Lewyn kehon dementia (LBD) ja Parkinsonin tauti: miten ne eroavat?

Nämä ovat erilaisia, mutta toisiinsa liittyviä neurologisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia liikkeessä, ajattelussa ja muistissa. Kumpaankaan ei ole parannuskeinoa, mutta oikea diagnoosi ja hoito voivat auttaa parantamaan elämänlaatuasi.

Vanhempi nainen käsien vapina
CGN089/Shutterstock

Lewyn kehon dementia (LBD) ja Parkinsonin tauti (PD) ovat molemmat häiriöitä, jotka vaikuttavat jonkun kykyyn liikkua ja ajatella. Niissä on monia yhtäläisyyksiä, mutta myös tärkeitä eroja.

PD on neurologinen häiriö, joka vaikuttaa motorisiin liikkeisiin. Sairauden edetessä se voi vaikuttaa myös ihmisen ajattelutapaan ja muistiin. Samaan aikaan LBD on kattotermi kahdelle neurokognitiiviselle häiriölle, jotka vaikuttavat ensisijaisesti muistiin ja ajatteluun. Sairaus voi myös vaikuttaa henkilön liikkeisiin.

Lue lisää siitä, kuinka LBD liittyy PD:hen, mukaan lukien erot ja mitkä hoidot voivat auttaa molemmissa olosuhteissa.

Mitä eroa on Lewyn kehon dementialla ja Parkinsonin taudilla?

Sekä PD:llä että LBD:llä on erilaisia ​​ominaisuuksia.

Esimerkiksi molemmat johtuvat aivoissa olevista proteiinikertymistä. Nämä proteiinikertymät koostuvat alfa-synukleiinista, joita kutsutaan Lewy-kappaleiksi. Molemmat ovat kroonisia ja eteneviä, mikä tarkoittaa, että niillä on taipumus pahentua ajan myötä. Sekä Parkinsonin tauti että LBD vaikuttavat noin 1 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Eikä molemmilla ole parannuskeinoa.

Erityisesti:

  • PD johtuu hermosolujen kuolemasta liikettä säätelevässä aivojen osassa, tyviganglioissa. Se aiheuttaa epäsäännöllisiä ja hallitsemattomia liikkeitä (vapina, vapina jne.) sekä koordinaatio- ja tasapainoongelmia. Ajan myötä sairastuneille voi kehittyä myös dementia.
  • LBD johtuu alfa-synukleiinin (kutsutaan myös Lewyn kappaleiksi) proteiinikertymistä aivoissa, ja tämä vaikuttaa kognitioon. Se on eräänlainen dementia, tila, jolle on ominaista ajatteluun, kieleen ja muistiin liittyvät ongelmat.

Keskeinen ero? PD on liikehäiriö (se vaikuttaa liikkeisiin) ja LBD on kognitiivinen häiriö (se vaikuttaa ajatteluun).

Lewyn ruumiin dementia vai dementia Lewyn ruumiiden kanssa?

Termi “Lewyn kehon dementia” on itse asiassa kattotermi, joka kattaa kaksi erilaista dementiatyyppiä, jotka voivat myös liittyä Parkinsonin tautiin. Ensimmäinen tyyppi on Parkinsonin taudin dementia (PDD) ja toinen on Lewyn kappaleiden dementia (DLB).

Suurin ero näiden kahden dementiatyypin välillä on oireiden ilmaantumisjärjestys:

  • PDD:llä liikeongelmat näkyvät ennen dementian oireita. Yleensä, jos dementia ilmenee 12 kuukauden Parkinsonin taudin jälkeen, sitä pidetään PDD:nä.
  • DLB:ssä dementian oireet ilmaantuvat ensimmäisenä tai 12 kuukauden sisällä Parkinsonin taudista.

Onko näiden kahden ehdon välillä yhteyttä?

PD ja LBD ovat todellakin yhteydessä toisiinsa.

Molemmat johtuvat aivojen proteiinien kokoelmasta, jota kutsutaan Lewyn kappaleiksi. Kun nämä proteiinit vahingoittavat aivoja, se aiheuttaa ongelmia aivojen välittäjäaineiden (dopamiinin ja asetyylikoliinin) tuotannossa.

