
On mahdollista olla allerginen monille erilaisille asioille, mukaan lukien kylmille lämpötiloille.
Lääketieteellinen termi nokkosihottumalle, joka muodostuu iholle, kun se altistuu kylmälle, on kylmä urtikaria (CU). Vakava akuutti allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi, on mahdollinen, jos sinulla on CU.
Saatat olla allerginen kylmälle, jos huomaat ihossasi muutoksia tai muita oireita kylmälle altistumisen jälkeen. Tämä tila voi ilmaantua yhtäkkiä ja hävitä itsestään ajan myötä.
On olemassa tapoja hallita tilaa. Saatat jopa pystyä estämään oireiden ilmaantumisen.
Lue lisää kylmästä urtikariasta.
Mitkä ovat oireet?
Ei-henkeä uhkaavia, mutta vakavia kylmän nokkosihottuman oireita voivat olla:
-
nokkosihottuma, joka on punaista, kutiavaa, kohonnutta kudosta kylmäaltistuskohdassa
- polttava tunne sairastuneella iholla, kun kehosi lämpenee
- turvotus altistuskohdassa
- kuume
- päänsärky
- nivelkipu
- väsymys
- ahdistusta
Vakavia kylmän nokkosihottuman oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, voivat olla:
-
anafylaksia, joka on vakava akuutti allerginen reaktio
- hengitysvaikeuksia, kuten hengityksen vinkumista
- kielen ja kurkun turvotus
- sydämentykytyksiä
- verenpaineen lasku
- pyörtyminen
- shokki
CU-oireiden esiintyminen voi vaihdella. Saatat huomata, että oireet ilmaantuvat melkein välittömästi (2–5 minuuttia) kylmille lämpötiloille altistumisen jälkeen. Oireet voivat hävitä 1-2 tunnissa.
Muina aikoina reaktio voi alkaa kauan kylmäaltistuksen jälkeen, muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä, ja voi kestää jopa 2 päivää, ennen kuin se häviää. Tilanne voi olla perinnöllinen, jos saat viivästyneitä CU-oireita.
Mikä aiheuttaa kylmää urtikariaa?
CU voi ilmetä monista syistä, mukaan lukien:
- ulkona kylmällä säällä
- uiminen tai kylpeminen kylmässä vedessä
- tilaan, joka on ilmastoitu tai pidetty viileässä, kuten pakastin
Yleensä lämpötilan, jolle altistut, on oltava alle 4 °C oireiden kehittymiseksi.
Jos sinulla on kylmä nokkosihottuma, näille kylmille lämpötiloille altistuminen saa kehosi vapauttamaan histamiinia, mikä laukaisee oireita.
Kuka on vaarassa?
CU kehittyy useimmiten nuorilla aikuisilla.
Noin puolella ihmisistä, joilla on sairaus, ajan myötä oireet joko paranevat merkittävästi tai he eivät koe enää CU:ta 6 vuoden kuluessa.
CU voi olla peritty perheenjäseneltä. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole sukuhistoriaa. Oireet voivat johtua myös tietystä sairaudesta, kuten:
- autoimmuunisairaus
- mononukleoosia aiheuttava virusinfektio
- vesirokko
- virushepatiitti
- muut verisairaudet
Useimmiten oireet voivat ilmaantua näennäisesti tyhjästä, eikä niillä ole muuta ilmeistä taustalla olevaa laukaisinta kuin altistuminen kylmälle.
Miten se diagnosoidaan?
Käänny lääkärin puoleen, jos sinulla on kylmältä näyttävää nokkosihottumaa ensimmäistä kertaa kylmälle altistuessa.
Näin lääkärisi voi diagnosoida oireesi. Joissakin olosuhteissa on samanlaisia oireita. On tärkeää sulkea ne pois.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireesi ovat vakavia.
Lääkärin käynnin aikana ole valmis keskustelemaan oireistasi ja terveyshistoriastasi. Lääkärisi tekee myös fyysisen kokeen.
He voivat myös suorittaa jääkuutiotestin tarkkaillakseen kehosi reaktiota kylmiin lämpötiloihin.
Tämän testin aikana lääkäri lisää muovipussissa olevaa jääpalaa kehollesi muutaman minuutin ajaksi ja tarkistaa sitten, ilmeneekö nokkosihottumaa tai muita oireita.
Ihosi ei välttämättä reagoi välittömästi tähän testiin, jos olet perinyt sairauden. Perinnöllisen CU:n oireiden ilmaantuminen voi kestää vähintään 20 – tai jopa 30 – minuuttia.
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeita oireidesi taustalla olevien syiden määrittämiseksi tai sulkemiseksi pois.
Mitkä olosuhteet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita?
Oikea diagnoosi CU:lle on tarpeen, koska muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Chilblains
Chilblains on verisuonisairaus, joka aiheuttaa erittäin pienten verisuonten tulehtumista kylmälle ilmalle altistuessaan. Oireita voivat olla:
- punainen iho
- kutina
- turvotus
Ne selviävät yleensä muutamassa viikossa.
