Yleiskatsaus
Jos lääkärisi on kehottanut sinua tekemään rinnanpoiston, saatat miettiä rintojen rekonstruktiota. Korjausleikkaus voidaan tehdä samanaikaisesti rinnanpoistoleikkauksen kanssa. Tätä menettelyä kutsutaan välittömäksi rekonstruktioksi.
Välitön rekonstruktio tarjoaa sen edun, että ainakin yksi leikkaus eliminoidaan. Sen avulla voit palata normaaliin elämään nopeammin. On myös psykologinen hyöty, kun heräät rinnanpoistoleikkauksesta, kun uusi rintasi tai rinnat ovat ehjämpiä kuin ilman rekonstruktiota.
Lisäksi,
Päätökseen tehdä molemmat leikkaukset kerralla vaikuttavat monet tekijät. Sinun on otettava mukaan rintasyöpäkirurgi, onkologian hoitoryhmä ja plastiikkakirurgi päättääksesi, onko tämä sopiva vaihtoehto sinulle.
Mitä välittömässä jälleenrakennuksessa tapahtuu?
Sinut on yleisanestesiassa rinnanpoiston ja välittömän jälleenrakennuksen aikana.
Rintakirurgi tekee yleensä soikean viillon nännin alueelle. Joillakin ihmisillä, joilla on tietty varhainen rintasyöpä, nänni voi säilyä rinnassa. Tämä tehdään käyttämällä viiltoja rinnan alaosassa tai nännin lähellä.
Leikkauksesta kirurgisi poistaa koko rinnan rintakudoksen. Ne voivat myös poistaa osan tai kaikki imusolmukkeet käsivarresta riippuen syövän vaiheesta ja leikkaussuunnitelmasta.
Plastiikkakirurgi rekonstruoi rinnat tai rinnat. Yleensä rinta voidaan rekonstruoida implantilla tai omalla kudoksella toisesta kehon osasta.
Proteesi rekonstruktio (rintojen rekonstruktio implanteilla)
Implantteja käytetään usein mastektomian jälkeisissä korjaavissa leikkauksissa. Valittavana on erilaisia tyyppejä, jotka on täytetty joko suolaliuoksella tai silikonilla.
Välitön rekonstruktio implanteilla voidaan suorittaa useilla tavoilla. Tekniikka voi riippua seuraavista:
- plastiikkakirurgin mieltymys ja kokemus
- kudostesi tila
- millainen rintasyöpä sinulla voi olla
Rinnanpoiston aikana jotkut plastiikkakirurgit nostavat rintalihaksen, joka sijaitsee välittömästi rinnan takana, ja sijoittavat implantin ylimääräisen kudoskerroksen taakse.
Toiset sijoittavat implantin välittömästi ihon taakse. Jotkut kirurgit käyttävät myös keinotekoista ihokerrosta tyhjässä rintataskussa antaakseen lisäsuojaa ja tukea.
Joitakin asioita, jotka tulee muistaa implanteista, ovat:
Kudosläpän rekonstruktio (rintojen rekonstruktio omalla kudoksella)
Implantit ovat yksinkertaisempia, ja niiden asettaminen vie vähemmän aikaa, mutta jotkut naiset haluavat tuntea oman kudoksensa luonnollisemmin rekonstruoidussa rinnassa.
Lisäksi, jos olet saanut tai todennäköisesti saa sädehoitoa, implantit aiheuttavat todennäköisemmin komplikaatioita. Kirurgi suosittelee sitten todennäköisesti kudosläpän rekonstruktiota.
Tämäntyyppinen rekonstruktio käyttää kudoksia eri kehon osista, mukaan lukien vatsa, selkä, reidet tai pakarat, rintojen muodon palauttamiseksi. Läppämenettelyjen tyyppejä ovat:
| Läppämenettely | Käyttää kudosta alkaen |
| poikittaissuora vatsalihaksen (TRAM) läppä | vatsa |
| syvä alavatsan perforaattori (DIEP) läppä | vatsa |
| latissimus dorsi läppä | yläselkä |
| pakaravaltimon perforaattori (GAP) läpät | pakarat |
| poikittaiset ylemmät gracilis-läpät (TUG). | sisäreisi |
Harkitse seuraavaa, kun ajattelet tämäntyyppistä jälleenrakennusta:
Välittömästi leikkauksen jälkeen
Näiden leikkausten kesto (rintaa kohden) voi kestää 2–3 tuntia rinnanpoistossa, jossa on välitön implanttirekonstruktio, tai 6–12 tuntia rinnanpoistossa ja omalla kudoksella tehdyssä rekonstruktiossa.
