Glioblastoma Multiformen (GBM) syövän ymmärtäminen

Glioblastoma multiforme (GBM) tai yksinkertaisesti glioblastooma on erittäin aggressiivinen syöpätyyppi, joka alkaa aivoista tai selkäytimestä. Sillä on taipumus levitä nopeasti, ja GBM-potilailla on usein huonot näkymät.

Glioblastooma sairastaa noin 1 ihmistä 100 000:sta vuodessa. Se muodostaa noin 45,2 % aivoista ja selkäytimestä alkavista syöpäkasvaimista.

Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää, mikä sen aiheuttaa. Tästä lähtien, ei erityistä on tunnistettu muita riskitekijöitä kuin aivojen säteilyaltistus.

Glioblastoomaa pidetään parantumattomana, ja vain pieni osa ihmisistä elää yli 5 vuotta. Maailman terveysjärjestö luokittelee glioblastooman a asteen 4 kasvainjoka on nopeimmin leviävien syöpien luokka.

Hoito sisältää yleensä leikkausta sekä sädehoitoa että kemoterapiaa.

Lue lisää tästä harvinaisesta syövästä, mukaan lukien oireet, mahdolliset näkymät ja hoitovaihtoehdot.

Mikä on glioblastoma multiforme (GBM) -syöpä?

Gliooma on yleinen termi, joka viittaa minkä tahansa tyyppiseen syöpään, joka alkaa aivojen tai selkäytimen gliasoluista. Gliasolut tukevat hermosoluja, jotka välittävät sähköistä tietoa.

Glioblastooma on erittäin aggressiivinen gliooman muoto. Sitä kutsutaan myös asteen 4 astrosytoomaksi tai korkea-asteen astrosytoomaksi, koska se kehittyy astrosyyteiksi kutsuttuihin gliasoluihin. Se muodostaa enemmän kuin 60 % aivokasvaimia aikuisilla.

Noin 95 % glioblastoomatapauksissa kehittyy aivosi osa, jota kutsutaan supratentoriaaliseksi alueeksi, joka on aivojen yläosa, joka ei sisällä pikkuaivoja tai aivorunkoa.

Mitkä ovat glioblastoma multiformen (GBM) syövän oireet?

Glioblastooman oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä kasvain kehittyy. Päänsärky on yleisin oire ja esiintyy 30 % – 50 % ihmisistä.

Muita oireita voivat olla:

  • muutoksia persoonallisuudessasi, noin 20 % – 40 % ihmisistä
  • näön hämärtyminen
  • kuulon menetys
  • ongelmia puhumisessa
  • kohtauksia
  • muutoksia ajattelukyvyssäsi tai mielialassasi
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • uneliaisuus
  • lihas heikkous
  • ruokahalun menetys

Yli puolella ihmisistä, joilla on diagnosoitu glioblastooma, on oireita noin 3-6 kuukautta ennen diagnoosiaan. Oireet voivat jatkua vuosia ihmisillä, joilla on glioblastooma, joka kehittyy alemman asteen astrosytoomasta.

Oireet voivat myös kehittyä nopeasti päivissä tai viikoissa ja muistuttavat aivohalvauksen oireita. Glioblastooma voi myös harvoin laukaista aivohalvauksen, jos se puristaa tervettä aivokudosta.

Mikä aiheuttaa glioblastoma multiforme (GBM) -syövän ja kenellä se on vaarassa?

Noin 80 % ihmisillä glioblastooma kehittyy spontaanisti ilman selvää syytä. Loput 20 % kehittyy vähemmän aggressiivisista kasvaimista, joita kutsutaan astrosytoomaksi ja oligodendroglioomaksi.

Glioblastooma voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta se diagnosoidaan useimmiten vuoden ikäisillä ihmisillä 55-60. Se näyttää olevan yleisempää kehittyneissä maissa kuin vähemmän kehittyneissä maissa, mikä johtuu todennäköisesti kehitysmaiden alidiagnoosista.

Tutkijat eivät ole löytäneet mitään erityisiä riskitekijöitä, jotka aiheuttaisivat suurimman osan glioblastoomista, ja useimmilla ihmisillä ei ole sukuhistoriaa. Joitakin torjunta-aineita ja maatalouden tekijöitä epäillään mahdollisiksi vaikuttajiksi, mutta ei ole tarpeeksi todisteita lopullisen yhteyden löytämiseksi.

Glioblastooma voi kehittyä aikaisemman säteilyaltistuksen jälkeen ja noin 300 tapausta Sädehoidon aiheuttamista aivokasvaimista on raportoitu 70-luvun puolivälistä lähtien. Kasvaimet näyttävät kehittyvän aivojen alueelle, jossa sädehoitoa annettiin.

Kuinka glioblastoma multiforme (GBM) -syöpä diagnosoidaan?

Lääkärit aloittavat yleensä diagnoosiprosessin tarkistamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Fyysinen koe sisältää todennäköisesti neurologisen tutkimuksen. Tässä kokeessa lääkärit tarkistavat terveytesi näkökohdat, kuten koordinaatiosi, näkösi ja liikkeesi, ja etsivät mahdollisia keskushermosto-ongelmia.

Jos lääkärisi epäilee neurologista poikkeavaa, hän määrää aivosi kuvantamisskannaukset.

