Yleiskatsaus
Tyypin 2 diabetes on American Diabetes Associationin mukaan yleisin diabeteksen muoto. Tässä diabeteksen muodossa elimistö ei käytä insuliinia oikein. Tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.
Verensokeritasot nousevat, koska insuliinia ei valmisteta tarpeeksi pitämään glukoosi normaalina. Joillekin tyypin 2 diabetesta sairastaville tämä voidaan hoitaa terveellisten elämäntapojen ja ruokavalion muutoksilla, mutta toiset saattavat tarvita lääkitystä tai insuliinia ylläpitääkseen sopivaa verensokeritasoa.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, sinulla voi silti olla terve raskaus – mutta on olemassa joitakin asioita, jotka on otettava huomioon mahdollisten riskien vähentämiseksi ja sen varmistamiseksi, että sinä ja vauvasi olette terveitä.
Ennen raskautta
Jos harkitset raskautta, keskustele endokrinologisi ja OB-GYN:si kanssa. Ole rehellinen ja keskustele:
- tarvitsemasi verensokeritason hallinta
- diabeteksen komplikaatioiden, kuten munuaissairauden, silmäsairauksien ja neuropatian, esiintyminen ja todennäköisyys
- sairaushistoriasi ja muut olemassa olevat sairaudet
- mitä toimenpiteitä teet tällä hetkellä ylläpitääksesi terveitä verensokeriarvoja
- tarkastelu kaikista nykyisistä diabeteslääkkeistäsi – ja muista lääkkeistäsi – varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia raskauden aikana
OB-GYN saattaa suositella, että tapaat äiti-sikiön lääketieteen asiantuntijan (MFM), lääkärin, joka on erikoistunut äideille, joilla on krooninen sairaus tai korkean riskin raskaus.
Lääkärisi saattaa haluta sinun toteuttavan joitain asioita ennen kuin tulet raskaaksi. Painonpudotus tai ruokavalion muuttaminen voi auttaa tasapainottamaan glukoositasosi ennen raskautta. He haluavat myös varmistaa, että nykyinen diabeteshoitosi on turvallista raskauden aikana.
Riippuen yleisestä terveydestäsi ja siitä, kuinka hyvin diabeteksesi on hallinnassa, lääkärisi saattaa suositella, että odotat raskaaksi tulemista tai annat sinulle luvan yrittää.
Rehellinen keskustelu lääkäreidesi kanssa diabeteksesta ja sen mahdollisista vaikutuksista tulevaan raskauteen antaa molemmille mahdollisuuden päättää, onko optimaalinen aika tulla raskaaksi. Sinun tulisi myös keskustella ihanteellisesta verensokerin hallinnastasi raskauden aikana, mikä voi olla tiukempi kuin tyypilliset verensokeritavoitteet.
Yrittäessäsi tulla raskaaksi
Tyypin 2 diabetekseen ei välttämättä liity erityisiä vaikeuksia yrittäessään tulla raskaaksi. Muut tekijät voivat kuitenkin tulla peliin, mukaan lukien syyt, jotka ovat saattaneet vaikuttaa diabeteksen diagnoosiin.
Ylipaino tai liikalihavuus liittyy tyypin 2 diabetekseen, kuten myös polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS). Sekä lihavuus että PCOS voivat vaikeuttaa raskaaksi tulemista, ja ne on yhdistetty hedelmättömyyteen.
Painonpudotus, terveellinen ruokavalio ja säännöllinen harjoittelu sekä PCOS-lääkkeiden ottaminen voivat kaikki auttaa lisäämään mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, saatat haluta nähdä hedelmällisyysasiantuntijan tai endokrinologin. Ihanteellinen aika tehdä tämä on vuoden yrittämisen jälkeen, jos olet alle 35-vuotias, tai kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen, jos olet 35-vuotias tai vanhempi.
Lääkkeet ja raskaus
Jotkut ihmiset voivat hallita tyypin 2 diabetestaan ruokavaliolla ja liikunnalla, kun taas toiset ottavat lääkkeitä verensokerin hallitsemiseksi. Ennen kuin tulet raskaaksi, keskustele lääketieteellisen tiimisi tai kätilön kanssa, voitko silti ottaa niitä raskauden aikana.
Monia nykyisiä diabeteslääkkeitä ei ole todettu turvallisiksi raskauden aikana, joten saatat vaihtaa sen sijaan insuliiniin.
Insuliini auttaa hallitsemaan verensokeria, eikä, toisin kuin suun kautta otettava diabeteslääke, läpäise istukan, joten sen käyttö raskauden aikana on turvallista. Itse asiassa insuliinia käytetään myös naisilla, joille kehittyy raskausdiabetes raskauden aikana.
Kun olet raskaana
Kun tulet raskaaksi, saatat joutua tapaamaan OB-GYN:iä tai kätilöä useammin. Verensokeriasi on seurattava, ja lääkärisi saattaa haluta tarkistaa olosi säännöllisesti ja seurata raskautta.
