Transsukupuolisilla miehillä ja eri sukupuolilla olevilla ihmisillä on useita vaihtoehtoja kohdunpoistoon.
Kohdunpoisto on kirurginen toimenpide kohtun poistamiseksi.
Voit halutessasi poistaa kaikki muut sukuelimet – munanjohtimet, munasarjat ja kohdunkaula – samanaikaisesti. Tämä tunnetaan täydellisenä kohdunpoistona, jossa on molemminpuolinen salpingo-ooforektomia.
Jos vain kohtu ja kohdunkaula poistetaan, se tunnetaan täydellisenä kohdunpoistona. Ja jos vain kohtu poistetaan, se tunnetaan välisummana tai osittaisena kohdunpoistona.
Mikä on kohdunpoiston tarkoitus?
“Yleisin syy kohdunpoistoon on poistaa kuukautiskierto ja jotkin tai kaikki siihen liittyvät oireet”, sanoo Natalia P. Zhikhareva, PhD, kliininen psykologi, joka työskentelee yksinomaan transsukupuolisten ja ei-binaaristen aikuisten kanssa.
Henkilö, jolla on endometrioosi ja joka kokee eniten kipua kuukautisten aikana, voi esimerkiksi tehdä kohdunpoiston toivoen, että hän kokee kivunlievitystä.
“Jonkulle saatetaan myös poistaa kohtu, jos hänellä on kivuliaita kohdun fibroideja, kohdun syöpää, lantion tulehdussairautta tai kohtu, joka leviää emättimen läpi”, sanoo Michelle Forcier, MD, sukupuolen vahvistava kliinikko virtuaalisessa terveydenhuoltopalvelussa FOLX. .
Transsukupuoliset miehet, ei-binaariset ihmiset ja muut sukupuoleen kuuluvat ihmiset, jotka on nimetty naiseksi syntyessään, voivat myös suorittaa kohdunpoiston sovittaakseen fyysisen kehonsa paremmin yhteen itsetuntonsa kanssa.
“Jotkut trans-henkilöt, jotka tunnistavat olevansa maskuliinisempia, saattavat joutua kohdun poistoon, koska heistä tuntuu, että heidän kohtunsa ei kuulu heidän kehoonsa”, Forcier sanoo. “Näiltä ihmisiltä se saatetaan poistaa, koska se on järkevämpää heidän sukupuoli-identiteettinsä vuoksi tai koska se lievittää heidän sukupuolidysforiansa.”
“Jotkut saattavat haluta sen poistamisen, jotta ei koskaan enää tarvitsisi kuukautisia tai ei koskaan murehtia raskautta”, he lisäävät.
Täydellisen kohdunpoiston jälkeen ihmiset eivät enää tarvitse papa-kokeilua, mikä voi olla invasiivinen ja dysforinen kokemus.
Joillekin ihmisille “kuukautiset ovat johdonmukainen muistutus siitä, että heidän kehonsa ei ole samassa linjassa heidän kanssaan, mikä voi johtaa itsevihaan, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhaan”, sanoo Kryss Shane, LSW, LMSW, “The Educator’s” -julkaisun kirjoittaja. Opas LGBT+:n osallistamiseen: Käytännön resurssi peruskoulun 12-vuotiaille opettajille, järjestelmänvalvojille ja koulun tukihenkilöstölle.
Sinänsä mahdollisuus kohdunpoistoon voi muuttaa elämää ja jopa pelastaa, hän sanoo.
Kuka on oikeutettu kohdunpoistoon?
Teknisesti jokainen syntyessään määrätty nainen, joka on täysi-ikäinen, voi suostua kohdun poistoon.
Mutta terveydenhuollon ammattilaisen on yleensä katsottava sen lääketieteellisesti tarpeelliseksi, varsinkin jos olet alle 35-vuotias.
Saatat olla oikeutettu kohdunpoistoon, jos sinulla on:
- sukupuolidysforia
- raskaat, kipeät kuukautiset
- endometrioosi
- adenomyoosi
- kohdun fibroidit
- kohdun esiinluiskahdus
- lantion tulehduksellinen sairaus
- kohdun syöpä
Kuinka paljon kohdunpoisto maksaa?
Kohdunpoiston hinta voi vaihdella suuresti. Valtakunnallinen keskiarvo on 2 000–5 000 dollaria.
