Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä (WKS)

Mikä on Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä (WKS)?

Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä (WKS) on eräänlainen aivosairaus, jonka aiheuttaa B-1-vitamiinin tai tiamiinin puute. Oireyhtymä on itse asiassa kaksi erillistä tilaa, jotka voivat esiintyä samanaikaisesti, Wernicken tauti (WD) ja Korsakoffin oireyhtymä. Yleensä ihmiset saavat WD -oireet ensin. WD tunnetaan myös nimellä Wernicken enkefalopatia.

WKS -oireita voivat olla muun muassa sekavuus, muutokset silmissä ja näkökyvyssä tai liioiteltu tarinankerronta.

Alkoholismi tai krooninen alkoholin väärinkäyttö on yleisin syy WKS: ään. WKS voidaan myös yhdistää ruokavalion puutteisiin tai muihin sairauksiin, jotka heikentävät B-1-vitamiinin imeytymistä.

Mitkä ovat WKS: n riskitekijät?

WKS: n riskitekijät liittyvät ruokavalioon ja elämäntapaan.

Suurimmat riskitekijät WKS: n kehittymiselle ovat aliravitsemus ja krooninen alkoholin väärinkäyttö. Muita WKS: n riskitekijöitä ovat:

  • kyvyttömyys hankkia lääketieteellistä hoitoa ja oikeaa ruokaa
  • munuaisdialyysi, joka vähentää B-1-vitamiinin imeytymistä

  • AIDS, mikä saa sinut todennäköisemmin kehittämään tiloja, jotka johtavat B-1-vitamiinin puutteeseen

Mikä aiheuttaa WKS: n?

Ei. 1 syy WKS: ään on alkoholismi.

WKS: n harvinaisempia syitä ovat olosuhteet, jotka rajoittavat ravinnon imeytymistä. Syömistä ja ravinteiden imeytymistä voidaan rajoittaa seuraavilla tavoilla:

  • mahalaukun ohitusleikkaus, mikä vaikeuttaa ravitsemustarpeiden täyttämistä rajoitettujen ruoka -annosten vuoksi

  • mahalaukun syöpä, joka voi rajoittaa välttämättömien ravintoaineiden imeytymistä

  • paksusuolen syöpä, joka voi aiheuttaa kipua, joka saa sinut lykkäämään syömistä

  • syömishäiriöt

Alkoholismi on ei. 1 syy WKS: ään, koska sairastuneilla on yleensä huono ruokavalio. Alkoholi estää myös B-1-vitamiinin imeytymisen ja varastoinnin.

Mitkä ovat WKS: n oireet?

Aivovauriot aiheuttavat WD: tä. Nämä vauriot ovat seurausta B-1-vitamiinin puutteesta.

Merkittäviä WD -oireita ovat:

  • Tuplanäkö
  • roikkuva ylempi silmäluomi, joka tunnetaan myös nimellä ptoosi

  • silmien ylös- ja alaspäin tai sivulta toiselle liikkeet
  • lihaskoordinaation menetys tai ataksia, joka voi häiritä kävelyä

  • sekava henkinen tila, joka johtaa usein taistelukykyyn tai väkivaltaiseen käyttäytymiseen

WD voi myöhemmin kehittyä Korsakoffin oireyhtymäksi. Ihmisillä, joilla on WKS, on erilaisia ​​muistiin liittyviä ongelmia. Saatat kokea muistin heikkenemistä tai et voi muodostaa uusia muistoja.

Sinulla voi myös olla seuraavia oireita, jos sinulla on WKS:

  • muistinmenetys tapahtumille, jotka tapahtuvat häiriön alkamisen jälkeen

  • vaikeuksia ymmärtää tiedon merkitystä
  • vaikeuksia laittaa sanat asiayhteyteen
  • aistiharhat
  • liioiteltu tarinankerronta tai konfabulaatio

Miten WKS diagnosoidaan?

WKS: n diagnosointi ei ole aina helppoa.

Henkilö, jolla on WKS, on usein henkisesti hämmentynyt. Tämä voi vaikeuttaa kommunikointia lääkärin kanssa. Lääkäri saattaa jättää huomiotta fyysisen häiriön mahdollisuuden, jos olet hämmentynyt.

Alkoholismin merkkejä

Lääkärisi voi ensin tarkistaa alkoholismin merkkejä. He voivat tarkistaa veren alkoholipitoisuutesi. Joskus he ottavat maksan toimintakokeen maksavaurion tarkistamiseksi. Maksavaurio on yleinen merkki alkoholismista.

