Yleiskatsaus tuberkuloosiin niveltulehdukseen

Tuberkuloosi (TB) on infektio, jonka aiheuttaa sama bakteeri, joka aiheuttaa tuberkuloosia. Tämä bakteeri pääsee kehoon keuhkojesi kautta ja voi levitä muille alueille veri- ja imusolmukkeiden kautta.

Tuberkuloosi (TB) niveltulehdus on tulehduksellinen nivelsairaus, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -niminen bakteeri. Vain pieni osa ihmisistä, jotka ovat saaneet tämän bakteerin tartunnan, kehittää tuberkuloosin niveltulehduksen.

Mycobacterium tuberculosis -infektio, jota kutsutaan tuberkuloosiksi. Tuberkuloositapaukset ovat laskeneet Yhdysvalloissa yli 10 kertaa 1950-luvulta lähtien. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoitu alle 10 000 tapausta vuodessa vuodesta 2012 lähtien.

Sairauden yleisin muoto, keuhkotuberkuloosi, aiheuttaa hengitystieoireita. Bakteerit voivat levitä keuhkoistasi muihin kehosi osiin, kuten:

  • selkärangan
  • Liitokset
  • munuainen
  • aivot
  • imusolmukkeet

Noin 3 % tuberkuloosipotilaista kehittyy tuberkuloosin niveltulehdus, ja noin puolella näistä ihmisistä ei ole keuhkotuberkuloosin oireita.

Tässä artikkelissa katamme kaiken, mitä sinun on tiedettävä tuberkuloosin niveltulehduksesta, mukaan lukien oireet, hoito ja mahdolliset komplikaatiot.

Tuberkuloosin niveltulehduksen oireet

TB niveltulehdus yleisimmin kehittyy:

  • selkä (40%)
  • lonkka (25 %)
  • polvi (8 %)

Harvemmin se voi kehittyä nivelissä, kuten sinun nilkka tai ranne. Kun se esiintyy selkärangassasi, se vaikuttaa useimmiten rintarangaan, joka on keskiselkäsi.

TB-niveltulehdus aiheuttaa yleensä hitaasti etenevä oireita, jotka vaikuttavat yhteen niveleen. Se voidaan sekoittaa muihin niveltulehduksen muotoihin, kuten nivelreumaan.

Oireita ovat:

  • kipu
  • turvotus
  • vähentynyt liikerata

TB-niveltulehdus ei usein aiheuta punoitusta tai lämpöä nivelen ympärillä. Verikokeet osoittavat usein kohonneita tulehdusmarkkereita.

Noin puolet ihmisistä sinulla on hengitystieoireita ja jopa a kolmas ihmisistä ilmoittaa kuumeesta ja laihtumisesta. Jos sinulla on myös keuhkotuberkuloosi, sinulla voi olla hengitystieoireita, kuten:

  • yskiminen
  • rintakipu
  • kipua hengitettäessä
  • veren yskiminen

Tuberkuloosi ja niveltulehdus aiheuttavat

Mycobacterium tuberculosis leviää lähes yksinomaan hengitysteiden kautta nesteitä ilman kautta ihmiseltä toiselle. Nämä nesteet voivat levitä:

  • puhuminen
  • laulaen
  • yskiminen

Näiden nesteiden bakteerit voivat päästä keuhkoihin ja lisääntyä. Keuhkoistasi bakteerit voivat kulkea läpi verenkierto muihin kehon osiin, kuten niveliin.

Kuka sairastuu tuberkuloosiin?

Tuberkuloosi vaikuttaa noin a kolmasosa maailman väestöstä, ja se on yleisin kehitysmaissa. Se on yksi 10 suurimmasta kuolinsyystä maailmanlaajuisesti. Sinulle kehittyy todennäköisimmin tuberkuloosi, jos vierailet maassa, jossa tuberkuloosi on yleistä.

Noin 10–35 % keuhkojen ulkopuolella tuberkuloosista kärsivillä ihmisillä kehittyy tuki- ja liikuntaelimistön oireita, eli oireita, jotka vaikuttavat heidän:

  • lihaksia
  • luut
  • Liitokset

HIV-potilailla, joille kehittyy tuberkuloosi, on suurempi mahdollisuus saada oireita keuhkojensa ulkopuolella.

Tuberkuloosin niveltulehduksen mahdolliset komplikaatiot?

TB-niveltulehdus voi johtaa nivelten ympärillä olevien luiden tuhoutumiseen. Rusto tuhoutuu yleensä vasta, kun sairaus on edennyt pitkälle, koska bakteerilla ei ole entsyymejä sen hajottamiseksi.