Tarkka hinta riippuu:
- kohdunpoiston tyyppi
- toimenpiteen suorittaville terveydenhuollon ammattilaisille
- sairaalaan tai lääketieteelliseen laitokseen, joka helpottaa toimenpidettä
- maantieteellinen sijaintisi
- onko sinulla vakuutus ja jos on, mitä vakuutuksesi kattaa
Yleisesti ottaen vakuutus kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeellisiksi katsotut toimenpiteet.
Esimerkiksi Medicare kattaa kaikki “lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut” ja “ennaltaehkäisevät palvelut”.
Jos olet alivakuutettu tai vakuuttamaton, potilasapuohjelmat ovat saatavilla. Jotkut niistä on tarkoitettu erityisesti trans- ja sukupuoliryhmille.
Nämä ohjelmat sisältävät:
- Potilasavustaja
- Jim Collinsin säätiö
- Genderbands Transition Grants
- Tarttuminen
- Black Transmen Inc. -leikkausstipendi
- Pride-piste
- Trans United perheen ja ystävien kanssa
- LOFT-yhteisökeskus
Miten valmistaudut kohdunpoistoon?
Ensimmäiset asiat ensin: Keskustele lääkärisi kanssa ja saat vastaukset kaikkiin kysymyksiisi.
Esimerkiksi:
- “Mitkä elimet minun on poistettava saavuttaakseni halutun tuloksen?”
- “Millainen kohdunpoisto on minulle järkevin?”
- “Kuinka tämä toimenpide vaikuttaa hormonitasoihini? Saako se minut vaihdevuodet?”
- “Onko olemassa ei-kirurgisia vaihtoehtoja, jotka voisivat saavuttaa saman halutun tuloksen?”
- “Onko minun muutettava käsikauppa- tai reseptilääkkeitäni ennen leikkausta tai sen jälkeen?”
- “Mitä oireiden lievitystä voin odottaa toipumisen jälkeen?”
- “Kuinka kauan suosittelette, että pidän töistä?”
Varmista seuraavaksi, että järjestät työ-, perhe-, romanttisen ja koulun ulkopuolisen elämäsi niin, että sinulla on riittävästi aikaa levätä ja palautua. Tämä voi sisältää:
- keskustella pomosi tai henkilöstöresurssien kanssa
- lasten ja lemmikkien hoidon järjestäminen
- luoda aikataulun läheisillesi aterioiden äärelle
- järjestämällä jonkun, joka ottaa vastuulleen vapaaehtoistyösi tai koulun ulkopuoliset tehtäväsi
Valmistele lopuksi toipumispaikkasi, jotta elämäsi olisi mahdollisimman helppoa ja stressitöntä. Siitä voi olla hyötyä:
- valmistaa ja pakastaa viikon aterioita tai tilata valmiita aterioita ateriapalvelusta
- käytä alakerran sohvaa sänkynä, jotta sinun ei tarvitse kävellä yläkertaan nukkumaan
- siivoa lattiasi, jotta et voi kompastua mihinkään
Voit myös harkita tulevaisuuden perhesuunnittelua. Jotkut ihmiset päättävät jäädyttää munansa ennen kohdunpoistoa, selittää Forcier.
Säilyttämällä munasolusi voit tulla raskaaksi IVF:llä tai sijaissynnytyksellä.
Mitä tapahtuu kohdunpoiston aikana?
Kohdunpoisto voidaan tehdä laparoskooppisesti, vaginaalisesti tai vatsan kautta.
Saat yleisanestesian laparoskooppista tai vatsan kohdunpoistoa varten, joten et ole hereillä toimenpiteen aikana.
Emättimen kohdunpoiston avulla sinulla on mahdollisuus luopua yleisanestesiosta ja pysyä hereillä. Paikallispuudutetta tai spinaalipuudutetta käytetään alueen tunnottomuuteen, jotta et tunne kipua toimenpiteen aikana.
Laparoskooppisen toimenpiteen aikana – joka tunnetaan myös nimellä avaimenreikäkirurgia – kirurgi tekee pienen viillon vatsallesi ja asettaa pienen putken, jossa on kaukoputki ja pieni videokamera. Näin he voivat nähdä sisäelimesi ja poistaa sen, mikä on poistettava.
