Virtsatieinfektiot (UTI) vanhemmilla aikuisilla

Virtsatieinfektion (UTI) klassisia oireita ovat polttava kipu ja tiheä virtsaaminen. Virtsatieinfektiot eivät välttämättä aiheuta näitä klassisia oireita vanhemmilla aikuisilla. Sen sijaan vanhemmat aikuiset, erityisesti dementiasta kärsivät, voivat kokea käyttäytymisoireita, kuten sekavuutta.

Vaikka UTI:n ja hämmennyksen välinen yhteys on ollut perusti, tämän yhteyden syytä ei vielä tiedetä.

Virtsatieinfektioiden ymmärtäminen

Virtsatie sisältää:

  • virtsaputki, joka on aukko, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta
  • virtsanjohtimia
  • virtsarakon
  • munuaiset

Kun bakteerit pääsevät virtsaputkeen ja immuunijärjestelmäsi ei taistele niitä vastaan, ne voivat levitä virtsarakkoon ja munuaisiin. Tuloksena on UTI.

A opiskella raportoi, että virtsatieinfektiot olivat vastuussa noin 10,5 miljoonaa lääkärikäynnit Yhdysvalloissa vuonna 2007. Naiset saavat todennäköisemmin virtsatietulehduksia kuin miehet, koska heidän virtsaputkensa ovat lyhyempiä kuin miehillä.

UTI-riskisi kasvaa iän myötä. Mukaan yksi tutkimusYli kolmasosa kaikista hoitokodeissa olevien ihmisten infektioista on virtsatieinfektioita. Yli 10 prosenttia yli 65-vuotiaista naisista ilmoittaa, että heillä on virtsatietulehdus viimeisen vuoden aikana. Tämä luku nousee lähes 30 prosenttiin yli 85-vuotiailla naisilla.

Miehillä on myös tapana kokea enemmän virtsatieinfektioita ikääntyessään.

Virtsatietulehduksen oireet vanhemmilla aikuisilla

Voi olla vaikeaa selvittää, että vanhemmalla aikuisella on virtsatietulehdus, koska he eivät aina osoita klassisia merkkejä. Tämä voi johtua hitaamasta tai heikentyneestä immuunivasteesta.

Klassisia UTI-oireita ovat:

  • virtsaputken polttaminen virtsaamisen kanssa
  • lantiokipu
  • toistuva virtsaaminen
  • kiireellinen virtsaamistarve
  • kuume
  • vilunväristykset
  • virtsa, jossa on epänormaali haju

Kun vanhemmalla aikuisella on klassisia virtsatieinfektion oireita, hän ei ehkä pysty kertomaan sinulle niistä. Tämä voi johtua ikään liittyvistä ongelmista, kuten dementiasta tai Alzheimerin taudista. Oireet, kuten sekavuus, voivat olla epämääräisiä ja jäljitellä muita sairauksia.

Muita UTI-oireita voivat olla:

  • inkontinenssi
  • agitaatiota
  • letargia
  • putoaa
  • virtsanpidätys
  • vähentynyt liikkuvuus
  • vähentynyt ruokahalu

Muita oireita voi ilmetä, jos infektio leviää munuaisiin. Näitä vakavia oireita voivat olla:

  • kuume
  • punoitunut iho
  • selkäkipu
  • pahoinvointi
  • oksentelua

Mikä aiheuttaa virtsatietulehduksen?

Virtsatietulehdusten pääasiallinen syy missä tahansa iässä ovat yleensä bakteerit. Escherichia coli on ensisijainen syy, mutta myös muut organismit voivat aiheuttaa virtsatietulehduksen.

Vanhemmilla aikuisilla, jotka käyttävät katetria tai asuvat hoitokodissa tai muussa kokopäiväisessä hoitolaitoksessa, bakteereja, kuten Enterokokit ja Stafylokokit ovat yleisempiä syitä.

Virtsatietulehduksen riskitekijät vanhemmilla aikuisilla

Tietyt tekijät voivat lisätä virtsatieinfektioiden riskiä vanhuksilla.

Vanhemmilla aikuisilla yleiset sairaudet voivat johtaa virtsan kertymiseen tai neurogeeniseen rakkoon. Tämä lisää virtsatieinfektioiden riskiä. Näihin tiloihin kuuluvat Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti ja diabetes.

Ne vaativat usein ihmisiä käyttämään inkontinenssihousuja. Jos alushousuja ei vaihdeta säännöllisesti, voi esiintyä infektio.

Useat muut asiat altistavat vanhemmille aikuisille virtsatietulehduksen kehittymisen:

  • virtsatieinfektioiden historia
  • dementia
  • katetrin käyttöä
  • virtsarakon inkontinenssi
  • suolen inkontinenssi
  • prolapsoitunut virtsarakko

Naisissa

Postmenopausaalisilla naisilla on virtsatieinfektioiden riski estrogeenin puutteen vuoksi. Estrogeeni voi auttaa suojaa emätintä ja virtsaputkea liikakasvusta E. coli. Kun estrogeeni vähenee vaihdevuosien aikana, E. coli voi ottaa vallan ja laukaista infektion.

miehillä

Seuraavat voivat lisätä virtsatietulehdusten riskiä miehillä:

  • virtsarakon kivi
  • munuaiskivi
  • laajentunut eturauhanen
  • katetrin käyttöä
  • bakteeriperäinen eturauhastulehdus, joka on krooninen eturauhasen tulehdus

Virtsatietulehduksen diagnosointi iäkkäillä aikuisilla

Epämääräiset, harvinaiset oireet, kuten sekavuus, tekevät virtsatieinfektioista haastavan diagnosoida monilla vanhemmilla aikuisilla. Kun lääkärisi epäilee virtsatietulehdusta, se on helppo vahvistaa yksinkertaisella virtsaanalyysillä.