Raynaudin tauti
Raynaudin tauti vaikuttaa ensisijaisesti sormiin ja varpaisiin. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on verisuonten supistumista, joka aiheuttaa katkoksen verenvirtauksessa heidän raajoihinsa.
Oireita ovat kipu ja ihon kalpeus tai sinertyminen vaurioituneilla alueilla kylmille lämpötiloille altistumisen jälkeen. Oireet voivat kestää minuutteja tai tunteja.
Kylmäagglutiniinitauti
Ihmisillä, joilla on kylmä-agglutiniinitauti, keho hyökkää punasoluihinsa vastauksena heidän verenlämpötilansa putoamiseen normaalia ruumiinlämpöä alemmaksi.
Tämä tila voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan. Se liittyy usein
- mycoplasma pneumonia -infektio
- tulirokko
- staph-infektiot
- autoimmuunisairaudet
- muut sairaudet, mukaan lukien tietyt syövät ja virusinfektiot
Paroksismaalinen kylmä hemoglobinuria
Paroksismaalinen kylmä hemoglobinuria on harvinainen anemiatyyppi. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, kehon vasta-aineet hyökkäävät ja tappavat terveitä punasoluja. Sitä pidetään autoimmuunisairaana.
Oireita voivat olla:
- värjäytynyt tai tummanruskea virtsa
- kuume
- vatsakipu
- väsymys
- hengitysvaikeudet fyysisen rasituksen yhteydessä
- kalpeus
Paroksismaalinen kylmä hemoglobinuria esiintyy yleisemmin lapsilla.
Miten sitä hoidetaan?
Hoito keskittyy oireiden vähentämiseen tai hallitsemiseen.
Tilan vakavuudesta riippuen saatat joutua hallitsemaan tilaasi ennen kylmäaltistusta tai sen jälkeen.
Lääkkeet, kuten antihistamiinit, voivat estää tai minimoida histamiinien vapautumisen kylmälle altistuessaan.
Tilanne ei välttämättä reagoi antihistamiineihin. Se voi vaatia toisenlaisen lähestymistavan.
Vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että omalitsumabin (Xolair) 150–300 mg:n ottaminen neljän viikon välein oli tehokasta hoidettaessa CU:ta, joka ei reagoinut antihistamiineihin.
Lääkärisi voi myös suositella muita lääkkeitä CU:n hoitoon, mukaan lukien:
- kortikosteroidit
- synteettiset hormonit
- antibiootteja
- leukotrieeniantagonistit
- muut immunosuppressantit
Saatat joutua kuljettamaan mukana ruiskeena annettavaa epinefriiniä, esimerkiksi EpiPen, jos sinulla on vakavia tai hengenvaarallisia oireita, kuten anafylaksia, kylmäaltistuksen seurauksena.
Vinkkejä ehkäisyyn
Paras tapa estää kylmän nokkosihottuma ja mahdollinen allerginen reaktio kylmälle on välttää altistumista kylmille lämpötiloille. Mutta tämä ei välttämättä ole aina mahdollista.
Joitakin tapoja vähentää mahdollisuutta oireiden kehittymiseen ovat:
- Käytä kylminä kuukausina suojavaatteita, kuten lämpimiä takkeja, hattuja, käsineitä ja huiveja. Yritä altistaa mahdollisimman vähän ihoa kylmille lämpötiloille.
- Testaa veden lämpötila ennen kuin upotat siihen ja vältä kylmää vettä. Jos pidät uima-altaissa, etsi allas, joka on lämmitetty myös lämpimällä säällä.
- Kylpy ja suihku lämpimässä vedessä.
- Juo juomia, jotka ovat huoneenlämpöisiä ja jotka eivät sisällä jäätä.
- Ohita kylmät ruoat, kuten jäätelö ja muut pakasteherkut.
- Ota reseptilääke, kuten antihistamiini, ennen kylmässä olemista, jos lääkärisi suosittelee sitä.
Mitkä ovat näkymät?
Kylmäaltistuksen aiheuttama reaktio voi olla oire allergiasta. Keskustele lääkärisi kanssa CU:n hallinnasta välttääksesi ei-toivotut oireet tulevaisuudessa.
CU saattaa ratkaista itsensä muutaman vuoden sisällä. Jos tilasi ei parane itsestään, keskustele lääkärisi kanssa.
He voivat työskennellä kanssasi suunnitelman luomiseksi, joka auttaa sinua välttämään vilustumista, sekä kehittää hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.
CU-oireet voivat olla hengenvaarallisia, joten hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:
- on hengitysvaikeuksia
- kokea muita vakavia oireita
Hakeudu myös välittömään lääkärinhoitoon tuntemallesi henkilölle, jos hänellä on CU-oireita ja tajunnan menetys.





















