Tämä on mitä vatsakipu voi kertoa sinulle tyypin 1 diabeteksesta

Catherine McQueen / Getty Images

Kipu vatsassa tai sen lähellä voi tarkoittaa eri asioita tyypin 1 diabeteksessa (T1D).

Tämä on yksi uuden T1D-diagnoosin yleisimmistä oireista, ja se on yksi monista oireista, jotka voivat kehittyä nopeasti ja muuttua hengenvaarallisiksi niillä, joilla ei ole vielä diagnosoitu tätä autoimmuunisairautta.

Mutta vatsakipuja voi esiintyä myös niillä, joilla on jo tämä T1D, aina vaarallisen korkeasta glukoositasosta vakavaan lääketieteelliseen hätätilanteeseen. diabetes ketoasidoosi (DKA).

Lisäksi erillinen ehto, joka tunnetaan nimellä gastropareesi voi ilmetä myös diabeetikoille aiheuttaen vatsakipua tai turvotusta aterian jälkeen.

Tyypin 1 diabeteksen oireet

Noin 1,6 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää tämän autoimmuunisairauden kanssa, joka ilmenee, kun elimistön immuunijärjestelmä hyökkää itseään vastaan ​​ja haima lopettaa insuliinihormonin tuotannon.

Vaikka monia lapsia ja teini-ikäisiä diagnosoidaan, T1D-diagnoosi voi tapahtua missä iässä tahansa. Itse asiassa a 2022 tutkimus osoittaa, että aikuisilla alkava T1D on yleisin ja se diagnosoidaan usein väärin tyypin 2 diabetekseksi (T2D).

T1D:n yleisimpiä merkkejä ovat:

  • usein virtsaamisen tarve
  • äärimmäinen jano
  • liiallinen nälkä
  • selittämätön painonpudotus
  • epätavallinen väsymys
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • vatsakipu
  • sumea näkö
  • mustelmia ja viiltoja, joiden paraneminen kestää kauemmin
  • emättimen hiivainfektiot

Diagnosoimaton tyypin 1 diabetes

Hoitamattomana tyypin 1 diabetes (T1D) voi nopeasti nousta lääketieteelliseksi hätätilanteeksi ja muuttua hengenvaaralliseksi. Jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi on T1D-oireita, älä jätä niitä huomiotta. Sinun on mentävä lääkäriin välittömästi – jopa yön yli tai päivän loppuun odottaminen voi olla vaarallista.

Diabetes ketoasidoosi (DKA)

Toinen mahdollisesti henkeä uhkaava T1D:n komplikaatio on DKA.

Kun kehollasi ei ole tarpeeksi insuliinia käytettäväksi glukoosin muuttamiseksi energiaksi, se alkaa sen sijaan hajottaa rasvaa. Vastauksena kehosi vapauttaa ketoneja verenkiertoon, mikä tekee verestäsi liian happaman.

DKA voi alkaa äkillisesti ja vakavasti, ja se on hoidettava ja hoidettava insuliinilla välittömästi.

Oireet DKA sisältää:

  • vatsakipua tai vatsakipua
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • hedelmäinen tuoksuinen hengitys
  • uneliaisuutta tai uneliaisuutta
  • nopea hengitys
  • hämmennystä
  • tajunnan menetys

Jälleen DKA on lääketieteellinen hätätilanne, ja hoitamaton voi johtaa koomaan ja lopulta kuolemaan.

Diagnosoimattomat voivat kokea DKA:n äkillisesti ymmärtämättä mitä tapahtuu.

Mutta ne, jotka jo elävät tämän autoimmuunisairauden kanssa, voivat myös kehittää DKA:ta. Näin voi käydä, jos henkilö ei saa tarpeeksi insuliinia. Esimerkiksi, jos heidän insuliinipumppunsa rikkoutuu tai ei toimita insuliinia kehoon niin kuin sen pitäisi.

Mikä on gastropareesi?

Gastropareesi on yleinen ongelma, josta monet ihmiset, joilla on T1D-kokemus.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että niin monet kuin 40 prosenttia T1D-potilaista voi esiintyä gastropareesia 30 prosenttia tyypin 2 diabetesta sairastavilla voi olla tämä sairaus.

Gastropareesi, joka tunnetaan myös nimellä krooninen viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen, on pohjimmiltaan ruoansulatushäiriö, jossa vatsalihakset eivät toimi ja hidastaa ruoan siirtymistä mahasta suolistoon.

Gastropareesi voi aiheuttaa myös useita epämiellyttäviä oireita. Niihin kuuluvat:

  • pahoinvointi
  • turvotus
  • oksentelua
  • liian täynnä syömisen jälkeen
  • kylläisyyden tunne paljon nopeammin kuin odotat syödessäsi

Vakavuudestaan ​​riippuen gastropareesi voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi.

Kuinka diagnosoidaan gastropareesi?

Gastropareesin diagnosoimiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi tai terveydenhuoltotiimiin.

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja esittää sinulle kysymyksiä sairaushistoriastasi. Jotta oireidesi muut mahdolliset syyt voidaan sulkea pois, lääkärisi haluaa todennäköisesti suorittaa joitain testejä. Näitä voivat olla ultraääni- tai ylempi endoskopiamenettely muiden sairauksien ja terveysongelmien sulkemiseksi pois, jotka saattavat vaikuttaa vatsaasi.