Kroonisen alkoholismin aiheuttama maksavaurio voi nostaa maksaentsyymejä. Kroonisen alkoholismin diagnoosi sisältää fyysisen tarkastuksen:

  • syke
  • silmien liikkeet
  • refleksejä
  • verenpaine
  • ruumiinlämpö

Merkkejä ravitsemuksellisesta puutteesta

Lääkäri etsii kliinisiä oireita, jotka viittaavat B-1-vitamiinin puutteeseen. Tämä voi sisältää verikokeita, jotka mittaavat tiamiinitasoja ja yleistä ravitsemuksellista terveyttäsi.

Ravintotestit, joita lääkäri voi määrätä varmistaaksesi, että et ole aliravittu, ovat:

  • Seerumin albumiinitesti. Tämä testi mittaa veren proteiinin albumiinin tasot. Alhainen albumiinipitoisuus voi merkitä ravitsemuksellisia puutteita sekä munuais- tai maksaongelmia.
  • Seerumin B-1-vitamiinitesti. Tämä testi tarkistaa veren B-1-vitamiinitasot. Entsyymiaktiivisuus punasoluissa (RBC) voidaan testata. Alhainen entsyymiaktiivisuus punasoluissa osoittaa B-1-vitamiinin puutteen.

Muut testit

Saatat tarvita myös kuvantamistestejä, joiden avulla lääkäri voi löytää WKS: lle ominaisia ​​vaurioita. WKS: n diagnostiset kuvantamistestit sisältävät:

  • EKG tai (EKG) ennen B-1-vitamiinin ottamista ja sen jälkeen, mikä voi auttaa lääkäriäsi löytämään poikkeavuuksia
  • CT -skannaus WD: hen liittyvien aivovaurioiden tarkistamiseksi
  • MRI -skannaus WD: hen liittyvien aivomuutosten etsimiseksi

Lääkärisi voi myös käyttää neuropsykologista testiä määrittääkseen henkisten vajaatoimintojen vakavuuden.

Miten WKS: ää hoidetaan?

WKS -hoito tulee aloittaa välittömästi. Nopea hoito voi viivästyttää tai pysäyttää taudin etenemisen. Hoidot voivat myös kääntää ei -pysyvät aivojen poikkeavuudet.

Hoitoon voi kuulua ensin sairaalahoito. Sairaalassa sinua seurataan sen varmistamiseksi, että ruoansulatusjärjestelmäsi imee ruokaa kunnolla.

WKS -hoito voi sisältää:

  • B-1-vitamiinia laskimoon (IV) käsivarteen tai käteen
  • B-1-vitamiinia suun kautta
  • tasapainoinen ruokavalio pitää B-1-vitamiinitasot korkealla
  • alkoholismin hoitoon

Diagnoosin jälkeen lääkäri todennäköisesti antaa sinulle B-1-vitamiinia laskimonsisäisesti. Nopea hoito voi kääntää monet WKS: n neurologisista oireista.

Joissakin tapauksissa B-1-vitamiinin puutteen hoito aiheuttaa negatiivisen reaktion. Tämä on yleisempää alkoholisoituneilla.

Negatiiviset reaktiot B-1-vitamiinin saamiseen voivat vaihdella, ja niihin voi kuulua alkoholin vieroitusoireita, kuten unettomuus, hikoilu tai mielialan vaihtelut. Saatat myös kokea aistiharhoja, sekavuutta tai levottomuutta.

Millaiset näkymät ovat ihmisille, joilla on WKS?

WKS: n näkymät perustuvat siihen, kuinka pitkälle tauti on edennyt.

Varhaisen hoidon saaminen ennen peruuttamatonta vahinkoa on parantanut dramaattisesti näkymiäsi.

Kuolleisuusaste on korkea, jos WKS jätetään hoitamatta. Suurin osa kuolemista johtuu keuhkotulehduksesta, verenmyrkytyksestä tai peruuttamattomista aivovaurioista.

Ne, jotka saavat nopeaa hoitoa, voivat nähdä edistystä:

  • silmäongelmia
  • lihasten koordinointi
  • sekavuus

Alkoholista pidättäytyminen mahdollistaa muistin ja henkisen toiminnan jatkuvan palautumisen.

Kuinka voit estää WKS: n?

Voit estää WKS: n välttämällä alkoholia ja syömällä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti B-1-vitamiinia.

B-1-vitamiinipitoisia elintarvikkeita ovat:

  • vähärasvaista sianlihaa
  • riisi
  • herneitä
  • täysjyväleipä
  • pinaatti
  • appelsiinit
  • maito

Lue lisää