Miten kohdennettu hoito hoitaa keuhkosyöpää?

Kohdennettu hoito on yksi useista uusista tieteellisistä lähestymistavoista syöpien, mukaan lukien keuhkosyövän, hoitoon. Lääkärit voivat suositella tätä lähestymistapaa, jos keuhkosyöpäsoluillasi on tiettyjä tavoitteita, joihin lääkkeet voivat vaikuttaa. Voit ajatella kohdennettuja hoitoja, kuten erikoistuneita magneetteja, jotka on vedetty syöpäsoluihin ja jotka jättävät huomioimatta terveet solut.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka lääkärit määräävät kohdennettuja hoitoja keuhkosyövän hoitoon, niiden sivuvaikutuksista ja kustannusnäkökohdista.

Mitä on kohdennettu keuhkosyövän hoito?

Ennen keuhkosyövän kohdennettua hoitoa yleinen keuhkosyövän hoitomenetelmä oli yhden tai useamman kemoterapialääkkeen ottaminen. Kemoterapia toimii tappamalla nopeasti lisääntyviä soluja, kuten syöpäsoluja. Kemoterapialääkkeet voivat kuitenkin tappaa muita nopeasti jakautuvia soluja, kuten karvasoluja.

Kohdennettujen hoitojen tehtävänä on tappaa syöpäsoluja eri menetelmällä: estämällä soluja kasvamasta ja jakautumasta. Hoidot kohdistuvat proteiineihin erityisesti syöpäsolujen sisällä, jotka “käyttävät” syöpäsoluja lisääntymään. Kohdennetut hoidot tappavat vain syöpäsoluja, minkä vuoksi lääkärit kutsuvat niitä “kohdennettuiksi” verrattuna kemoterapiaan.

Kaikille syöpäsolutyypeille ei ole lääkkeitä. Nähdäkseen, oletko hyvä ehdokas tälle hoidolle, lääkäri yleensä testaa syöpäsoluistasi “biomarkkereita”, jotka ovat merkkejä siitä, että lääkkeet saattavat vaikuttaa syöpään.

Keskustele lääkärisi kanssa kohdistetusta hoidosta

Lääkärisi tulee harkita ja selittää hoitovaihtoehtosi syöpätyypin perusteella. Kun lääkärisi diagnosoi sinulle ensimmäisen kerran syövän, voit kysyä, voisiko syöpätyyppisi mahdollisesti reagoida kohdennettuun hoitoon. Tämä saattaa edellyttää kasvainsolujesi lisätestausta.

On tärkeää muistaa, että kohdennettu hoito ei voi hoitaa kaikkia keuhkosyöpäsolutyyppejä ja sillä on sivuvaikutuksia. Vain lääkärisi ja onkologiaryhmäsi voivat kertoa, voisiko kohdennettu hoito olla hyödyllinen osa hoitosuunnitelmaasi.

Kohdennettujen keuhkosyöpien hoitotyypit

Lääkärit ovat käyttäneet ensisijaisesti kohdennettuja hoitoja ei-pienisoluisten keuhkosyöpien (NSCLC) hoitoon. Arvioitu 80-85 prosenttia keuhkosyövistä on NSCLC, kun taas loput ovat pienisoluista keuhkosyöpää. On olemassa kolme pääasiallista NSCLC-tyyppiä:

  • suurisoluiset karsinoomat
  • keuhkojen adenokarsinoomat
  • okasolusyöpä

Tutkijat ovat tunnistaneet keuhkojen adenokarsinoomien reittejä, joita kohdennetuilla hoidoilla voidaan hoitaa. Tämän seurauksena jotkut lääkärit määräävät kohdennettuja hoitoja ensilinjan hoitona kemoterapialääkkeiden sijaan.

Esimerkkejä kohdistetuista hoidoista keuhkojen adenokarsinoomien hoitoon ovat:

  • entrektinibi
  • erlotinibi
  • everolimuusi
  • gefitinibi

Edellä mainitut hoidot ovat pienimolekyylisiä lääkkeitä, jotka on nimetty niiden kyvystä päästä helposti syöpäsoluihin.

Lääkärit voivat myös määrätä monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan tapaa, jolla immuunijärjestelmä taistelee syöpäsoluja tai jopa tappaa syöpäsoluja. Esimerkkejä NSCLC:n hoitoon määrätyistä monoklonaalisista vasta-aineista nivolumabi ja pembrolitsumabi.

Kohdennettujen keuhkosyövän hoidon sivuvaikutukset

Kohdennetut hoidot ovat tulosta tutkijoista, jotka yrittävät löytää tehokkaampia keuhkosyövän hoitoon vaikuttavia lääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Kohdennettuilla hoidoilla on kuitenkin sivuvaikutuksia aivan kuten kemoterapialääkkeillä.