Tutkijat ovat löytäneet tukea näiden sairauksien (sekä Alzheimerin taudin) väliselle geneettiselle yhteydelle. Kolme geenilinkkiä näihin tiloihin tunnettiin jo – GBA, APOE ja SNCA. Kahden lisäksi geenin – BIN1 ja TMEM175 – havaittiin myös olevan linkkejä.

Yksi tutkimuksen kirjoittajista selittää“[A]Vaikka Alzheimerin ja Parkinsonin tauti ovat molekylaarisesti ja kliinisesti hyvin erilaisia ​​sairauksia, tuloksemme tukevat ajatusta, että näitä sairauksia aiheuttavia ongelmia voi esiintyä myös Lewyn kehon dementiassa.

Kuinka erottaa ero oireidesi perusteella

Jos ongelmasi alkoivat vapinasta, vapinasta tai muista hallitsemattomista liikkeistä, saatat kokea PD:tä. Jos ongelmasi alkoivat ajattelu- tai muistiongelmista, sinulla saattaa olla LBD.

Tässä on katsaus molempien klassisiin oireisiin:

Lewyn kehon dementia Parkinsonin tauti
ajattelun ja muistin vaihtelut lihasten jäykkyys
hallusinaatioita hidas liike
hämmennystä vapina
nukkumisongelmia tasapaino- ja koordinaatiokysymyksiin
liikeongelmat (samanaikaisesti, myöhemmin) kognitiiviset ongelmat (alkaen myöhemmin)
putoaminen

Kahden Lewyn kehon dementiatyypin, PDD:n ja DLB:n, oireet voivat mennä päällekkäin kummankin edetessä, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Lääkärit käyttävät yleensä “1 vuoden sääntö“apua diagnoosiin:

  • DLB:llä dementian oireiden pitäisi alkaa vuoden kuluessa oireista.
  • PDD:llä dementian oireita tyypillisesti alkaa 1 vuoden kuluttua.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, paras tietolähde on lääkärisi. Oikean diagnoosin tekeminen on tärkeää, jotta voit saada tilallesi sopivaa hoitoa.

Onko hoito päällekkäinen näiden sairauksien kanssa?

Levodopa on lääke, joka auttaa lihasten liikkeissä, jäykkyydessä ja nesteliikkeissä (kuten kävely, sängystä nouseminen jne.). Se on ensilinjan hoitomuoto PD:lle, ja sitä käytetään pienempinä annoksina myös LBD:hen liittyviin liikeongelmiin. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa LBD-potilailla on hallusinaatioita – se voi pahentaa tätä oiretta.

Muita yleisiä PD-lääkkeitä ei usein käytetä LBD-potilaille sivuvaikutusten vuoksi. Samoin syvä aivojen stimulaatio on kirurginen toimenpide, joka voi auttaa PD:hen liittyvissä liike-ongelmissa. Tätä menettelyä ei suositella ihmisille, joilla on LBD, koska se voi pahentaa kognitiivisia ongelmia.

Säännöllinen liikunta ja fysioterapia voivat auttaa molempien sairauksien fyysisiin vaikutuksiin.

Lääkärit voivat myös suositella neuvontaa ihmisille, joilla on molemmat sairaudet. Muussa tapauksessa LBD:n hoitoon kuuluu lääkkeiden – donepetsiili, rivastigmiini, klonatsepaami ja muiden – ottaminen oireiden parantamiseksi sairauksien edetessä. Antipsykoottisia lääkkeitä voidaan käyttää myös LBD:n merkittävimpien käyttäytymisoireiden hoitoon.

LBD ja PD ovat erilaisia, mutta toisiinsa liittyviä neurologisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia liikkeessä, ajattelussa ja muistissa. Jos sinulla on sinua huolestuttavia oireita, varaa aika lääkärillesi.

Vaikka kumpaankaan sairauteen ei ole parannuskeinoa, oikea diagnoosi ja hoito voivat auttaa parantamaan elämänlaatuasi.

Lue lisää