Hengenahdistus avoimen sydänleikkauksen jälkeen

Hengenahdistus on yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista avoimen sydänleikkauksen jälkeen. Se voi kestää viikkoja tai kuukausia, mutta oireet yleensä paranevat ajan myötä, varsinkin jos noudatat lääkärisi määräyksiä.

Lääkäri kuuntelee stetoskoopilla iäkkään potilaan sydäntä.
FG Trade/Getty Images

Avoin sydänleikkaus voi palauttaa terveytesi, energiasi ja elämänlaatusi. Mutta menettely voi myös aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, kuten hengenahdistusta tai hengenahdistusta.

Vaikka hengenahdistus ja yskä voivat olla tilapäisiä komplikaatioita – usein seurausta liman kertymisestä keuhkoihin tai jopa romahtaneesta keuhkosta – nämä oireet voivat olla myös merkkejä vakavammista komplikaatioista, jotka saattavat vaatia pidemmän sairaalahoidon ja jatkohoidon.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin, mitä on odotettavissa avosydänleikkauksen jälkeiseltä hengenahdistukselta, kuinka kauan se yleensä kestää ja mikä voi auttaa sinua hengittämään helpommin.

Onko normaalia hengenahdistusta avosydänleikkauksen jälkeen?

Hengenahdistus on yksi avosydänleikkauksen yleisimmistä sivuvaikutuksista, erityisesti ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Syitä siihen on useita.

Sydänlihaksen palautuminen

Lyhyellä aikavälillä sydämesi tarvitsee aikaa palautuakseen ja täysin takaisin pumppauskykynsä avoimen sydänleikkauksen jälkeen. Tämän seurauksena saatat tuntea olosi levottomaksi, kun jatkat kävelyä ja muita toimintoja.

Kun rakennat uudelleen voimaasi ja kestävyyttäsi, kardiovaskulaarinen kuntosi paranee todennäköisesti ajan myötä.

Liman kertyminen

Hengityskoneella oleminen yleisanestesiassa aiheuttaa liman tai eritteiden kerääntymistä keuhkojesi hengitysteihin. Hengittäminen syvään ja uloshengittäminen ponnistuksella on yksi tapa auttaa puhdistamaan keuhkojasi limasta.

Koska syvä sisään- ja uloshengitys ovat kuitenkin vaikeita ja joskus tuskallisia sydänleikkauksen jälkeen, keuhkosi eivät voi poistaa limaa normaalisti. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa hengenahdistusta.

Atelektaasi

“Atelektaasi” on kliininen termi keuhkojen pienten hengitysteiden romahtamisesta, joka voi johtaa happipitoisuuden laskuun kehossa. Anestesia ja pitkittynyt vuodelepo vähäisellä asennonmuutoksella ovat merkittäviä atelektaasin riskitekijöitä.

A 2018 tutkimus ehdottaa, että atelektaasi on tärkein syy hengenahdistukseen sydänleikkauksen jälkeen.

Pleuraeffuusio

Keuhkopussin effuusio on nesteen kertymistä keuhkojesi ja rintaontelon ulkopuolella olevien kerrosten väliin. Tämä tila tunnetaan pleuratilana.

Yksi syy siihen, miksi rintaputket asetetaan avoimen sydänleikkauksen jälkeen, on estää pleuraeffuusiota. Keuhkopussin effuusio voi olla avoimen sydänleikkauksen mahdollisesti vaarallinen sivuvaikutus.

A 2022 tutkimus Yli 11 000 sydänleikkauksen saaneen ihmisen kanssa viittaa siihen, että keuhkopussin effuusio liittyi korkeampaan kuolleisuuteen ja pidempään sairaalahoitoon. Se liittyi myös korkeampiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin.

Keuhkokuume

Keuhkokuume on yhden tai molempien keuhkojen ilmapussien tulehdus. Se on yleisin avosydänleikkaukseen liittyvä infektio.

Mukaan a 2021 tutkimus Yli 5 000 sydänleikkauksen saaneesta ihmisestä 9,96 % sai keuhkokuumeen. Se johti pidempään oleskeluun teho-osastolla ja korkeampiin kuolemiin.

Kuinka kauan hengenahdistus kestää avosydänleikkauksen jälkeen?

Jos sinulla on aiempi hengityssairaus, kuten astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), avosydänleikkauksen jälkeen on odotettavissa hengenahdistusta.

Lisäksi hengenahdistus jatkuu todennäköisemmin pidempään toimenpiteen jälkeen näillä jo olemassa olevilla sairauksilla.

Jos sinulla ei ole aiempaa hengityssairautta, on vaikeampi ennustaa, kuinka kauan hengenahdistus kestää avoimen sydänleikkauksen jälkeen.

Tutkijat yhdessä 2016 tutkimus tarkasteltiin keuhkojen toimintaa sydänleikkauksen jälkeen. He havaitsivat, että vaikka hengitysvaikeudet ovat yleisiä heti leikkauksen jälkeen, hengitysvaikeudet voivat jatkua myös 4-6 kuukautta tai kauemmin leikkauksen jälkeen.