Kenties huolestuttavin vaikutus keuhkosyövän kohdennettuun hoitoon on se, että syöpäsolut voivat kehittää vastustuskykyä lääkkeille. Lääkkeet lakkaavat toimimasta estämään syöpäsolujen jakautumista. Jotkut aiemmat kohdennetut hoidot johtivat lääkeresistenssiin ja taudin etenemiseen 10-12 kuukautta.

Lääkärit käyttävät huumehoitoprotokollia yrittääkseen estää näitä mutaatioita esiintymästä. Tutkijat ovat myös luoneet uusia lääkkeitä, kuten osimertinibin, jotka voivat hoitaa lääkeresistenttejä kasvaimia.

Muut kohdistetun hoidon sivuvaikutukset keuhkosyöpä sisältää:

  • muutos pienisoluiseksi keuhkosyöväksi
  • muutoksia hiusten väriin
  • ripuli
  • väsymys
  • korkea verenpaine
  • maksavauriot/-häiriöt
  • suun haavaumat
  • kynsien muutokset
  • iho-ongelmat/-häiriöt, kuten kuiva iho

Jokaisella lääkkeellä voi myös olla erityisiä sivuvaikutuksia. On tärkeää keskustella näistä mahdollisista vaikutuksista onkologisi kanssa.

Keuhkosyövän kohdennetun hoidon kustannukset

Kohdennetut hoidot voivat olla erittäin kalliita, koska ne ovat uudempia lääkkeitä ja niitä käytetään pienempien ihmisten hoitoon. Vaikka keuhkosyöpä on yleisempi syöpä, kaikki keuhkosyöpää sairastavat eivät reagoi kohdennettuihin hoitoihin. Tämä pienentää tuotettujen lääkkeiden määrää, mikä lisää entisestään kustannuksia nykyisessä Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmässä.

Jotkut lääkkeet voivat maksaa missä tahansa 5 000–10 000 dollaria kuukaudessa, ja kokonaiskustannukset ovat 100 000 dollaria vuodessa. Medicaren maksamia kustannuksia koskevassa tutkimuksessa ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) ja tyrosiinikinaasin estäjillä maksaa keskimäärin n. 8500 dollaria kuukaudessa. Jälleen nämä kustannukset edustavat sitä, mitä Medicare maksoi lääkkeistä.

Syövän hoitokustannukset voivat olla erittäin korkeat. Jos sinulla ei ole yksityistä vakuutusta, saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa kelpoisuudesta Medicaidiin (osavaltiopohjainen ohjelma henkilöille, jotka täyttävät tietyt tulotason vaatimukset) tai Medicare (liittovaltion ohjelma, johon voit saada iän perusteella). tai vamma).

Keuhkosyövän kohdennetun hoidon onnistumisaste

Kohdennetut keuhkosyövän hoidot ovat auttaneet ihmisiä NSCLC elää pidempään. Menestys riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kuinka pitkälle edennyt syöpäsi on, minkä tyyppinen sinulla on ja kuinka syöpäsi reagoi kohdennettuihin hoitoihin.

Yksi onnistumisasteesimerkki koskee EGFR-mutaatioiden hoitoa potilailla, joilla on keuhkojen adenokarsinooma. Ihmisillä, joilla oli tämä mutaatio ja joita hoidettiin kohdistetuilla hoidoilla, vasteprosentti oli 80 prosenttia ja eloonjääminen ilman etenemistä 10–14 kuukautta.

Jos lääkärisi määrää kohdennettuja hoitoja, on hyvä idea kysyä, kuinka niiden ottaminen voi vaikuttaa näkymiisi.

Eläminen keuhkosyövän kanssa

Kun sinulla on diagnosoitu keuhkosyöpä, tuen saaminen voi auttaa sinua hallitsemaan monia vaikeita tunteita, jotka usein liittyvät syöpädiagnoosiin. Jotkut organisaatioista, jotka voivat auttaa, ovat:

  • American Lung Association, joka tarjoaa myös tietoa taloudellisesta avusta

  • LUNGevity Foundationin keuhkosyövän tukiyhteisö
  • Lung Cancer Research Foundation, joka tarjoaa tukilinjan (844) 835-4325

  • ClinicalTrials.gov, josta löydät tietoa keuhkosyövän kliinisistä tutkimuksista

Johtopäätös

Kohdennetut keuhkosyövän hoidot ovat uudempi hoitomuoto, joka voi auttaa pidentämään elämääsi keuhkosyövän aikana sekä minimoimaan ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Haasteena on nyt tunnistaa uusia mutaatioresistenttejä tai uusille syöpäsolualueille suunnattuja hoitoja, jotta lääkärit voivat hoitaa entistä useampia keuhkosyöpää sairastavia ihmisiä.

Jos lääkärisi on todennut sinulle keuhkosyövän, voit keskustella heidän kanssaan kohdennetuista hoidoista hoitovaihtoehtoina.

Lue lisää