MFM-asiantuntija voi seurata sinun ja vauvasi terveyttä. Usein MFM-asiantuntijat työskentelevät yleisten OB-GYN-lääkärien kanssa hoitaakseen jotakuta, varsinkin jos henkilön krooninen tila on hyvin hoidettu.
Ruokavalio ja painonnousunäkökohdat
Terveellinen ruokavalio on tärkeää, jos sinulla on tyypin 2 diabetes. Itse asiassa joillekin ihmisille terveellinen ruokavalio ja liikunta riittävät pitämään verensokerin hallinnassa.
Raskauden aikana on erityisen tärkeää varmistaa, että verensokerisi on sopivalla tasolla. On myös tärkeää varmistaa, että syöt tasapainoista ja ravitsevaa ruokavaliota.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko ateriasuunnitelma välttämätön, jotta sinä ja vauvasi saavat välttämättömät ravintoaineet pitäen samalla verensokerisi sopivalla tasolla. He saattavat suositella ravitsemusterapeuttia, joka on erikoistunut työskentelyyn synnytystä edeltävien asiakkaiden kanssa.
Terveellinen prenataalinen ruokavalio on samanlainen kuin terveellinen tavallinen ruokavalio, joka sisältää paljon erilaisia ruokia ja varoen syömistä liikaa. ”Kahdelle syöminen” ei ole välttämätöntä, joten ei tarvitse syödä liikaa.
Valittavia ruokia ovat:
- hedelmiä ja kasviksia
- täysjyvät, pavut ja palkokasvit
- vähärasvainen liha, mukaan lukien kana
- kalaa, mutta sinun tulee välttää raakoja valmisteita ja lajikkeita, joissa on korkea elohopeapitoisuus
- vähärasvaiset maitotuotteet
Keskustele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa raskauden odotetusta painonnoususta. Tyypillisesti, jos aloitat raskauden normaalipainolla pituuteesi nähden, odotettu painonnousu on 25-35 puntaa. Naisten, joiden katsotaan olevan lihavia, kehotetaan yleensä lihomaan 15-25 kiloa.
Jokainen yksilö on erilainen, ja sairaushistoriastasi riippuen lääkärisi voivat antaa sinulle yksilöllisempiä suosituksia.
Raskauteen liittyvät riskit ja komplikaatiot tyypin 2 diabeteksessa
Tyypin 2 diabetes, erityisesti hallitsematon tyypin 2 diabetes, voi vaarantaa tietyt komplikaatiot raskauden aikana. Jotkut näistä komplikaatioista voivat sisältää:
- preeklampsia tai korkea verenpaine raskauden aikana, millä voi olla vakavia vaikutuksia sinuun ja vauvaasi, mikä saattaa aiheuttaa aivohalvauksen tai verihyytymiä sinussa ja oikeuttaa vauvan varhaisen synnytyksen
- raskauden menetys, koska tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla on suurempi keskenmenon tai kuolleena syntymän riski
- ennenaikainen tai keisarinleikkaus
-
lisääntynyt lapsivesien määrä
Säännöllinen lääkärin käynti on tärkeää sinun ja vauvasi terveyden valvomiseksi. Jos sinulla alkaa esiintyä epätavallisia oireita, soita välittömästi lääkärillesi.
Vauvojen riskit
Jos verensokerisi ei ole hyvin hallinnassa raskauden aikana, sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia kehittyvään sikiöön. Jotkut näistä riskeistä sisältävät:
- Syntymävikoja. Ennen kuin edes tiedät olevasi raskaana, vauvan elimet alkavat muodostua. Hallitsematon verensokeri heti raskaaksi tullessa voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia elimissä, kuten sydämessä, aivoissa ja selkärangassa.
- Erittäin iso vauva. Kun verensokerisi on korkea, vauva on ”yliruokittu”. Tämä voi lisätä olkapäävammojen riskiä synnytyksen aikana ja lisää keisarinleikkauksen tai C-leikkauksen todennäköisyyttä.
- Ennenaikainen synnytys. Tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastavat naiset synnyttävät todennäköisemmin varhain kuin naiset, joilla ei ole diabetesta. Jos vauva syntyy liian aikaisin, se voi lisätä terveysongelmien riskiä.
- Vastasyntyneiden komplikaatiot. Jos verensokeritasosi ei ole hallinnassa, vauvalla on lisääntynyt riski saada alhainen verensokeri ja hengitysvaikeuksia.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja harkitset raskautta, keskustele synnytyslääkärisi ja endokrinologisi kanssa. Kerro heille diabeteksesi tilasta, kuinka se vaikuttaa terveytesi ja jos sinulla on jotain, minkä kanssa kamppailet tällä hetkellä.
Tyypin 2 diabeteksen saaminen hallintaan ennen raskautta on tärkeää sinulle ja vauvallesi. Terveydenhuoltotiimisi voi auttaa sinua varmistamaan terveen ja turvallisen raskauden ja synnytyksen.