Tutkijat kuitenkin havaitsivat myös, että ellei ole komplikaatioita, kuten keuhkokuumetta tai muita vakavia sairauksia tai sivuvaikutuksia, hengenahdistusongelmat yleensä häviävät muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.

Mitkä ovat avoimen sydänleikkauksen pitkäaikaiset sivuvaikutukset?

Vaikka sydänleikkaukseen liittyvä yleinen kuolleisuusaste on vain 2 % – 3 %menettelyllä on joitain mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia, kuten:

  • Rytmihäiriöt: Rytmihäiriöt ovat sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat johtaa komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen tai sydämen vajaatoimintaan.
  • Verenvuotokomplikaatiot: Sinulla voi olla suurempi verenvuotokomplikaatioiden riski, jos veri ei voi hyytyä kunnolla tai jos käytät verta ohentavia lääkkeitä.
  • Veritulppa: Sydämeen muodostuva veritulppa voi lisätä iskeemisen aivohalvauksen riskiä.
  • Infektio: Infektio voi aiheuttaa tulehduksen ja muita komplikaatioita.
  • Aivosumu: Aivosumu on tyypillisesti seurausta anestesiasta ja sydän-keuhkokoneessa käytetystä ajasta. Yleensä se selviää ajan kanssa.

Mikä auttaa hengenahdistukseen avoimen sydänleikkauksen jälkeen?

Useat strategiat voivat auttaa vähentämään hengitysvaikeuksien vakavuutta ja kestoa avoimen sydänleikkauksen jälkeen.

Lääkärisi voi suositella sydämen kuntoutusta. Tämäntyyppisen kuntoutuksen avulla hengitysterapeutti opettaa sinulle erityisiä tekniikoita keuhkojen vahvistamiseksi ja hengityksen helpottamiseksi.

Seuraavat strategiat voivat olla erityisen hyödyllisiä:

  • Hengitysharjoitukset: Hengitysharjoitukset voivat vaatia vaivaa, varsinkin aluksi. Yksi esimerkki hengitysharjoituksista on hengittää hitaasti syvään, pidätellä sitä muutaman sekunnin ajan ja hengittää sitten hitaasti ulos. Yritä tehdä 3 tai 4 sarjaa 10 toistoa päivän aikana.
  • Hengityksen apuvälineet: Kotona voi käyttää monenlaisia ​​hengitysapuvälineitä lääkkeistä lisähappeen. Sinua saatetaan neuvoa kokeilemaan jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) käyttöä nukkuessasi. Tämä laite voi auttaa pitämään hengitysteitäsi auki varmistaakseen tasaisen hapen virtauksen keuhkoihin.
  • Hellävarainen harjoitus: Kävely voi tehostaa sydämen ja keuhkojen toimintaa. Se voi myös auttaa poistamaan limaa hengitysteistäsi.

Ennen kuin kokeilet harjoituksia tai aktiviteetteja itse, hanki lupa terveydenhuoltotiimiltäsi.

Milloin saada lääkärinhoitoa

Hengitysterveytesi pitäisi vähitellen parantua sydänleikkauksesta toivuessasi.

Jos huomaat, että sinulla on hengenahdistusta, joka näyttää vähitellen pahenevan tai ei parane leikkauksen jälkeisten viikkojen aikana, varaa aika kardiologille.

Milloin hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon

Jos hengityksesi parani leikkauksen jälkeen, mutta sinulla on yhtäkkiä hengitysvaikeuksia, soita 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen.

Uusi hengenahdistus voi olla merkki sydänkohtauksesta tai muista vakavista sydänkomplikaatioista, varsinkin jos siihen liittyy:

  • rintakipu
  • huimaus
  • pahoinvointi
  • äkillinen väsymys
Auttoiko tämä?

Lopputulos

Hengenahdistus avosydänleikkauksen jälkeen on yleistä, joten älä huolestu, jos terveen ja normaalin hengityksen palautuminen vie aikaa.

Saatat olla helpompaa, kunnes kestävyys kasvaa. Sinulla voi olla yskää, joka jatkuu keuhkojesi tyhjenemisen jatkuessa.

Monille ihmisille, jotka saavat avoimen sydänleikkauksen, sydämen kuntoutus voi olla tarpeen hengityksen ja keuhkojen toiminnan parantamiseksi. Hengitysterapeutti voi opettaa sinulle erilaisia ​​hengitystekniikoita, jotka auttavat vahvistamaan keuhkojasi ja pitämään keuhkot puhtaina, kun sydämesi toipuu leikkauksesta.

Muista noudattaa kaikkia lääkärisi ja sydänhoitotiimin ohjeita avoimen sydänleikkauksen jälkeen. Ahkera harjoitusten ja terapian suhteen voi nopeuttaa palautumistasi.

Lue lisää