Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia (VIN) on vulvassa oleva kasvu, joka voi joskus edetä syöpään. Seuranta tai hoidot, kuten leikkaus, voivat estää syövän kehittymisen.
Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia (VIN) on epänormaalien solujen kasvu häpyssä. Se ei ole syöpä, mutta se voi johtaa syöpään. Sitä kutsutaan joskus esisyöväksi ja se voi aiheuttaa oireita, kuten:
- tuskallista seksiä
- kutina
- kipu
VIN ei aina vaadi välitöntä hoitoa, mutta sitä on seurattava sen varmistamiseksi, ettei se etene syöpään. Kun hoito alkaa, se voi sisältää leikkausta, laserhoitoa ja paikallisia voiteita. Sinulla voi olla myös hoitoja oireiden hallitsemiseksi.
VIN ei aina etene syöpään, mutta seuranta ja hoito ovat tärkeitä keinoja ehkäistä syövän kehittymisen riskiä. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä tilasta.
Mikä on vulvaan intraepiteliaalinen neoplasia?
VIN on kasvu häpyssä. Se on eräänlainen levyepiteelivaurio. Se ei ole syöpä, mutta se voi joskus johtaa okasolusyöpään. VIN on valmistettu epänormaaleista soluista vulvan yläkerroksessa.
VIN-koodeja on kahta tyyppiä:
- Klassinen VIN: Klassista VIN-koodia kutsutaan myös tavalliseksi VIN-koodiksi. Se on yleisin VIN-tyyppi. Se sisältää matala-asteiset levyepiteelinsisäiset leesiot ja korkealaatuiset levyepiteelinsisäiset leesiot.
- Eriytetty VIN (dVIN): dVIN on harvinaisempi ja sitä nähdään useammin iän myötä. Yleisin ihmisten ikä diagnoosihetkellä on 68 vuotta.
Voiko vulvaan intraepiteliaalinen neoplasia (VIN) edetä syöpään?
VIN voi kehittyä syöpään. Se ei aina tee, ja kun on, se voi usein kestää vuosia. Noin puolet dVIN-tapauksista muuttuu syöväksi ja noin 9,7 % klassisista VIN-tapauksista syöpään 10 vuoden kuluessa diagnoosista.
Koska on olemassa riski etenemisestä syöpään, lääkärit suosittelevat usein VIN-hoitoa. Tämä voi sisältää kasvun kirurgisen poistamisen, jotta se ei koskaan etene syöpään.
Mitkä ovat vulvaan intraepiteliaalisen neoplasian oireet?
Kaikilla, joilla on VIN, ei ole oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat vaihdella ja olla päällekkäisiä muiden sairauksien aiheuttamien oireiden kanssa. Yleisiä oireita ovat:
-
kipu vulvassa ja sitä ympäröivällä alueella
- muutoksia siihen, miltä ulkosynnyttimiäsi ympäröivä iho näyttää tai tuntuu
-
kutina vulvan ympärillä
- kipu seksin aikana
On hyvä idea varata aika lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista, varsinkin jos sinulla on ollut niitä pidempään kuin noin viikon.
Mikä aiheuttaa vulvaan intraepiteliaalista neoplasiaa ja kuka on vaarassa?
VIN-koodin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tilaan liittyy joitain riskitekijöitä. Nämä tekijät liittyvät lisääntyneeseen mahdollisuuteen kehittää VIN.
Riskitekijöitä ovat:
- joilla on ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio
- sinulla on sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmääsi
- ottaa lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi
- sinulla on jäkälä sclerosus tai jokin muu tila, joka vaikuttaa vulvasi ihoon
- tupakointi
HPV liittyy ensisijaisesti klassiseen VIN-koodiin, kun taas sairaudet, kuten jäkälä sclerosus, liittyvät dVINiin.
Kuinka vulvaan intraepiteliaalinen neoplasia diagnosoidaan?
VIN-koodin diagnosoimiseksi lääkäri keskustelee ensin oireistasi kanssasi. Jos he uskovat, että sinulla saattaa olla VIN-tunnus, sinun on testattava.
Tämä voi sisältää vulvan, emättimen, peräaukon ja kohdunkaulan tutkimuksen. Testit voivat sisältää myös eräänlaisen endoskopian, jota kutsutaan kolposkopiaksi ja joka auttaa lääkäreitä saamaan selkeän kuvan emättimen, ulkosynnyttimen ja kohdunkaulan sisäpuolelta.
Nämä testit voivat auttaa sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
Ensisijainen testi VIN-diagnoosin vahvistamiseksi on emättimen kasvubiopsia. Tämä tehdään turruttamalla alue ja ottamalla pieni näyte kudoksesta, jotta se voidaan tutkia laboratoriossa. Biopsia on ainoa tapa tietää, ovatko solut levyepiteeliä, ja vahvistaa VIN.
Kuinka ulkosynnyttimen intraepiteliaalista neoplasiaa hoidetaan?
VIN-numeron hoito riippuu tekijöistä, kuten oireistasi, arvioidusta syöpäriskistäsi ja VIN-numeron sijainnista.
Valvonta
Lääkäri voi suositella VIN-numerosi seurantaa välittömän hoidon sijaan. Jos sinä ja lääkäri valitset tämän vaihtoehdon, VIN-numerosi tarkistetaan säännöllisesti. Aluksi tämä saattaa tapahtua muutaman kuukauden välein. Lopulta saatat joutua tarkistamaan harvemmin.
Jos muutoksia tulee, hoito voidaan aloittaa.
Hoito
Jos sinä ja lääkäri päätät aloittaa hoidon heti, vaihtoehtoja voivat olla:
-
leikkaus VIN-numeron poistamiseksi
-
laserablaatio VIN-koodin poistamiseksi
- hoito voideella tai voideella, joka stimuloi immuunijärjestelmääsi, jolloin se tappaa VIN:n. Tämä hoito voi kestää muutaman kuukauden.
-
steroidivoidetta tai anestesiavoidetta kivun lievittämiseen ja oireiden hallintaan
Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on vulvaan intraepiteliaalinen neoplasia?
Leikkaus ja muut hoidot voivat poistaa VIN:n kokonaan, mutta on mahdollista, että se kasvaa takaisin. Noin 25 % VIN-tapauksista toistuu. Siksi sinua seurataan säännöllisesti, jos olet saanut VIN-diagnoosin, myös hoidon päätyttyä.
Lääkäri saattaa myös opettaa sinulle, kuinka voit tehdä itsetutkimuksia tarkistaaksesi muutokset ja merkkejä siitä, että VIN on palannut.
VIN on epänormaali kasvu häpyssä. Se ei ole syöpä, mutta sitä pidetään joskus syöpää edeltävänä sairautena, koska se voi edetä syöpään.
HPV liittyy suurempaan VIN-riskiin, kuten myös jäkäläskleroosi ja heikentynyt immuunijärjestelmä. VIN-oireet voivat olla päällekkäisiä monien muiden sairauksien kanssa ja sisältävät tuskallista seksiä, kutinaa ja muutoksia vulvan ihossa.
Koska VIN ei aina etene syöpään, hoitoa ei aina tarvita. Joskus VIN-numeron seuranta ja hoidon aloittaminen vain, jos muutoksia tapahtuu, on sopivin suunnitelma. Kun hoitoa tarvitaan, se voi sisältää leikkausta, laserhoitoa ja voiteita ja voiteita.
VIN-diagnoosin saamisen jälkeen tarvitaan yleensä seurantaa ja lääkärin käyntiä sen varmistamiseksi, ettei VIN-tunnus kasva takaisin. Ajan myötä tämä tulee harvemmaksi.
