Invasiivinen kohdunkaulan syöpä on, kun syöpä leviää kohdunkaulan ulkopuolelle. Suurin osa kohdunkaulan syövistä on HPV:n aiheuttamia. Varhaisessa havaittuna kohdunkaulansyöpä on usein parannettavissa, ja varhainen havaitseminen on lisääntynyt nykyisillä seulontamenetelmillä.
Invasiivinen kohdunkaulan syöpä on syöpä, joka on levinnyt kohdunkaulan pinnan ulkopuolelle. Kohdunkaula on kohdun kapea pää, joka muodostaa kanavan kohdun ja emättimen välille.
Yhdysvalloissa on noin
Tässä artikkelissa käsitellään oireita, riskitekijöitä, hoitoa, näkymiä ja sitä, kuinka voit ehkäistä invasiivista kohdunkaulan syöpää.
Mikä on invasiivinen kohdunkaulan syöpä?
Noin
Invasiivinen kohdunkaulan syöpä tarkoittaa, että syöpä on siirtynyt sen kudoskerroksen ulkopuolelle, josta se alkoi, vaikka vain muutaman millimetrin.
Riskitekijät
Melkein kaikki kohdunkaulan syövät ovat
- seksuaalisesti aktiivinen ennen 18 vuoden ikää
- joilla on paljon seksikumppaneita
- tupakointi
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- klamydia-infektio
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö
- kolme tai useampi täysiaikainen raskaus tai ensimmäinen täysiaikainen raskaus ennen 20 vuoden ikää
- suvussa on esiintynyt kohdunkaulan syöpää
Missä vaiheessa invasiivinen kohdunkaulan syöpä on?
Vaihe kuvaa, kuinka pitkälle syöpä on voinut levitä, mikä voi auttaa ohjaamaan hoitoa. Testit, jotka auttavat määrittämään, missä vaiheessa invasiivinen kohdunkaulan syöpä voi olla, ovat:
- Kystoskopia: Kystoskopia etsii poikkeavuuksia virtsaputken ja virtsarakon sisällä.
- Sigmoidoskopia: Sigmoidoskopia etsii poikkeavuuksia peräsuolen ja paksusuolen alaosassa.
- Verikokeet: Täydellinen verenkuva (CBC) ja veren kemialliset tutkimukset voivat auttaa määrittämään, onko syöpä edennyt.
- Kuvatestit: UUltraääni-, PET-, CT-, MRI- ja röntgentesteillä voidaan skannata elimiä ja pehmytkudoksia poikkeavuuksien varalta.
Vaihe 0 viittaa noninvasiiviseen kohdunkaulansyöpään. Sitä kutsutaan myös syöpää tai karsinoomaksi in situ (CIS). Invasiivisen kohdunkaulasyövän vaiheet ovat:
- Vaihe 1: Syöpä ei ole levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle.
- Vaihe 2: Syöpä on levinnyt emättimen ylempään kahteen kolmasosaan. Se on voinut myös levitä kohdun ympärillä olevaan kudokseen.
- Vaihe 3: Syöpä on levinnyt emättimen ja/tai lantion seinämän alempaan kolmannekseen. Tai se voi häiritä munuaisten toimintaa ja/tai levitä läheisiin imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt lantion ulkopuolelle virtsarakon tai peräsuolen limakalvolle tai muihin kehon osiin. Vaihe 4 on myös nimeltään metastaattinen kohdunkaulan syöpä.
Jokaisessa vaiheessa on alavaiheet kasvaimen koon ja leviämisen perusteella.
Mitkä ovat invasiivisen kohdunkaulasyövän oireet?
Varhaisen vaiheen kohdunkaulan syöpä
- verenvuoto kuukautisten välillä, yhdynnän jälkeen tai vaihdevuosien jälkeen
- raskaampi kuukautisvuoto
- lantion kipu seksin aikana
- epätavallinen vuoto
- virtsaamispakko ja lisääntynyt virtsaamistiheys
- kivuliaat suolenliikkeet, verenvuoto peräsuolesta
- kivulias virtsaaminen, verta virtsassa
- selkäkipu
- vatsakipu
- turvotusta jaloissa
Miten invasiivinen kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan?
Jos sinulla on epänormaali seulontatulos, lääkäri voi suositella kolposkopiaa ja kohdunkaulan biopsiaa syövän tarkistamiseksi.
Kolposkopia on toimenpide, jossa valolla ja suurentavalla linssillä varustettu instrumentti tarkastaa kohdunkaulaa lähemmin. Lääkäri voi tällä hetkellä ottaa kudosnäytteen biopsiaa varten. Kohdunkaulan biopsiatyyppejä on useita, mukaan lukien:
- Punch biopsia: Tämä toimenpide käyttää pyöreää instrumenttia pienen, pyöreän kudospalan poistamiseen.
