Mikä on bulimia nervosa?

Bulimia nervosa on vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen syömishäiriö. Bulimiaa sairastavat ihmiset voivat salaa syödä – syödä suuria määriä ruokaa menettämättä hallintaa syömisen suhteen – ja sitten puhdistaa ja yrittää päästä eroon ylimääräisistä kaloreista epäterveellisesti.

Bulimiasta kärsivät ihmiset voivat käyttää erilaisia menetelmiä päästä eroon kaloreista ja estää painonnousun. Voit esimerkiksi itse aiheuttaa oksentelua tai väärinkäyttää laksatiiveja, painonpudotuslisäaineita, diureetteja tai peräruiskeita juomisen jälkeen. Tai voit käyttää muita tapoja päästä eroon kaloreista ja estää painonnousu, kuten paasto, tiukka laihduttaminen tai liiallinen liikunta.

Jos sinulla on bulimia, olet todennäköisesti huolissasi painosta ja kehon muodosta. Voit tuomita itsesi ankarasti ja ankarasti itsesi havaitsemiesi puutteiden vuoksi. Koska se liittyy minäkuvaan – eikä vain ruokaan -, bulimiaa voi olla vaikea voittaa. Mutta tehokas hoito voi auttaa sinua tuntemaan itsesi paremmin, omaksumaan terveellisemmät ruokailutavat ja kääntämään vakavat komplikaatiot.

Bulimia-oireet

Bulimia-oireita voivat olla:

Olet huolissasi kehon muodosta ja painosta
Asuminen painon nousun pelossa
Toistuvat jaksot syödä epätavallisen suuria määriä ruokaa yhdessä istunnossa
Hallinnan menettämisen tunne juomisen aikana – kuten et voi lopettaa syömistä tai et voi hallita mitä syöt
Pakottaa itsesi oksentelemaan tai liikuttamaan liikaa pitääkseen painon nousemisen jälkeen
Laksatiivien, diureettien tai peräruiskeiden käyttö syömisen jälkeen, kun niitä ei tarvita
Paastoaminen, kaloreiden rajoittaminen tai tiettyjen ruokien välttäminen puremien välillä
Ravintolisien tai kasviperäisten tuotteiden liiallinen käyttö laihtumiseen

Bulimian vakavuus määräytyy puhdistamiesi kertojen määrä viikossa, yleensä vähintään kerran viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos sinulla on bulimia-oireita, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian. Hoitamattomana bulimia voi vaikuttaa vakavasti terveyteesi.

Keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa bulimia-oireistasi ja -tunnistasi. Jos et halua hakea hoitoa, luota jollekulle siitä, mitä olet käymässä, olipa kyseessä ystävä tai rakas ihminen, opettaja, uskonjohtaja tai joku muu, johon luotat. Kyseinen henkilö voi auttaa sinua ottamaan ensimmäiset askeleet onnistuneen bulimia-hoidon saamiseksi.

Auttaa rakkaasi, jolla on bulimia-oireita

Jos luulet rakkaallasi olevan bulimia-oireita, keskustele avoimesti ja rehellisesti huolenaiheistasi. Et voi pakottaa ketään hakemaan ammattiapua, mutta voit tarjota rohkaisua ja tukea. Voit myös auttaa löytämään pätevän lääkärin tai mielenterveysalan ammattilaisen, varaamaan ajanvarauksen ja jopa tarjoamaan mennä mukaan.

Koska useimmat bulimiaa sairastavat ihmiset ovat yleensä normaalipainoisia tai hieman ylipainoisia, muille ei ehkä näytä olevan jotain vialla. Punainen lippu, jonka perhe ja ystävät saattavat huomata, ovat:

Jatkuva huolestuminen tai valittaminen lihavuudesta
On vääristynyt, liian negatiivinen kehon kuva
Syöminen toistuvasti epätavallisen suuria määriä ruokaa yhdessä istunnossa, etenkin ruokia, joita henkilö yleensä välttäisi
Tiukka laihduttaminen tai paastoaminen syömisen jälkeen
Ei halua syödä julkisesti tai muiden edessä
Mene kylpyhuoneeseen heti syömisen jälkeen, aterioiden aikana tai pitkiä aikoja
Liikunta liikaa
Haavat, arvet tai kovettumat rystysissä tai käsissä
Vaurioituneet hampaat ja ikenet
Painon muuttaminen
Turvotus käsissä ja jaloissa
Kasvojen ja poskien turvotus laajentuneista rauhasista

Syyt

Bulimian tarkkaa syytä ei tunneta. Monilla tekijöillä voi olla merkitystä syömishäiriöiden kehittymisessä, mukaan lukien genetiikka, biologia, emotionaalinen terveys, yhteiskunnalliset odotukset ja muut kysymykset.

Riskitekijät

Tytöillä ja naisilla on todennäköisemmin bulimia kuin pojilla ja miehillä. Bulimia alkaa usein myöhässä teini-iässä tai varhaisessa aikuisuudessa.

