Virtsatieinfektio lapsilla

UTI:n syyt lapsilla

Yleisimmin virtsatietulehdukset johtuvat bakteereista, jotka voivat päästä virtsateihin iholta peräaukon tai emättimen ympäriltä. Yleisin virtsatieinfektioiden syy on E. coli, joka on peräisin suolistosta. Useimmat virtsatietulehdukset johtuvat, kun tämäntyyppiset bakteerit tai muut bakteerit leviävät peräaukosta virtsaputkeen.

UTI: n riskitekijät lapsilla

Virtsatieinfektioita esiintyy useammin tytöillä, varsinkin kun wc -koulutus alkaa. Tytöt ovat herkempiä, koska heidän virtsaputkensa ovat lyhyempiä ja lähempänä peräaukkoa. Tämä helpottaa bakteerien pääsyä virtsaputkeen. Alle vuoden ikäisillä ympärileikkaamattomilla pojilla on myös hieman suurempi virtsatieinfektioiden riski.

Virtsaputkessa ei normaalisti ole bakteereja. Mutta tietyt olosuhteet voivat helpottaa bakteerien pääsyä tai pysyä lapsesi virtsateissä. Seuraavat tekijät voivat asettaa lapsellesi suuremman UTI -riskin:

• rakenteellinen epämuodostuma tai tukos jossakin virtsateiden elimestä
• virtsateiden epänormaali toiminta
• vesikoureteraalinen refluksi, synnynnäinen vika, joka johtaa epänormaaliin virtsan virtaukseen taaksepäin
• kuplien käyttö kylpyammeissa (tytöille)
• tiukat vaatteet (tytöille)
• pyyhkiminen takaa eteenpäin suolen liikkeen jälkeen
• huonot wc- ja hygieniatavat
• harvinainen virtsaaminen tai virtsaamisen viivästyminen pitkään aikaan

UTI -oireet lapsilla

UTI -oireet voivat vaihdella infektion asteen ja lapsesi iän mukaan. Pikkulapsilla ja hyvin pienillä lapsilla ei ehkä ole oireita. Kun niitä esiintyy pienemmillä lapsilla, oireet voivat olla hyvin yleisiä. Ne voivat sisältää:

• kuume
• huono ruokahalu
• oksentelu
• ripuli
• ärtyneisyys
• yleinen sairauden tunne

Lisäoireet vaihtelevat tartunnan saaneen virtsateiden osan mukaan. Jos lapsellasi on virtsarakon tulehdus, oireita voivat olla:

• verta virtsassa
• samea virtsa
• pahanhajuinen virtsa
• kipu, pistely tai polttaminen virtsaamisen yhteydessä
• paine tai kipu alaselässä tai alaselässä, navan alapuolella
• toistuva virtsaaminen
• herääminen unesta virtsaamaan
• tunne, että virtsaaminen on vähäistä
• virtsaonnettomuudet wc -koulutuksen jälkeen

Jos infektio on siirtynyt munuaisiin, tila on vakavampi. Lapsesi voi kokea voimakkaampia oireita, kuten:

• ärtyneisyys

• vilunväristykset ja vapina

• korkea kuume
• punoittava tai lämmin iho
• pahoinvointi ja oksentelu

• sivu- tai selkäkipu

• voimakas vatsakipu
• kova väsymys

Lasten virtsatieinfektion ensimmäiset merkit voidaan helposti jättää huomiotta. Nuoremmilla lapsilla voi olla vaikeuksia kuvata ahdistuksensa lähdettä. Jos lapsesi näyttää sairaalta ja hänellä on korkea kuume ilman vuotavaa nenää, korvasärkyä tai muita ilmeisiä sairauden syitä, kysy neuvoa lääkäriltäsi selvittääksesi, onko lapsellasi virtsatieinfektio.

UTI: n komplikaatiot lapsilla

UTI: n nopea diagnosointi ja hoito lapsellasi voi estää vakavia, pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä komplikaatioita. Hoitamattomana virtsatietulehdus voi johtaa munuaisinfektioon, joka voi johtaa vakavampiin tiloihin, kuten:

• munuaisten paise

• heikentynyt munuaisten toiminta tai munuaisten vajaatoiminta

• hydronefroosi tai munuaisten turvotus

• sepsis, joka voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan

UTI: n diagnoosi lapsilla

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on virtsatietulehdukseen liittyviä oireita. Lääkäri tarvitsee virtsanäytteen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Näytettä voidaan käyttää:

• Virtsan analyysi. Virtsa testataan erityisellä testiliuskalla infektion merkkien, kuten veren ja valkosolujen, etsimiseksi. Lisäksi mikroskoopilla voidaan tutkia näytteestä bakteereja tai mätä.
• Virtsakulttuuri. Tämä laboratoriotesti kestää yleensä 24–48 tuntia. Näyte analysoidaan tunnistamaan bakteerityyppi, joka aiheuttaa UTI: tä, kuinka paljon sitä on olemassa, ja sopiva antibioottihoito.

Puhtaan virtsanäytteen kerääminen voi olla haaste lapsille, jotka eivät ole wc -koulutettuja. Käyttökelpoista näytettä ei voi saada märästä vaipasta. Lapsesi lääkäri voi käyttää yhtä seuraavista tekniikoista lapsesi virtsanäytteen ottamiseksi:

• Virtsan keräyspussi. Muovipussi teipataan lapsesi sukupuolielinten päälle virtsan keräämiseksi.
• Katetroitu virtsankeräys. Katetri työnnetään pojan peniksen kärkeen tai tytön virtsaputkeen ja virtsarakkoon virtsan keräämiseksi. Tämä on tarkin menetelmä.