Kun lääkärisi on sulkenut pois muut mahdolliset oireidesi syyt, hän määrää testejä arvioidakseen, kuinka hyvin vatsasi tyhjenee. Tämä testi voi sisältää mahalaukun tyhjennystutkimuksen, jossa syödään pieni määrä ruokaa vaarattoman radioaktiivisen aineen kanssa. Näin lääkärisi voi nähdä, kuinka pikaruoka sulautuu ja tyhjenee mahastasi.

Kun diagnoosi on tehty, voit aloittaa hoidon.

Hoitamattomana gastropareesi voi aiheuttaa oireita, kuten usein toistuvaa oksentelua, joka voi aiheuttaa kuivumista. Ja se voi häiritä ravinteiden imeytymistä, mikä voi johtaa aliravitsemukseen pitkällä aikavälillä.

Ruokailutottumukset gastropareesin hoitoon

Gastropareesiin ei ole parannuskeinoa. Mutta se voidaan hallita.

Tässä on joitain tapoja, joilla sinä ja terveydenhuoltotiimisi voit hoitaa gastropareesia:

  1. Lääkärisi voi aloittaa suosittelemalla, että teet muutamia muutoksia ruokavalioosi, mikä voi itse asiassa riittää ratkaisemaan ongelmasi. Voit aloittaa syömällä usein pieniä aterioita muutaman suuren aterian sijaan. Pyri syömään enemmän pehmeitä, helpommin sulavia ruokia.
  2. Rasvan ja kuidun syöminen voi hidastaa mahan tyhjenemistä ja pahentaa tilannetta. Yritä vähentää rasvan saantia, jotta se ei ylitä 25-30 prosenttia päivittäisestä kalorimäärästäsi.
  3. Toinen strategia: Varmista, että et syö enempää kuin 15 grammaa kuitua 1000 kaloria kohden.
  4. Asiantuntijat suosittelevat myös, että juot runsaasti vettä. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ehdottaa 6-10 kuppia vettä päivässä useimmille aikuisille.

Ruokavalion muutokset eivät kuitenkaan välttämättä riitä.

Mitkä lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa gastropareesissa?

Lääkärisi voi suositella lääkkeitä mahalaukun tyhjenemisen parantamiseksi tai pahoinvoinnin vähentämiseksi, kuten seuraavia:

  • Metoklopramidi. Tämä on yleisesti käytetty gastropareesilääke, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt. Se stimuloi vatsan ja suoliston liikettä ja lievittää oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Se kuuluu prokinetiikaksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan, joista useita on käytetty gastropareesin menestyksekkääseen hallintaan.
  • Antiemeetit. Tämäntyyppiset lääkkeet voivat myös auttaa vähentämään pahoinvointia ja oksentelua.

Lääkärisi voi myös tarkistaa käyttämäsi lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa ongelmaan. Esimerkiksi, joitain huumeita voi hidastaa prosessia, mukaan lukien:

  • opioidikipulääkkeet
  • H2-reseptoriagonistit
  • protonipumpun estäjät
  • trisykliset masennuslääkkeet
  • antihistamiinit
  • bentsodiatsepiinit
  • kalsiumkanavan salpaajat.

Ihmiset, jotka eivät reagoi hyvin lääkkeisiin, voivat olla ehdokkaita muuntyyppiseen hoitoon. Se voi sisältää menettelyjä, kuten mahalaukun sähköstimulaatio tai mahalaukun neuromodulaatiojotka stimuloivat ruoansulatuskanavaasi ja parantavat oireita.

Vaikeissa tapauksissa joidenkin ihmisten on ehkä turvauduttava enteraaliseen ravitsemukseen. Tämä tarkoittaa pohjimmiltaan nestemäistä ravintoa, mutta se voi tarkoittaa myös syömistä mahalaukkuun tai ohutsuoleen työnnetyn letkun kautta. Kirurgi voi tehdä gastrostomia, joka on toimenpide, joka luo aukon syöttöletkun sijoittamista varten.

Muita T1D:hen liittyviä huomioita vatsakipujen suhteen

Jos kamppailet gastropareesin kanssa, lääkärisi voi myös ehdottaa diabeteksen hallintastrategiasi tarkistamista.

Esimerkiksi tavallisesti saatat ottaa insuliinia noin 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Tämä tunnetaan prebolusina, jolloin insuliini pääsee verenkiertoon ennen kuin ruoka tulee elimistöön ja alkaa nostaa glukoositasosi.

Jos vatsasi tyhjenee hitaasti ja ravinteiden imeytyminen kestää kauemmin, saatat joutua säätämään insuliinin ottamisen ajoitusta ennen ateriaa.

Insuliinipumpun ja jatkuvan glukoosimittarin (CGM) käyttö voi myös auttaa sinua pitämään verensokeritasosi hallinnassa.

Vatsakipu voi olla merkki diagnosoimattomasta T1D:stä tai se voi olla oire korkeasta verensokerista tai jopa vaarallisesta DKA-hätätilanteesta. Niille, joilla on diagnosoitu T1D, vatsakipu voi olla merkki siitä, että tiettyjä diabeteksen hallintaan liittyviä näkökohtia on tarkistettava terveydenhuoltotiimisi toimesta. Monet diabeetikoista kärsivät myös gastropareesista, joka voi aiheuttaa vatsavaivoja, ja vaikka se on parantumaton, tätä tilaa voidaan hallita erilaisilla syömis- tai juomakäyttäytymistavoilla sekä lääkkeillä tai muilla lääketieteellisillä toimenpiteillä.

Keskustele huolenaiheistasi lääkärisi tai diabeteksen hoitotiimin kanssa selvittääksesi, mitkä mahdolliset ratkaisut vatsaongelmiisi voisivat toimia sinulle parhaiten.

Lue lisää