Vaikea niveltulehdus voi aiheuttaa pysyviä komplikaatioita, kuten:

  • vammaisuus
  • yhteisiä rakenteellisia muutoksia
  • krooninen kipu

Joillekin aktiivista tuberkuloosia sairastaville kehittyy Poncetin tauti. Poncet-tauti on tuberkuloosin laukaisema moniniveltulehdus ilman merkkejä nivelissäsi olevista bakteereista. Se luokitellaan reaktiivisen niveltulehduksen tyypiksi.

TB niveltulehdus ei yleensä ole tarttuva kun sitä esiintyy kehon osissa keuhkojesi ulkopuolella.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

Niveltulehdussäätiön mukaan on tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on niveloireita, jotka kestävät vähintään 3 päivää tai jos sinulla on useita niveloireita kuukauden sisällä.

On myös tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulle kehittyy keuhkotuberkuloosin oireita, varsinkin jos matkustat alueelle, jolla tuberkuloosi on yleinen tai olet altistunut sille.

Tuberkuloosin niveltulehduksen diagnoosi

Lääkärit tekevät TB-niveltulehduksen diagnoosin testeillä, kuten:

  • sairaushistoriasi tutkimus
  • tarkastelemalla oireitasi
  • fyysisen kokeen suorittaminen
  • röntgen- ja magneettikuvausten tilaaminen
  • verikokeet tulehdusmerkkiaineiden etsimiseksi
  • pieni kudosnäyte nivelestä, jota kutsutaan biopsiaksi

Tuberkuloosin niveltulehdus voi olla vaikea diagnosoida, koska kuvantamisella havaitut taudin merkit voivat olla samanlaisia ​​kuin muut niveltulehdukset. Se diagnosoidaan usein väärin nivelreumaksi.

Biopsia tarvitaan usein TB-niveltulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi. Lääkärit voivat käyttää tätä kudosnäytettä etsiäkseen bakteeri-infektion merkkejä laboratoriossa. Bakteeriviljelmä on kultainen standardi testi.

Tuberkuloosin niveltulehduksen hoito

Tuberkuloosilääkehoito on pääasiallinen infektion hoito. Lääkäri voi antaa sinulle 6 kuukauden kurssin:

  • isoniatsidi (Hydra, Hyzyd, Isovit)
  • rifampisiini (rifadiini)
  • pyratsiiniamidi (Rifater, Rimstar, Voractiv)
  • etambutoli (myambutoli)

Vaikka se on harvinaista, tuberkuloosi voi laukaista nivelreuman, jolloin immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelissäsi oleviin terveisiin soluihin. Nivelreuman hoitoja ovat:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
  • kortikosteroidit
  • sairautta modifioivat reumalääkkeet
  • biologiset aineet

Voitko estää tuberkuloosin niveltulehduksen?

Voit estää tuberkuloosin niveltulehduksen:

  • välttää lähikontaktia keuhkotuberkuloosia sairastavien ihmisten kanssa
  • saada tuberkuloosiverikoe ennen lähtöä Yhdysvalloista ja 8-10 viikkoa palattuasi, jos aiot olla matkasi aikana tekemisissä ihmisten kanssa, joilla on suuri riski saada tuberkuloosi
  • ryhtyä toimiin HIV:n välttämiseksi, mikä voi lisätä riskiäsi saada tuberkuloosi keuhkojen ulkopuolella, kuten:
    • välttää injektiolaitteiden jakamista
    • käytä kondomia tai muuta estemenetelmää seksin aikana
    • ottaa altistumisen jälkeistä estohoitoa (PEP), jos uskot altistuneesi

Tuberkuloosirokote ei ole yleisesti käytetään Yhdysvalloissa, mutta sitä annetaan imeväisille ja lapsille maissa, joissa se on yleistä. Sitä voidaan harkita ihmisille, joilla on suuri altistumisriski.

Usein kysytyt kysymykset tuberkuloosista niveltulehduksesta

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on TB-niveltulehduksesta.

Mitä eroa on tuberkuloosin ja nivelreuman välillä?

Tuberkuloosin niveltulehdus johtuu Mycobacterium tuberculosis -bakteerin infektiosta. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka kehittyy, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää terveitä soluja vastaan ​​nivelissäsi. TB-niveltulehdus voi laukaista nivelreuman.

Onko TB niveltulehdus parannettavissa?

Tuberkuloosin niveltulehdus voidaan mahdollisesti parantaa tuberkuloosilääkkeillä. Mutta jos diagnoosi viivästyy, tauti voi aiheuttaa vakavan nivelvaurion, joka aiheuttaa elinikäisiä oireita.

Ottaa mukaan

TB-niveltulehdus voidaan sekoittaa muihin niveltulehduksen muotoihin, kuten nivelreumaan. Nopea hoito tuberkuloosilääkkeellä on tarpeen pitkäaikaisten nivelvaurioiden estämiseksi.

Lue lisää