Bulimia-riskiä lisääviä tekijöitä voivat olla:

Biologia. Ihmiset, joilla on ensimmäisen asteen sukulaisia (sisaruksia, vanhempia tai lapsia) ja joilla on syömishäiriö, voivat todennäköisemmin kehittää syömishäiriön, mikä viittaa mahdolliseen geneettiseen yhteyteen. Ylipaino lapsena tai teini-ikäisenä voi lisätä riskiä.
Psykologiset ja emotionaaliset kysymykset. Psykologiset ja emotionaaliset ongelmat, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriöt tai päihteiden käytön häiriöt, liittyvät läheisesti syömishäiriöihin. Bulimiaa sairastavat ihmiset voivat tuntea itsensä negatiivisesti. Joissakin tapauksissa traumaattiset tapahtumat ja ympäristörasitus voivat olla vaikuttavia tekijöitä.
Laihduttaminen. Ruokavalion ihmisillä on suurempi riski sairastua syömishäiriöihin. Monet bulimiaa sairastavat ihmiset rajoittavat ankarasti kaloreita nauttimisjaksojen välillä, mikä voi aiheuttaa halun syödä uudelleen ja sitten puhdistaa. Muita nielemisen laukaisijoita voivat olla stressi, huono kehon minäkuva, ruoka ja ikävystyminen.

Bulimian komplikaatiot

Bulimia voi aiheuttaa lukuisia vakavia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

Negatiivinen itsetunto ja ongelmat suhteissa ja sosiaalisessa toiminnassa
Kuivuminen, joka voi johtaa suuriin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan
Sydänongelmat, kuten epäsäännöllinen syke tai sydämen vajaatoiminta
Vakava hampaiden rappeutuminen ja ikenetaudit
Naiset puuttuvat tai ovat epäsäännöllisiä
Ruoansulatusongelmat
Ahdistus, masennus, persoonallisuushäiriöt tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
Itsevammat, itsemurha-ajatukset tai itsemurha

Bulimian ehkäisy

Vaikka ei ole varmaa tapaa estää bulimiaa, voit ohjata jonkun kohti terveellisempää käyttäytymistä tai ammattimaista hoitoa ennen tilanteen pahenemista. Näin voit auttaa:

Edistä ja vahvistaa terveellistä kehon kuvaa lapsissasi heidän koostaan tai muodosta riippumatta. Auta heitä rakentamaan luottamusta muilla tavoilla kuin ulkonäöltään.
Pidä säännöllisiä, nautittavia perheaterioita.
Vältä puhumista painosta kotona. Keskity sen sijaan terveelliseen elämäntapaan.
Älä suosittele laihduttamista, varsinkin kun siihen liittyy epäterveellistä painonhallintakäyttäytymistä, kuten paasto, painonlaskujen tai laksatiivien käyttö tai itse aiheuttama oksentelu.
Keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri voi olla hyvässä asemassa tunnistamaan syömishäiriön varhaiset indikaattorit ja estämään sen kehittymisen.
Jos huomaat sukulaisen tai ystävän, jolla näyttää olevan ruokaongelmia, jotka voivat johtaa syömishäiriöön tai viitata siihen, harkitse tukevaa keskustelua henkilön kanssa näistä kysymyksistä ja kysy, kuinka voit auttaa.

Diagnoosi

Jos lääkäri epäilee sinulla olevan bulimiaa, lääkäri yleensä:

Keskustele kanssasi ruokailutottumuksistasi, laihtumismenetelmistäsi ja fyysisistä oireistasi
Suorita fyysinen tentti
Pyydä veri- ja virtsakokeita
Pyydä testi, joka tunnistaa sydämesi ongelmat (elektrokardiogrammi)
Suorita psykologinen arviointi, mukaan lukien keskustelu suhtautumisestasi kehoon ja painoon
Käytä bulimian kriteerejä, jotka on lueteltu mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM-5), jonka on julkaissut American Psychiatric Association

Lääkäri voi myös pyytää lisätestejä diagnoosin määrittämiseksi, sulkea pois painonmuutosten lääketieteelliset syyt ja tarkistaa mahdolliset komplikaatiot.

Bulimian hoito

Kun sinulla on bulimia, saatat tarvita monen tyyppistä hoitoa, vaikka psykoterapian yhdistäminen masennuslääkkeisiin voi olla tehokkain häiriön voittamiseksi.

Hoito sisältää yleensä ryhmätapaa, joka sisältää sinut, perheesi, lääkärisi, mielenterveysalan ammattilaisen ja ravitsemusterapeutin, jolla on kokemusta syömishäiriöiden hoidosta. Sinulla voi olla tapausten johtaja koordinoimaan hoitoasi.

Tässä on katsaus bulimia-hoitovaihtoehtoihin ja huomioihin.

