Toisen asteen sydänsalpaustyypin 2 ymmärtäminen

Toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 on vakava, mutta hoidettavissa oleva tila, joka vaikuttaa sähköisten signaalien virtaukseen sydämesi läpi. Hoito voi sisältää sydämentahdistimen säätelemään sydämen toimintaa.

Tasainen sähköimpulssien virtaus eteisen sinussolmukkeesta (sydämen yläkammiot) alas kammioihin (alakammiot) pitää sydämesi lyömässä tarpeeksi voimakkaasti pumppaakseen verta koko kehossasi.

Kun nämä impulssit eivät johdonmukaisesti saavuta kammioita, tilaa kutsutaan sydäntukoksi. Sydäntukoksia kutsutaan myös atrioventrikulaariseksi tukoksi.

Toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 ei ole vakavin sydäntukoksen tyyppi, mutta se voi aiheuttaa havaittavia, mahdollisesti vakavia oireita. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä sydämesi terveyden ylläpitämiseksi. Monissa tapauksissa implantoitava sydämentahdistin on kuitenkin välttämätön terveen sydämen rytmin palauttamiseksi.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin toisen asteen sydänblokkia tyyppi 2, mukaan lukien oireet, syyt, hoito ja näkymät.

Mitkä ovat kolme erilaista sydäntukostyyppiä?

  • Ensimmäisen asteen sydänkatkos: Impulssit tulevat eteisestä hitaasti, mutta pysyvät tasaisina. Hoito ei aina ole välttämätöntä.
  • Toisen asteen sydänkatkos: Impulssit eivät aina saavuta kammiota. Tyyppi 1 ei ehkä tarvitse hoitoa, mutta tyyppi 2 vaatii usein sydämentahdistimen.
  • Kolmannen asteen sydänkatkos (tunnetaan myös täydellisenä sydäntukoksena): Impulssit lakkaavat saavuttamasta kammioita kokonaan. Sydämentahdistin on lähes aina tarpeen.

Mikä on toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2?

Toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 tunnetaan myös nimellä Mobitz tyyppi 2. Sille on ominaista sinussolmukkeen impulssit, jotka eivät ajoittain saavuta kammioita. Nämä impulssit saavat sydämesi supistumaan ja pumppaamaan verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.

Mobitz tyyppi 2 eroaa yleisemmästä toisen asteen sydänkatkoksen (tunnetaan nimellä Mobitz tyyppi 1), jossa impulssit sinussolmukkeesta hidastuvat asteittain, kunnes sydän jättää lyönnin väliin ja aloittaa prosessin alusta.

Toisen asteen sydänblokauksen tyypin 2 yhteydessä sydämessäsi voi esiintyä normaalin, keskeytymättömän sähkövirran jaksoja, joihin liittyy lyhyitä jaksoja, joissa impulsseja ei kulje kammioihin. Tyyppi 2 on vaarallisin toisen asteen sydäntukos, koska se voi edetä kolmannen asteen sydäntukoksiin, jos sitä ei hoideta.

Vertailevat syketiheydet tyypeille 1 ja 2
Normaali sinusrytmi verrattuna toisen asteen sydänblokauksen tyypin 1 ja 2 rytmiin. Sydäntukoksia kutsutaan myös atrioventrikulaariseksi tukoksi.

Mitkä ovat tyypin 2 toisen asteen sydäntukoksen oireet?

Mobitzin tyypin 1 toisen asteen sydänkatkos ei joskus aiheuta havaittavia oireita, mutta Mobitzin tyypin 2 oireet ovat yleensä ilmeisempiä. Ne voivat sisältää:

  • huimaus
  • pyörtyminen
  • väsymys
  • huimaus

Mikä aiheuttaa toisen asteen sydäntukoksen tyypin 2?

Sydämen rakenteelliset vauriot ovat yleensä tyypin 2 toisen asteen sydäntukoksen syy. Vammat voivat johtua sydänkohtauksesta tai tahattomasta sydänleikkauksen komplikaatiosta. Muita mahdollisia syitä ovat:

  • iän edetessä (sydämen kuluminen ajan myötä voi johtaa sähköongelmiin, kuten sydäntukkoon ja erilaisiin rytmihäiriöihin)
  • tietyt lääkkeet, mukaan lukien kalsiumkanavasalpaajat ja digoksiini
  • hyperkalemia (epätavallisen korkea kaliumpitoisuus verenkierrossa)

  • sydänlihaksen arpeutuminen (joskus seurausta infektiosta, vaikka usein syytä ei tunneta)

Kuka on vaarassa saada toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2?

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai olet käynyt sydänleikkauksen, sinulla voi olla suurempi riski saada toisen asteen tyypin 2 sydänsalpaus. 2019 tutkimus viittaa myös siihen, että henkilöillä, joilla on huonosti hoidettu verenpaine ja/tai verensokeri, on suurempi riski saada tämä sairaus.

Tila, jota kutsutaan vasemman nipun haarakatkos (LBBB), liittyy myös suurempaan toisen asteen sydänkatkostyypin 2 riskiin.

Sydämellä on kaksi reittiä impulssien kulkemiseen eteisestä kammioihin: oikea kimppuhaara ja vasen kimppuhaara. LBBB:ssä vasenta nippuhaaraa alaspäin suuntaavat impulssit ovat paljon hitaampia kuin oikeaa nippuhaaraa alaspäin kulkevat impulssit.