Lääkärisi voi suorittaa virtsaviljelyn määrittääkseen infektion aiheuttavan bakteerityypin ja parhaan antibiootin sen hoitoon.

On olemassa kotitekoisia UTI-testejä, jotka tarkistavat virtsasta nitraattien ja leukosyyttien varalta. Molemmat ovat usein läsnä virtsatietulehduksissa. Koska bakteerit ovat usein jossain määrin iäkkäiden aikuisten virtsassa, nämä testit eivät aina ole tarkkoja. Soita lääkärillesi, jos teet kotitestin ja saat positiivisen tuloksen.

Virtsatietulehduksen hoito iäkkäillä aikuisilla

Antibiootit ovat iäkkäiden aikuisten ja nuorten ihmisten virtsatieinfektioiden ensisijainen hoitomuoto. Lääkärisi voi määrätä amoksisilliinia ja nitrofurantoiinia (Macrobid, Macrodantin).

Vakavammat infektiot saattavat vaatia laajakirjoista antibioottia, kuten siprofloksasiinia (Cetraxal, Ciloxan) ja levofloksasiinia (Levaquin).

Sinun tulee aloittaa antibioottien käyttö mahdollisimman pian ja ottaa niitä koko hoidon ajan lääkärisi määräämällä tavalla. Hoidon varhainen lopettaminen, vaikka oireet häviäisivätkin, lisää uusiutumisen ja antibioottiresistenssin riskiä.

Antibioottien liikakäyttö lisää myös antibioottiresistenssin riskiä. Tästä syystä lääkärisi määrää todennäköisesti lyhimmän mahdollisen hoitojakson. Hoito kestää yleensä enintään 7 päivää, ja infektiosi pitäisi hävitä muutamassa päivässä.

On tärkeää juoda runsaasti vettä hoidon aikana, jotta jäljellä olevat bakteerit huuhtoutuvat pois.

Ihmiset, joilla on vähintään kaksi virtsatietulehdusta 6 kuukauden aikana tai kolme tai useampia virtsatieinfektioita 12 kuukauden aikana, voivat käyttää profylaktisia antibiootteja. Tämä tarkoittaa antibiootin ottamista joka päivä virtsatieinfektion estämiseksi.

Terveet iäkkäät aikuiset saattavat haluta kokeilla reseptivapaa virtsatietulehduskipulääkkeitä, kuten fenatsopyridiiniä (Azo), asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil), helpottaakseen polttamista ja toistuvaa virtsaamista.

Myös muita lääkkeitä löytyy verkosta.

Lämmitystyyny tai kuumavesipullo voi auttaa lievittämään lantion ja selkäkipuja. Vanhemmat aikuiset, joilla on muita sairauksia, eivät saa käyttää kotihoitoja neuvottelematta ensin lääkärin kanssa.

Kuinka ehkäistä virtsatietulehduksia vanhemmilla aikuisilla

Kaikkia virtsatieinfektioita on mahdotonta estää, mutta on olemassa toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään ihmisen tartunnan todennäköisyyttä. He voivat tehdä tämän seuraavasti:

  • juomalla runsaasti nesteitä
  • inkontinenssihousujen vaihtaminen usein
  • välttää virtsarakon ärsyttäviä aineita, kuten kofeiinia ja alkoholia
  • pitää sukupuolielimet puhtaana pyyhkimällä edestä taaksepäin vessassa käynnin jälkeen
  • ei käytä suihkuja
  • virtsaaminen heti, kun halu iskee
  • käyttämällä emättimen estrogeenia

Asianmukainen hoitokoti tai pitkäaikaishoito on ratkaisevan tärkeää virtsatieinfektioiden ehkäisyssä, erityisesti niille ihmisille, jotka ovat liikkumattomia eivätkä pysty huolehtimaan itsestään. He luottavat siihen, että muut pitävät ne puhtaina ja kuivina.

Jos sinä tai läheisesi asut vanhainkodissa, keskustele johdon kanssa siitä, kuinka he hoitavat henkilökohtaisen hygienian. Varmista, että he ovat tietoisia iäkkäiden aikuisten virtsatietulehduksen oireista ja siitä, kuinka reagoida.

UTI voi aiheuttaa hämmennystä ja muita dementian oireita vanhemmilla aikuisilla. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja virtsatieinfektion oireiden tarkkailemisen pitäisi auttaa estämään infektio. Jos lääkärisi diagnosoi virtsatietulehduksen varhain, näkymät ovat hyvät.

Antibiootit parantavat useimmat virtsatieinfektiot. Ilman hoitoa virtsatietulehdus voi levitä munuaisiin ja verenkiertoon. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen veren infektioon. Vaikeat infektiot voivat vaatia sairaalahoitoa suonensisäisten antibioottien takia. Näiden ratkaiseminen voi kestää viikkoja.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi on virtsatietulehdus.

Lue lisää