Psykoterapia

Psykoterapia, joka tunnetaan myös nimellä puheterapia tai psykologinen neuvonta, sisältää bulimiasta ja siihen liittyvistä asioista keskustelemisen mielenterveyden ammattilaisen kanssa. Todisteet osoittavat, että tämäntyyppiset psykoterapiat auttavat parantamaan bulimia-oireita:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa normalisoimaan ruokailutottumuksesi ja tunnistamaan epäterveelliset, negatiiviset uskomukset ja käyttäytymistavat ja korvaamaan ne terveellisillä, positiivisilla
Perhepohjainen hoito auttaa vanhempia puuttumaan teini-ikäisten epäterveelliseen syömiskäyttäytymiseen, auttamaan teiniä saamaan takaisin hallinta syömisen suhteen ja auttamaan perhettä ratkaisemaan ongelmat, joita bulimia voi aiheuttaa teini-ikäisen kehitykselle ja perheelle
Ihmissuhde-psykoterapia, joka käsittelee lähisuhteidesi vaikeuksia auttaen parantamaan viestintä- ja ongelmanratkaisutaitojasi

Kysy mielenterveyden ammattilaiseltasi, mitä psykoterapiaa käytetään ja mitä todisteita on sen osoittamisesta, että siitä on hyötyä bulimiaa hoidettaessa.

Lääkkeet

Masennuslääkkeet voivat auttaa vähentämään bulimia-oireita, kun niitä käytetään yhdessä psykoterapian kanssa. Ainoa masennuslääke, jonka elintarvike- ja lääkevirasto on nimenomaisesti hyväksynyt bulimiaan, on fluoksetiini (Prozac), eräänlainen selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), joka voi auttaa, vaikka et olisi masentunut.

Ravitsemuskoulutus

Ravitsemusterapeutit voivat suunnitella syömissuunnitelman, joka auttaa sinua saavuttamaan terveelliset ruokailutottumukset nälän ja halun välttämiseksi ja hyvän ravitsemuksen tarjoamiseksi. Säännöllinen syöminen ja ruoan saannin rajoittamatta jättäminen on tärkeää bulimiasta selviytymisessä.

Sairaalahoito

Bulimiaa voidaan yleensä hoitaa sairaalan ulkopuolella. Mutta jos oireet ovat vakavia ja vakavia terveysongelmia, saatat tarvita hoitoa sairaalassa. Jotkut syömishäiriöohjelmat voivat tarjota päivähoitoa sairaalahoidon sijasta.

Bulimia-hoidon haasteet

Vaikka useimmat bulimiaa sairastavat ihmiset toipuvat, jotkut huomaavat, että oireet eivät häviä kokonaan. Nielemis- ja puhdistusjaksot voivat tulla ja käydä läpi vuosien, riippuen elämäsi olosuhteista, kuten toistuminen korkean stressin aikana.

Jos löydät itsesi takaisin huuhtelusykliin, seurantatapaamiset lääkärisi, ravitsemusterapeutin ja / tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa voivat auttaa sinua selviytymään kriisistä, ennen kuin syömishäiriösi pyörii jälleen hallitsemattomana. Oppimalla myönteisiä tapoja selviytyä, luoda terveellisiä suhteita ja hallita stressiä voidaan estää uusiutuminen.

Jos sinulla on ollut syömishäiriöitä aiemmin ja huomaat oireesi palaavan, hakeudu välittömästi lääkäriisi.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Noudata ammattimaisen hoidon lisäksi näitä itsehoitovinkkejä:

Pysy hoitosuunnitelmassa. Älä ohita hoitojaksoja ja yritä olla erossa ateriasuunnitelmista, vaikka ne tekisivätkin sinusta epämukavaa.
Opi bulimiasta. Tilasi kouluttaminen voi antaa sinulle mahdollisuuden ja motivoida sinua pysymään hoitosuunnitelmassasi.
Hanki oikea ravinto. Jos et syö hyvin tai puhdistat usein, kehosi ei todennäköisesti saa kaikkia tarvittavia ravintoaineita. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa sopivista vitamiini- ja mineraalilisäaineista. Suurimman osan vitamiineista ja kivennäisaineista saa kuitenkin yleensä ruoasta.
Pysyä yhteydessä. Älä eristä itseäsi huolehtivista perheenjäsenistä ja ystävistä, jotka haluavat nähdä sinut terveeksi. Ymmärrä, että heillä on etusi sydämessäsi ja että hoivaavat, hoitavat suhteet ovat terveellisiä sinulle.
Ole kiltti itsellesi. Vastusta kehotuksia punnita itseäsi tai tarkistaa itsesi peilistä usein. Nämä eivät voi tehdä muuta kuin polttoainetta ajaa epäterveellisten tapojen ylläpitämiseksi.
Ole varovainen käyttäessäsi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, millainen fyysinen aktiivisuus, jos sellainen on, sopii sinulle, varsinkin jos harjoittelet liikaa polttamaan kulutuksen jälkeisiä kaloreita.

Vaihtoehtoiset hoidot

Syömishäiriöt voivat käyttää väärin ravintolisiä ja kasviperäisiä tuotteita, jotka on suunniteltu tukahduttamaan ruokahalu tai painonpudotus. Painonlaskuilla tai yrtteillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia ja vaarallisesti olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Painonpudotus ja muut ravintolisät eivät tarvitse elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntää mennä markkinoille. Ja luonnollinen ei aina tarkoita turvallista. Jos päätät käyttää ravintolisiä tai yrttejä, keskustele mahdollisista riskeistä lääkärisi kanssa.