Kun rekonstruktio on valmis, rintakirurgi kiinnittää väliaikaiset tyhjennysputket rintaisi. Tällä varmistetaan, että ylimääräisellä nesteellä on paikka, jonne mennä paranemisen aikana. Rintakehäsi kääritään siteeseen.
Sivuvaikutukset
Välittömän jälleenrakennuksen sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin minkä tahansa rinnanpoistotoimenpiteen sivuvaikutukset. Ne voivat sisältää:
- kipua tai painetta
- tunnottomuus
- arpikudosta
- infektio
Koska hermoja leikataan leikkauksen aikana, viiltokohdassa voi olla puutumista. Arpikudosta voi kertyä viillon ympärille. Se voi aiheuttaa painetta tai kipua.
Infektio ja viivästynyt haavan paraneminen tapahtuu joskus rinnanpoiston jälkeen. Sinun ja lääkärisi tulee tarkkailla molempien merkkejä.
Rinnanpoiston aikana nänneäsi ei ehkä voida säilyttää. Tiedät ennen leikkausta, odottaako kirurgisi pitävän nännin toimenpiteen jälkeen.
Jos nänni poistetaan rinnanpoistoleikkauksen aikana, nännin rekonstruktio suoritetaan yleensä pienenä toimenpiteenä useita kuukausia rintojen rekonstruktion valmistumisen jälkeen.
Mitä voit odottaa toipumisen aikana?
Suunnittele olemasi sairaalassa useita päiviä rekonstruktiotyypistä riippuen. Saatat olla sairaalassa yön yli implanttirekonstruktiossa tai jopa viikon tai pidempään rekonstruktiossa omalla kudoksellasi. Lääkärisi määrää kipulääkkeitä paranemisprosessin aikana.
Jonkin aikaa saatat joutua nukkumaan kyljelläsi tai vatsallaan. Näkyvä arpeutuminen rinnoissasi on normaalia, jopa rekonstruoinnin jälkeen. Ajan myötä arpien näkyvyys heikkenee. Hierontatekniikat ja arvenpoistovoiteet voivat myös heikentää niiden ulkonäköä.
Sinun ei tarvitse olla vuodetuella, kun pääset sairaalasta. Mitä nopeammin pystyt nousemaan ja kävelemään, sen parempi. Kuitenkin, kunnes rintakudoksesi viemärit on poistettu, sinua rajoitetaan ajamasta ja muista tehtävistä, jotka edellyttävät ylävartalon käyttöä.
Myös ajamista joidenkin kipulääkkeiden, kuten Vicodinin, vaikutuksen alaisena on rajoitettu.
Ei ole erityisiä ruokavalioon liittyviä huolenaiheita, mutta sinun tulee keskittyä syömään runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia. Nämä edistävät solujen kasvua ja paranemista. Lääkärisi antaa sinulle turvallisia harjoituksia, jotka auttavat sinua palauttamaan rintakehän ja ylävartalon tunteen ja voiman.
Muita jälleenrakennusvaihtoehtoja
Välittömän rekonstruoinnin ja kudosläpän rekonstruoinnin lisäksi on muitakin vaihtoehtoja rintojen ulkonäön palauttamiseen ennen rinnanpoistoa. Näitä ovat muun muassa korjaava leikkaus erillisenä toimenpiteenä ja korjaavan leikkauksen suorittamatta jättäminen.
Viivästynyt jälleenrakennus
Kuten välittömässä jälleenrakennuksessa, viivästetty jälleenrakennus sisältää joko läppäleikkauksen tai rintaimplanttien. Viivästynyttä rekonstruktiota valitsevat useammin naiset, jotka tarvitsevat syöpään sädehoitoa rinnanpoiston jälkeen.
Viivästynyt jälleenrakennus alkaa 6-9 kuukautta rinnanpoiston jälkeen. Ajoitus riippuu siitä, saavutatko tietyt virstanpylväät syövän hoidossa ja paranemisprosessissasi.
American Psychological Association on tutkinut viivästyneen jälleenrakennuksen vaikutuksia naisilla, joille on tehty mastektomia, ja tullut siihen tulokseen, että välitön rekonstruktio oli parempi pitkän aikavälin mielenterveydelle.