Koska impulssit saavuttavat vasenta kammiota hitaasti, oikean nipun haaran impulssit yrittävät kompensoida ja saavuttaa lopulta vasemman kammion saadakseen sen supistumaan.

Kuinka toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 diagnosoidaan?

Toisen asteen sydänblokauksen tyypin 2 oikea diagnoosi sisältää fyysisen tutkimuksen sekä sairaushistoriasi ja nykyisten oireidesi tarkastelun.

Tärkein diagnostinen työkalu on kuitenkin EKG (EKG). EKG:n aikana terveydenhuollon ammattilainen asettaa elektrodit rintakehään havaitakseen sydämesi epätyypillisen sähköisen toiminnan. Se on kivuton, ei-invasiivinen testi, jota käytetään useiden sydämen rytmihäiriöiden diagnosointiin.

Koska sydämesi ei aina ole toisen asteen tyypin 2 sydänblokauksen tilassa, saatat joutua käyttämään kannettavaa EKG-laitetta, kuten Holter-monitoria. Voit käyttää sitä 24 tuntia vuorokaudessa tallentaaksesi muutokset sydämesi sähköisissä kuvioissa. Implantoitava silmukkamonitori voi tehdä saman asian.

Miten toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 hoidetaan?

Mobitzin tyypin 2 hoito alkaa usein toisen asteen sydäntukoksen mahdollisten palautuvien syiden arvioimisella. Lääkkeiden, kuten digoksiinin, beetasalpaajien, kalsiumkanavasalpaajien ja amiodaronin, lopettaminen voi saada sydämesi palaamaan normaaliin rytmiin.

Tavallinen tyypin 2 hoito on kuitenkin implantoitava sydämentahdistin. Tämä on pieni, akkukäyttöinen laite, joka voidaan implantoida kirurgisesti rintakehään sydämeen ulottuvilla johdoilla tai johtimilla. Johdot kuljettavat lieviä mutta tehokkaita sähköisiä signaaleja, jotka pitävät sydämesi lyövän tasaisessa rytmissä.

Kuinka tukea sydämen tervettä toimintaa

Eläminen toisen asteen sydänsairaustyypin 2 kanssa tarkoittaa, että sinun tulee yrittää noudattaa sydämen terveellistä elämäntapaa. The Amerikan Sydänyhdistys suosittelee seuraavia käyttäytymismalleja sydämen terveen toiminnan tukemiseksi:

  • vähintään 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä liikuntaa viikossa
  • syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän natriumia ja tyydyttyneitä rasvoja ja runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia ​​proteiineja
  • tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit, ja välttää altistumista passiiviselle savulle ja ilmansaasteille niin paljon kuin mahdollista

Sinun tulee myös työskennellä lääkärisi kanssa pitääksesi verenpaineesi, kolesteroli- ja verensokeritasosi terveillä alueilla.

Mitkä ovat tyypin 2 toisen asteen sydänblokauksen mahdolliset komplikaatiot?

Jos Mobitz tyyppi 2 saa sinut pyörtymään, saatat olla vaarassa saada putoaminen ja putoamiseen liittyvät vammat. Tila voi joskus johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen, joka on nopea ja odottamaton sydämen toiminnan ja tajunnan menetys. Sydämenpysähdys on usein kohtalokas, jos sydämen toimintaa ei palauteta nopeasti.

Mobitz type 2 voi myös edistystä kolmannen asteen sydänkatkos, joka voi olla lääketieteellinen hätätilanne ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila.

Mitkä ovat ihmisten näkymät, joilla on toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2?

Pitkän aikavälin näkymät henkilölle, jolla on Mobitz tyyppi 1, ovat yleensä lupaavia, mutta Mobitz tyypin 2 näkymät eivät ole yhtä selkeät.

Sydäntukoksen syy ja oireiden vakavuus voivat molemmat vaikuttaa näkymiin. Esimerkiksi vuonna 2021 tehty tutkimus viittaa siihen, että alle 50-vuotiailla henkilöillä, joille kehittyy toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 ilman selvää syytä, on suurempi sydämen vajaatoiminnan ja muiden vakavien komplikaatioiden riski.

Jos taustalla oleva syy, kuten sydänkohtaus, hoidetaan nopeasti ja terve verenkierto palautuu, tyypin 2 sydäntukos voidaan poistaa.

Muussa tapauksessa, jos saat sydämentahdistimen ja varmistat säännöllisen laitteen tarkastuksen ja sydämen terveellisen elämäntavan, sinun pitäisi pystyä elämään pitkään.

Toisen asteen sydänkatkos tyyppi 2 on vakava, mutta hoidettavissa oleva tila, joka vaikuttaa johdonmukaiseen sähköisten signaalien virtaukseen sydämesi läpi.

On tärkeää muistaa, että jos saat sydämentahdistimen, joka palauttaa terveen sydämen rytmin, sinun tulee silti elää sydämen terveellistä elämäntapaa. Sinun on myös työskenneltävä terveydenhuoltotiimisi kanssa pysyäksesi ajan tasalla vuotuisista verikokeistasi, laitetarkastuksistasi sekä fyysisistä tutkimuksista ja seulonnoista.

Lue lisää