Voiko stressi aiheuttaa positiivisen ANA-testituloksen?

Stressi ei yleensä ole suora syy positiiviseen ANA-testiin, mutta se voi vaikuttaa immuunijärjestelmään ja mahdollisesti pahentaa oireita potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia.

Jos sinulla on oireita, kuten väsymystä, nivelkipua tai selittämätöntä tulehdusta, lääkäri saattaa määrätä antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) testin autoimmuunisairauksien tarkistamiseksi. Tämä testi havaitsee ANA:t verestä, mikä saattaa viitata tiloihin, kuten lupukseen tai sklerodermaan.

Noin viidesosa väestöstä on positiivinen ANA-testi, mutta vain pienellä osalla on oireita tai heillä on diagnosoitu autoimmuunisairauksia. Tämä herättää kysymyksiä siitä, miksi joillakin ihmisillä on näitä vasta-aineita ilman sairauden merkkejä. Voisiko stressi olla osansa?

Vaikka stressi ei yleensä ole suora syy positiiviseen ANA-tulokseen, se voi pahentaa olemassa olevia sairauksia tai laukaista oireita niillä, joilla on autoimmuunihäiriöitä. Tämä saattaa johtaa positiiviseen ANA-testiin, joka havaitaan stressaavien kausien aikana.

Mitä positiivinen tulos ANA-testissä tarkoittaa?

Tutkimus osoittaa, että ihmisillä, joilla on positiivinen ANA-testi, on ainutlaatuisia ominaisuuksia immuunijärjestelmässään, mukaan lukien lisääntynyt tulehdus, lisääntynyt vasta-ainetuotanto ja tiettyjen immuunijärjestelmään liittyvien geenien aktivoituminen.

Vaikka vain pieni osa niistä, joilla on positiivinen ANA-testi, saa vahvistetun autoimmuunisairauden diagnoosin, autoimmuunisairauden todennäköisyys kasvaa korkeammilla ANA-tasoilla, varsinkin kun siihen liittyy erityisiä oireita ja muita laboratoriolöydöksiä.

Yhdessä 2016 tutkimusOsallistujat, joilla ei ollut autoimmuunisairauksia, mutta joiden ANA-testi oli positiivinen, osoittivat immuunijärjestelmän epäsäännöllisyyksiä, jotka muistuttivat systeemistä lupus erythematosusta (SLE) sairastavilla. Heiltä puuttui kuitenkin tiettyjä tärkeitä kohonneita markkereita, jotka tyypillisesti liittyvät taudin etenemiseen.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että positiivinen ANA-testi voi vihjata eroihin immuunisäätelyssä, mikä saattaa vaikuttaa muiden sairauksien riskiin, vaikka autoimmuunisairautta ei olisikaan.

Voiko stressi aiheuttaa positiivisen ANA:n?

Pelkkä stressi ei yleensä aiheuta positiivista ANA-tulosta. Stressi voi kuitenkin pahentaa olemassa olevia sairauksia tai laukaista oireita henkilöillä, joilla on autoimmuunisairaus, mikä saattaa johtaa ANA-positiiviseen tulokseen kohonneen stressin aikana.

Voiko emotionaalinen stressi aiheuttaa autoimmuunisairautta?

Vaikka emotionaalinen stressi ei suoraan aiheuta autoimmuunisairauksia, se voi vaikuttaa immuunivasteisiin ja mahdollisesti edistää autoimmuunisairauksien kehittymistä tai pahenemista.

Tutkimukset viittaavat siihen, että stressi vaikuttaa immuunijärjestelmään muuttamalla hormonitasoja, kuten katekoliamiinia ja glukokortikoideja. Tämä immuunivaste, jota havaitaan sairauksissa, kuten nivelreumassa ja lupuksessa, saattaa voimistaa oireita tai viivästyttää toipumista.

Laaja analyysi Yli 100 000 henkilöstä, joilla on diagnosoitu stressiin liittyviä häiriöitä Ruotsissa, havaittiin huomattavan suurentunut riski sairastua autoimmuunisairauksiin verrattuna sekä yleiseen väestöön että koehenkilöiden omiin sisaruksiin.

Mitkä muut tekijät voivat laukaista positiivisen ANA:n?

Tietyt tekijät voivat mahdollisesti johtaa väärään positiiviseen tulokseen ANA-testissä. Nämä sisältävät:

  • korkea ikä, yleensä yli 65 vuotta
  • jotkin tartuntataudit, kuten Epstein-Barr-viruksen (EBV), parvoviruksen, sytomegaloviruksen (CMV) tai hepatiitti C:n aiheuttamat
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö (epilepsialääkkeet, verenpainelääkkeet ja antibiootit)
  • syöpä (harvoin)

Yksi opiskella havaitsi, että positiivinen ANA-testi ei liittynyt vain autoimmuunisairauksiin, kuten lupukseen, vaan myös lisääntyneeseen riskiin sairastua Raynaudin oireyhtymään ja hengitystieongelmiin niillä, joilla ei ole autoimmuunisairauksia.

Tutkimus sai kuitenkin myös odottamattomia tuloksia. Esimerkiksi ANA-positiivisilla henkilöillä oli pienempi riski sairastua C-hepatiittiin, mielialahäiriöihin, tupakan ja päihteiden käyttöön liittyviin häiriöihin, kouristukseen ja joihinkin diabetekseen ja sydämeen liittyviin ongelmiin.

Nämä havainnot osoittavat, että ANA-positiivisuus voi vaikuttaa erilaisiin terveydellisiin tiloihin autoimmuunisairauksien lisäksi, ja joissakin häiriöissä havaitaan odottamattomia suojaavia assosiaatioita.

Mitä tehdä, jos sinulla on positiivinen ANA

Positiivinen ANA-testi ei automaattisesti tarkoita autoimmuunisairauden diagnoosia. Jos saat positiivisen tuloksen, lääkärisi tekee todennäköisesti lisätutkimuksia, harkitsee oireitasi ja sairaushistoriaasi ja mahdollisesti lähettää sinut erikoislääkärille, kuten reumatologille.

Lisäarvioinnit voivat auttaa määrittämään, onko autoimmuunisairaus olemassa vai onko positiiviselle ANA:lle jokin muu syy. Säännöllistä seurantaa terveydenhuollon ammattilaisen kanssa suositellaan asianmukaista seurantaa ja hoitoa varten, vaikka autoimmuunisairautta ei aluksi havaittaisikaan.

Bottom line

Useat tekijät voivat vaikuttaa ANA-positiivisuuteen, autoimmuunisairauksista, kuten lupuksesta tai Hashimoto-tyreoidiitista, virusinfektioihin, erityisiin lääkkeisiin, ikään liittyviin muutoksiin ja erilaisiin terveystiloihin.

Vaikka stressi itsessään ei välttämättä laukaise suoraan positiivista ANA-tulosta, se voi vaikuttaa immuunijärjestelmään, mikä voi vaikuttaa ANA-tasoihin.

Jos olet huolissasi stressin vaikutuksesta ANA-testiisi, terveydenhuollon ammattilaisen kuuleminen voi auttaa lievittämään huolesi ja tarjota ohjeita tehokkaisiin stressinhallintatekniikoihin.

Lue lisää