Vaihtoehtoja rintojen rekonstruktiolle
Naisille, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita terveydellisistä syistä tai jotka yksinkertaisesti päättävät olla tekemättä lisäleikkausta, rinnanpoisto suoritetaan ilman rekonstruktiota. Leikkaus jättää rintakehän tasaiseksi sillä puolella.
Näissä tapauksissa naiset voivat pyytää ulkoista rintaproteesia, kun viillot ovat parantuneet. Se voi täyttää rintaliivit vaurioituneelta puolelta ja antaa rintojen ulkonäön vaatteiden alla.
Päätä, mikä lähestymistapa sopii sinulle
Kun punnitat vaihtoehtojasi, kysy kirurgiltasi ammattimaista suositusta ennen kuin teet mitään päätöksiä. Jokainen ihminen ja kliininen tilanne on ainutlaatuinen.
Riippuen terveydellisistä tekijöistä, kuten liikalihavuudesta, tupakoinnista, diabeteksesta ja sydän- ja verisuonisairauksista, näiden kahden leikkauksen suorittamista yhdessä toimenpiteessä ei ehkä suositella.
Esimerkiksi tulehduksellista rintasyöpää sairastavien naisten on yleensä odotettava lisähoidon, kuten säteilyn, loppuun saattamista, ennen kuin rekonstruktio voidaan suorittaa.
Lisäksi tupakointi on tunnettu riskitekijä korjaavan leikkauksen jälkeiselle huonolle paranemiselle. Jos tupakoit, plastiikkakirurgi todennäköisesti pyytää sinua lopettamaan, ennen kuin hän harkitsee korjaavaa leikkausta.
Kaikenlainen rekonstruktio voi lisätä rinnanpoiston sivuvaikutusten riskiä, mutta tämä ei ole riippuvainen siitä, tapahtuuko rekonstruktio välittömästi vai myöhemmin.
Keskustele lääkärisi kanssa
Monet naiset eivät ole tietoisia vaihtoehdoistaan tai siitä, että sairausvakuutusyhtiöt maksavat korjaavat leikkaukset rinnanpoiston jälkeen.
Sijainnista ja resursseista riippuen rintasyöpää sairastaville naisille ei aina tarjota mahdollisuutta tavata plastiikkakirurgia keskustellakseen rintojen rekonstruktiosta rinnanpoiston jälkeen.
Jos sinulle ei tarjota tätä vaihtoehtoa, puhu. Pyydä rintakirurgiltasi konsultaatiota keskustellaksesi, sopiiko rintojen rekonstruktio sinulle.
On monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen rintojen rekonstruktiota mastektomian jälkeen. Tässä on joitain kysymyksiä, jotka sinun tulee kysyä kirurgiltasi ennen kuin valitset sinulle parhaan leikkaustyypin:
- Olenko hyvä ehdokas rintojen korjausleikkaukseen?
- Suositteletko jälleenrakennusleikkausta heti rinnanpoiston jälkeen vai pitäisikö minun odottaa?
- Kuinka minun pitäisi valmistautua leikkaukseen?
- Näyttävätkö uudet rinnani samanlaisilta kuin vanhat rintani?
- Kuinka pitkä on toipumisaika?
- Häiritseekö korjaava leikkaus muita rintasyöpähoitojani?
- Jos päätän käyttää implantteja rekonstruktiossani, tarvitseeko implantit koskaan vaihtaa? Kuinka kauan ne kestävät?
- Millaista haavahoitoa minun tulee tehdä kotona?
- Tarvitsenko jonkinlaisen hoitajan leikkauksen jälkeen?
Etsi tukea muilta rintasyövän sairastavilta. Lataa Healthlinen ilmainen sovellus täältä.
Ottaa mukaan
Rinnanpoisto voi olla vaikeaa, ja mahdollisuus toiseen rekonstruktioleikkaukseen voi tuntua vielä pelottavammalta.
Toipuminen rinnanpoistoleikkauksesta ja korjaavasta leikkauksesta kerralla voi olla epämukavampaa lyhyellä aikavälillä. Mutta pitkällä aikavälillä se voi olla vähemmän stressaavaa ja tuskallista kuin useat leikkaukset.
”Jos sinulla on mahdollisuus tehdä jälleenrakennus heti rinnanpoiston jälkeen, harkitsisin sen tekemistä. Tee se kaikki kerralla ja säästä itsesi uusilta leikkauksilta!”
– Josephine Lascurain, rintasyövästä selvinnyt, joka aloitti jälleenrakennusprosessinsa kahdeksan kuukautta rinnanpoiston jälkeen
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