- Endokervikaalinen kyretaasi: Tässä menettelyssä käytetään kapeaa instrumenttia pienen kudosmäärän kaapimiseen.
- Kartion biopsia: Lääkäri poistaa suuremman, kartion muotoisen kudospalan kohdunkaulasta. Tämä voi sisältää lämmitetyn lankasilmukan, jota kutsutaan silmukkasähkökirurgiseksi leikkaustoimenpiteeksi (LEEP), tai kirurgisen skalpellin tai laserin (kylmäveitsimenetelmä).
Onko invasiivinen kohdunkaulan syöpä hoidettavissa?
Invasiivinen kohdunkaulan syöpä on hoidettavissa ja
Leikkaus on yleensä ensimmäinen kohdunkaulan syövän hoito. Joissakin tapauksissa kartiobiopsia voi poistaa kaiken syövän. Syövän laajuudesta riippuen muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- Radikaalinen trakelektomia: Tämä poistaa kohdunkaulan, läheisen kudoksen ja emättimen yläosan. Se voi sisältää myös lähellä olevien imusolmukkeiden poistamisen.
- Täydellinen kohdunpoisto: Kohdunpoisto poistaa kohtu ja kohdunkaula.
- Radikaalinen kohdunpoisto: Radikaalinen kohdunpoisto poistaa kohdun, kohdunkaulan, osan emättimestä ja laajan alueen ympäröiviä kudoksia ja nivelsiteitä. Tämä toimenpide voi sisältää myös munasarjojen, munanjohtimien tai lähellä olevien imusolmukkeiden poistamisen.
- Modifioitu radikaali kohdunpoisto: Tämä toimenpide on sama kuin radikaali kohdunpoisto, mutta siihen liittyy pienempi osa emättimestä ja vähemmän ympäröiviä kudoksia.
- Kahdenvälinen salpingooforektomia: Tämä toimenpide sisältää munasarjojen ja munanjohtimien poistamisen.
- Lantion eksenteraatio yhteensä: Tämä toimenpide sisältää kohdunkaulan, emättimen, munasarjojen, virtsarakon, paksusuolen alaosan, peräsuolen ja lähellä olevien imusolmukkeiden poistamisen. Tämä on harvinainen, monimutkainen leikkaus.
Muita invasiivisen kohdunkaulasyövän hoitoja voivat olla:
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- kohdennettua terapiaa
- immunoterapia
Näkymät
Suurin invasiivisen kohdunkaulasyövän selviytymisen ennustaja on syövän diagnoosivaihe. Mukaan
- alkuvaihe: 91,8 %
- alueellinen ero: 59,4 %
- kaukoleveys: 17,1 %
Nämä tilastot perustuvat vuosina 2012–2018 diagnosoituihin tapauksiin. Ne eivät välttämättä kuvasta viimeisimpiä hoitoja. Suhteellinen eloonjäämisaste vertaa kohdunkaulan syöpää sairastavia ihmisiä yleiseen väestöön.
Onko invasiivinen kohdunkaulan syöpä estettävissä?
Kohdunkaulan syöpä voi
Kohdunkaulan syövän rutiiniseulonta sisältää tyypillisesti Pap-kokeen (kutsutaan myös Pap-testiksi) ja HPV-testin. HPV-testi etsii virusta, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan solujen muutoksia. Papa-kokeilu voi paljastaa syöpää edeltäviä muutoksia kohdunkaulan soluissa.
Kohdunkaulan syövän kehittyminen voi kestää useita vuosia. Voit poistaa syövän esiasteet ennen kuin niistä tulee invasiivisia.
ACS
- ensisijainen HPV-testi viiden vuoden välein
- tai HPV- ja Pap-yhdistelmätestit viiden vuoden välein
- tai Papa-testi yksin 3 vuoden välein
Jos sinulla on suuri riski sairastua kohdunkaulan syöpään, saatat tarvita useammin seulontaa.
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli miljoona ihmistä, havaittiin, että HPV-rokotus liittyi huomattavasti pienempään invasiivisen kohdunkaulansyövän riskiin.
The
Lopputulos
Kohdunkaulan syöpää, joka on levinnyt kohdunkaulan pinnan ulkopuolelle, kutsutaan invasiiviseksi. Kohdunkaulan syövän etenemistä kuvaavat neljä vaihetta. Usein oireita ei ole alkuvaiheessa.
Suurin osa kohdunkaulan syövistä on ehkäistävissä. HPV-rokote voi merkittävästi vähentää riskiäsi sairastua kohdunkaulan syöpään. Ja rutiiniseulonnalla voit havaita ja poistaa syövän esiasteet ennen kuin niistä tulee invasiivisia. Kohdunkaulansyöpä on hoidettavissa ja varhaisessa vaiheessa sairastavien näkymät ovat varsin suotuisat.