Lisäkokeita

Lääkärisi voi suositella muita diagnostisia testejä sen määrittämiseksi, johtuuko virtsatieinfektion lähde epänormaalista virtsateestä. Jos lapsellasi on munuaistulehdus, testejä voidaan tarvita myös munuaisvaurioiden etsimiseksi. Seuraavia kuvantamistestejä voidaan käyttää:

• munuaisten ja virtsarakon ultraääni

• tyhjennyskysouretrogrammi (VCUG)
• isotooppilääketieteen munuaiskuvaus (DMSA)

• Munuaisten ja virtsarakon CT -skannaus tai MRI

VCUG on röntgenkuva, joka otetaan lapsesi virtsarakon ollessa täynnä. Lääkäri pistää kontrastiväriaineen virtsarakkoon ja pyytää lasta virtsaamaan – tyypillisesti katetrin kautta – tarkkailemaan virtsan virtausta kehosta. Tämä testi voi auttaa havaitsemaan mahdolliset rakenteelliset poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa virtsatieinfektion, ja esiintyykö vesikoureteraalista refluksi.

DMSA on ydinkoe, jossa munuaisista otetaan kuvia isotoopiksi kutsutun radioaktiivisen materiaalin suonensisäisen (IV) injektion jälkeen.

Testit voidaan tehdä, kun lapsellasi on infektio. Usein ne tehdään viikkoja tai kuukausia hoidon jälkeen sen määrittämiseksi, onko infektiosta vaurioita.

UTI:n hoito lapsilla

Lapsesi virtsatieinfektio vaatii nopeaa antibioottihoitoa munuaisvaurioiden estämiseksi. Lapsesi virtsatieinfektiota aiheuttavat bakteerityypit ja lapsesi infektion vakavuus määräävät käytetyn antibiootin tyypin ja hoidon keston.

Yleisimmät lasten virtsatieinfektioiden hoitoon käytetyt antibiootit ovat:

• amoksisilliini
• amoksisilliini ja klavulaanihappo
• kefalosporiinit

• doksisykliini, mutta vain yli 8 -vuotiailla lapsilla

• nitrofurantoiini
• sulfametoksatsoli-trimetopriimi

Jos lapsellasi on virtsatietulehdus, joka on diagnosoitu yksinkertaiseksi virtsarakon infektioksi, on todennäköistä, että hoito koostuu suun kautta annettavista antibiooteista kotona. Vakavammat infektiot voivat kuitenkin vaatia sairaalahoitoa ja IV -nesteitä tai antibiootteja.

Sairaalahoito voi olla tarpeen tapauksissa, joissa lapsesi:

• on alle 6 kk vanha
• on korkea kuume, joka ei parane
• todennäköisesti on munuaistulehdus, varsinkin jos lapsi on hyvin sairas tai nuori
• on bakteereista peräisin oleva veren tulehdus, kuten sepsis
• on kuivunut, oksentanut tai kykenemätön ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä jostain muusta syystä

Myös kipulääkkeitä, joilla lievitetään vakavaa epämukavuutta virtsaamisen aikana, voidaan määrätä.

Jos lapsesi saa antibioottihoitoa kotona, voit auttaa varmistamaan positiivisen tuloksen tekemällä tiettyjä toimenpiteitä.

Ota yhteyttä lääkäriin lapsesi hoidon aikana, jos oireet pahenevat tai jatkuvat yli kolme päivää. Soita myös lääkärille, jos lapsellasi on:

• kuume, joka on korkeampi kuin 101 ˚F (38,3 ˚C)
• imeväisille uusi tai jatkuva (yli kolme päivää kestävä) kuume, joka on yli 100,4 ° F (38 °)C)

Sinun tulee myös hakea lääkärin apua, jos lapsellesi kehittyy uusia oireita, mukaan lukien:

• kipu
• oksentelu
• ihottuma
• turvotus
• muutokset virtsanerityksessä

Pitkän aikavälin näkymät lapsille, joilla on virtsatieinfektio

Nopealla diagnoosilla ja hoidolla voit odottaa lapsesi toipuvan täysin virtsatietulehduksesta. Jotkut lapset voivat kuitenkin tarvita hoitoa kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen.

Pitkäaikainen antibioottihoito on todennäköisempää, jos lapsesi saa vesikoureteraalisen refleksin tai VUR-diagnoosin. Tämä synnynnäinen epämuodostuma johtaa virtsan epänormaaliin virtaamiseen taaksepäin virtsarakosta virtsajohtimia pitkin, jolloin virtsa siirtyy kohti munuaisia ​​eikä ulos virtsaputkesta. Tätä häiriötä tulee epäillä pienillä lapsilla, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita, tai jokaisella lapsella, jolla on useampi kuin yksi virtsatietulehdus ja kuume.

VUR-potilailla on suurempi munuaisinfektion riski VUR:n vuoksi. Se lisää munuaisvaurioiden ja viime kädessä munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Leikkaus on vaihtoehto, jota käytetään vaikeissa tapauksissa. Tyypillisesti lapset, joilla on lievä tai kohtalainen VUR, kasvavat sairaudesta. Kuitenkin munuaisvaurioita tai munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä aikuisuuteen.

Miten estää virtsatieinfektio lapsilla

Voit auttaa vähentämään mahdollisuutta saada lapsesi virtsatietulehdukseksi joillakin todistetuilla tekniikoilla.

Jos lapsesi saa toistuvia virtsatietulehduksia, ehkäiseviä antibiootteja suositellaan joskus. Niiden ei kuitenkaan ole havaittu vähentävän toistumista tai muita komplikaatioita. Muista noudattaa ohjeita, vaikka lapsellasi ei olisi UTI -oireita.