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) kontrastivärillä pidetään kultastandardina. Lääkäri voi myös tilata tietokonetomografian (CT), jos et voi suorittaa magneettikuvausta. Kuvauksessa glioblastooma ylittää usein aivojen keskiviivan ja näyttää perhoselta.

Lääkärit voivat vahvistaa, että kasvaimesi on glioblastooma kudosnäytteellä, jota kutsutaan biopsiaksi. Biopsia voidaan ottaa pitkällä neulalla, jos kasvain on helposti saatavilla tai kasvaimen poistoleikkauksen aikana. Lääkärisi testaa tämän kudosnäytteen syövän ja tiettyjen geenimutaatioiden varalta, jotka voivat ohjata hoitopäätöksiä.

Kuinka glioblastoma multiforme (GBM) -syöpää hoidetaan?

Nykyinen tavallinen hoito glioblastooman hoitoon liittyy kirurginen poistaminen mahdollisimman suuresta kasvaimesta turvallisesti. Tätä toimenpidettä kutsutaan maksimaaliseksi resektioksi. Se voi auttaa lievittämään aivoihin kohdistuvaa painetta ja lisäämään yleistä selviytymistäsi.

Useimmat ihmiset saavat kemoterapiaa ja sädehoitoa leikkauksen jälkeen.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) -ohjeet huomioivat kolme tekijää määrittäessään millaisia ​​kemoterapiaa ja sädehoitoa hallinnoida:

  • olitpa alle tai yli 70-vuotias
  • onko Karnofsky Performance Scale (KPS) -asteikko alle tai yli 60. KPS on mitta siitä, kuinka hyvin pystyt selviytymään päivittäisistä toiminnoistasi.
  • MGMT-geenin metylaatiostatus, joka on geneettinen tekijä, joka liittyy parempaan eloonjäämiseen

NCCN-hoitosuositukset ovat:

tekijät NCCN:n suosittelema hoito
Ikä alle 70
KPS yli 60
Samanaikainen sädehoito ja kemoterapia temotsolomidin kanssa vuorottelevan sähkökenttähoidon kanssa tai ilman
Ikä alle 70
KPS alle 60
Hypofraktioitu sädehoito temotsolomidin kanssa tai ilman samanaikaisesti tai sädehoidon jälkeen
Ikä yli 70
KPS yli 60
Metyloitu MGMT
Hypofraktioitu sädehoito temotsolomidilla samanaikaisesti tai sädehoidon jälkeen
Ikä yli 70
KPS yli 60
Metyloimaton MGMT
Samanaikainen sädehoito ja kemoterapia samanaikaisen ja adjuvanttisen temotsolomidin kanssa sekä vuorotteleva sähkökenttähoito
Ikä yli 70
KPS alle 60
Hypofraktioitu sädehoito yksinään

Tutkijat jatkavat uusien hoitovaihtoehtojen tutkimista, kuten:

  • suora lääkkeen annostelu kasvaimeen katetrin kautta
  • peptidirokotteet ja solupohjaiset rokotteet
  • kohdennetut terapialääkkeet, kuten tyrosiinikinaasi-inhibiittorit
  • Röntgenkuvaus säteilyn vaikutuksen lisäämiseksi
  • immunoterapia

Onko glioblastooma koskaan parannettavissa?

Glioblastoomaa pidetään parantumattomana, mutta tutkijat tutkivat monia uusia hoitomuotoja. Vaikka se tapahtuu erittäin harvoin, jotkut ihmiset voivat elää pitkään. Tapauksia, joissa ihmiset elävät pidempään kuin 20 vuotta on raportoitu.

Auttoiko tämä?

Mitkä ovat glioblastoma multiforme (GBM) -syöpää sairastavan henkilön näkymät?

Ihmisillä, joilla on glioblastooma, on yleensä erittäin huonot näkymät. Sen yksi aggressiivisimmista syöpätyypit, jotka kehittyvät aivoihin tai selkäytimeen.

  • Noin puolet glioblastoomapotilaista elää alle 15 kuukautta.
  • Vain noin 5,5 % ihmisistä elää yli 5 vuotta.
  • Vain 3 % – 5 % ihmisistä elää yli 3 vuotta.
  • Alle 1 % ihmisistä elää ainakin 10 vuotta.

Mutaatiot IDH1 ja lDH2 geenit sekä MGMT (metyloitu) liittyvät parempaan hoitovasteeseen. Joidenkin muiden geenien, kuten CHI3LI:n ja FBLN4:n, vähentynyt ilmentyminen liittyy myös parempaan eloonjäämiseen.

Ottaa mukaan

Glioblastooma on harvinainen, mutta aggressiivinen syöpätyyppi. Se voi kehittyä aivoissasi tai selkäytimessäsi, mutta lähes kaikki tapaukset esiintyvät aivoissa.

Vain pieni määrä ihmisiä, joilla on glioblastooma, elää pidempään kuin 5 vuotta, mutta tutkijat tutkivat edelleen, kuinka sitä parhaiten hoitaa. Vaikka harvinaisia, tapaustutkimuksia on raportoitu ihmisistä, jotka ovat eläneet 20 vuotta tai kauemmin.

Lue lisää