

Sementoitu säteittäinen pään nivelleikkaus

Tässä on mitä voit odottaa.

Ennen menettelyä

Tämä avohoitomenettely tapahtuu yleensä 1 päivässä sairaalassa tai hoitolaitoksessa.

Sinua pyydetään etukäteen:

  • Lopeta verenohennuslääkkeiden käyttö.
  • Pidä 1-2 päivää lepoa ja paranemista varten.
  • Säädä asuin- ja työtilasi säännöllisten toimintojen suorittamiseksi.
  • Suunnittele etukäteen, että joku ajaa sinut toimenpiteeseen ja sieltä pois.
  • Varaa joku auttamaan sinua päivittäisissä kotitehtävissä muutaman viikon ajan. Lääkäriryhmältä voi myös kysyä kotihoitosuosituksia.
  • Vältä syömistä tai juomista 12 tuntia ennen leikkausta. Kysy lääkäriltä, ​​onko hyvä juoda vettä.

Toimenpiteen aikana

RHA:n suorittamiseksi kirurgi tekee seuraavat toimet, kun olet yleisanestesiassa:

  1. Leikkaa ihon läpi kyynärpään yläpuolelta päästäksesi säteittäiseen päähän.
  2. Poista säteittäisen pään ja kaulan vaurioituneet palat. Näitä kappaleita käytetään proteesin mallintamiseen ja muotoiluun.
  3. Tee sädeluun reikä leikkuutyökalulla.
  4. Aseta proteesi luuhun siten, että varsi menee sädeluun, joka on kiinnitetty paikalleen, jotta se ei pääse liikkumaan.
  5. Poista ylimääräinen sementti luusta oikean istuvuuden varmistamiseksi.
  6. Korjaa nivelsiteet ja kudokset ompeleilla.
  7. Sulje ja ompele ihoon oleva viilto.

Myös röntgenkuvaukset tehdään, jotta kirurgi voi tarkistaa, että proteesi istuu kunnolla.

Toimenpiteen jälkeen

Kun heräät, olet toipumishuoneessa, jossa hoitotiimi tarkistaa hengityksesi ja sykkeesi, kunnes olet tarpeeksi vakaa lähteäksesi kotiin. He laittavat hihnan tai lasta käsivarteen ennen kuin lähdet.

Tässä on mitä sinun on tehtävä muutaman ensimmäisen päivän aikana:

  • Lievitä tulehdusta kylmällä kompressilla.
  • Vähennä kipua reseptivapailla (OTC) lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla.
  • Nosta kyynärpäätäsi niin paljon kuin mahdollista, jotta veri valuu kyynärnivelestä.
  • Vältä nostamasta mitään.
  • Vältä kastelemasta hihnaa tai lastaa, kunnes lääkäri sanoo, että olet kunnossa.
  • Suorita liike hitaasti takaisin ranteeseen, käteen, sormiin ja kyynärpäähän, jotta voit helpottaa takaisin koko liikerataa.

Leikkauksesta toipuminen kestää noin 1-3 viikkoa. Tämän jälkeen teet fysioterapiaa jopa 6 kuukauden ajan liikeratojen palauttamiseksi.

Älä tee rasittavaa tai urheilullista toimintaa ennen kuin olet saanut fysioterapian valmiiksi, jotta et vahingoita itseäsi tai vaurioita proteesiasi.

Kuva sementoidusta säteittäispään nivelleikkauksesta

Tältä kyynärnivelesi näyttää sementoidun RHA-toimenpiteen jälkeen:

Esimerkki sementoidusta säteittäispään artroplastiasta röntgenkuvassa. | © 2015 Laun et al. Creative Commons Attribution 4.0 -lisenssi.

Kuinka kauan kestää toipua sementoidusta säteittäispään nivelleikkauksesta?

Saat luultavasti hihnan tai lasta irti 2 viikon kuluttua. Tarvitset noin 3–6 kuukautta fysioterapiaa, ja sinun on palattava normaaliin toimintaan, kunnes nivelesi on täysin palautunut.

Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa palautumisaikaan, ovat:

  • kuinka paljon vammoja tai vaurioita kyynärnivelellesi on tapahtunut
  • millaista proteesia on käytetty
  • kuinka tarkasti pystyt noudattamaan jälkihoito-ohjeitasi
  • mitä sivuvaikutuksia koet toimenpiteen jälkeen, mukaan lukien kehosi hylkääminen proteesin

Kuinka onnistunut sementoidun radiaalipään vaihto on?

Pieni 2016 tutkimus 25 ihmisestä, joille tehtiin sementoitu RHA, havaitsi, että vain yksi henkilö tarvitsi korjauksia leikkauksen jälkeen. Kaksi henkilöä koki ongelmia kuvantamistestejä suorittaneiden radiologien virheistä.

Proteesi voi löystyä tai vaurioitua, jos olet fyysisesti aktiivinen tai koet paljon iskuvammoja toimenpiteen jälkeen. Löystäminen on jonkin verran yleistämutta se ei välttämättä vaikuta siihen, kuinka hyvin voit käyttää nivelttäsi.

Kuinka kauan sementoitu säteittäispään vaihto kestää?

A 2018 tutkimus seurasi pientä 32 ihmisen otosta, joille tehtiin RHA. Kukaan tutkimukseen osallistuneista ei ilmoittanut tarvitsevansa proteesien korjausta tai vaihtoa seurannassa 7–15 vuotta leikkauksen jälkeen.

Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, joka seurasi 119 RHA:ta saavaa henkilöä, havaittiin, että noin 25 % osallistujista tarvitsi jonkinlaista korjausta tai proteesin poistoa jopa vuosi RHA:n jälkeen.

Kuka on hyvä ehdokas sementoituun säteittäiseen pään artroplastiaan?

Sementoitu RHA on yleensä paras, kun säteittäistä päätä tai kyynärpäätä ei voida hoitaa steroidi-injektioilla tai fysioterapialla. Se on mahdollinen hoito nivelrikkoon ja nivelreumaan, kun kyynärnivel vaikuttaa.

Sementoitu RHA voi myös auttaa palauttamaan nivelet, jotka ovat kuluneet Ehlers-Danlosin oireyhtymän (EDS) seurauksena. Tässä sairaudessa kehosi ei ehkä tuota tarpeeksi kollageenia tukemaan niveliäsi, koska ne kuluvat käytön ja iän myötä.

Sementoidun säteittäisen pään nivelleikkauksen hinta

Sementoitu RHA-kustannukset noin 11 000–13 000 dollaria ennen vakuutusturvaa.

Maksat todennäköisesti 1 100–2 000 dollaria vakuutuksen jälkeen. Se kuuluu myös Medicare ja Medicaid.

Ottaa mukaan

RHA voi auttaa parantamaan sädeluun pään vaurioita vamman tai niveltulehduksen jälkeen.

RHA:n jälkeen noudata tarkasti kirurgin ohjeita varmistaaksesi, että paranet kunnolla. Ja yritä parhaasi noudattaa fysioterapiasuunnitelmaasi, jotta voit saada takaisin mahdollisimman suuren liikeradan.

Lue lisää