Vatsan kohdunpoiston aikana kirurgi tekee viillon vaakasuunnassa alusvaatteita pitkin tai pystysuoraan napasta häpyluun. Tätä lähestymistapaa käytetään tyypillisesti, jos kohtusi on laajentunut fibroideilla tai kasvaimilla, sekä munasarjojen poistamiseen.
Emättimen kohdunpoistoa pidetään vähiten invasiivisena menetelmänä. Kirurgi tekee viillon emättimen kanavan yläosaan ja poistaa kohdun ja tarvittaessa kohdunkaulan.
Mitkä riskit ovat mahdollisia kohdunpoistossa?
“Yleensä ja erityisesti terveille ihmisille kohdunpoisto on yleinen ja turvallinen toimenpide”, Forcier sanoo.
Itse asiassa se on
Kohdunpoistolla on kuitenkin samat mahdolliset komplikaatiot kuin muilla leikkauksilla. Nämä sisältävät:
- ympäröivien elinten tahattomat vauriot
- runsas verenvuoto (verenvuoto)
- veritulpat (tromboosi)
- infektio
- ongelmia anestesian kanssa
“On myös olemassa riski pitkäaikaisista sivuvaikutuksista, kuten vaihdevuodet ja seksuaalisen toiminnan menetys, joista potilaiden tulee olla tietoisia ja keskustella lääkärinsä kanssa ennen toimenpiteen suorittamista”, lisää Gregory Quayle, MD, Mississippissä toimiva urologi.
Mitä voit odottaa kohdunpoiston jälkeiseltä jälkihoidolta ja toipumisesta?
“Toipuminen vatsan kohdunpoistosta kestää kauemmin kuin emättimen kautta, mikä kestää kauemmin kuin laparoskooppinen poisto”, Forcier sanoo. Tämä johtuu siitä, että poistettavat viillot ovat suurempia ja sisältävät enemmän lihaksen tai kudoksen leikkaamista, he selittävät.
Voit kuitenkin odottaa täydellisen toipumisen kestävän 6–8 viikkoa.
Kun paranet, et voi ajaa autoa, harjoitella tai harrastaa tietynlaista seksiä. Riippuen siitä, kuinka fyysisesti vaativaa työsi on, et myöskään pysty työskentelemään joissakin tapauksissa.
“Et voi ajaa heti kohdunpoiston jälkeen”, Forcier sanoo. “Ajaminen tai jarrujen painaminen ennen 2 tai 4 viikon merkkiä voi repeytyä ompeleista, jotka pitävät viillon yhdessä.”
Sinun on myös vältettävä harjoittelua ensimmäisten 4-6 viikon aikana, hän sanoo. Vatsan lihaksesi ja ympäröivät kudokset yrittävät parantua – liian aikainen harjoittelu voi häiritä niiden kykyä tehdä niin sekoittamalla ompeleitasi, aiheuttaen lihastulehdusta ja muutoin vahingoittamalla aluetta.
Milloin sinun tulee kääntyä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen puoleen?
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos saat kohdun poistoleikkauksen, paranet kohdunpoistosta ja sinulla on kysyttävää tai luulet, että voisit olla hyvä ehdokas kohdunpoistoon.
Jos voit, käytä jonkin aikaa varmistaaksesi, että lääkäri, jonka kanssa konsultoit, on queer- ja trans-inklusiivinen. Voit ehkä löytää vakuuttavan terveydenhuollon ammattilaisen googlaamalla “kohdunpoiston tarjoaja lähellä minua + LGBTQIA”.
Voit myös tarkistaa:
- paikallinen suunniteltu vanhemmuus
- Tegan and Sara Foundationin LGBTQ+ -terveydenhuollon hakemisto
- Maailman transsukupuolisten terveydenhuoltoalan ammattilaisten järjestön hakemisto
Gabrielle Kassel (hän) on omituinen seksikasvattaja ja hyvinvointitoimittaja, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä tuntemaan olonsa parhaaksi kehossaan. Healthlinen lisäksi hänen töitään on julkaistu muun muassa Shape-, Cosmopolitan-, Well+Good-, Health-, Self-, Women’s Health-, Greatist- ja muissa julkaisuissa! Vapaa-ajallaan Gabriellen voi tavata valmentamassa CrossFitiä, arvostelemassa huvituotteita, retkeilemässä bordercollien kanssa tai nauhoittamassa jaksoja podcastista, jota hän yhdessä isännöi Bad In Bed. Seuraa häntä Instagramissa @Gabriellekassel.
