Virtsaputken diverticulum

Tämän tilan oireet

UD:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Sinulla ei myöskään välttämättä ole merkittäviä merkkejä tai oireita, jos sinulla on sairaus. UD:n yleisimpiä oireita voivat kuitenkin olla:

• toistuvat virtsatie- tai virtsarakon tulehdukset
• veristä virtsaa
• tuskallista seksiä
• kipu lantion alueella
• yliaktiivinen virtsarakko

• virtsankarkailu tai virtsan vuotaminen, kun naurat, aivastat tai yskit

• virtsaa, kun olet tyhjentänyt virtsarakon
• kipu virtsatessa
• emätinvuoto
• virtsata useita kertoja yöllä
• tukos virtsateissä
• vaikeuksia virtsarakon tyhjentämisessä
• arkuus emättimen seinämässä
• massaa emättimen seinämän edessä, jonka voit tuntea

Nämä oireet voivat olla myös merkkejä muista tiloista, minkä vuoksi varhainen ja oikea diagnoosi on tärkeää, jos sinulla on jokin näistä oireista.

UD:n syyt

UD:n tarkkaa syytä ei tunneta. UD:hen voi kuitenkin liittyä useita ehtoja. Nämä sisältävät:

• useita infektioita, jotka heikentävät kohdun seinämää
• virtsaputken rauhaset, jotka tukkeutuvat
• syntymävika
• synnytyksen aikana sattuneesta traumasta

UD:n diagnosointi

UD:n oireet ovat samat tai samankaltaiset kuin useat muut sairaudet. Joten ei ole epätavallista, että oikea UD-diagnoosi kestää jonkin aikaa. Sinua voidaan myös hoitaa epäonnistuneesti muihin sairauksiin, ennen kuin UD harkitaan ja diagnosoidaan oikein.

Oikean UD-diagnoosin saamiseksi lääkärisi voi käyttää seuraavia diagnostisia testejä ja kokeita:

• fyysinen koe
• terveyshistoriasi tutkiminen
• virtsakokeet

• virtsarakon ja virtsaputken endoskooppinen tutkimus, johon kuuluu ohuen putken, jonka päässä on kamera, eli endoskooppi, asettaminen rakkoon ja virtsaputkeen

• MRI-skannaus
• ultraäänitutkimus

Lääkärisi aloittaa fyysisellä kokeella, terveyshistoriallasi ja oireillasi. Jos nämä osoittavat merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla UD, lääkärisi tekee lisätestejä ja kuvantamista diagnoosin vahvistamiseksi.

UD:n hoito

Leikkaus on UD:n ensisijainen hoitomuoto. Et kuitenkaan välttämättä halua tai tarvitse leikkausta aluksi. Sinä ja lääkärisi voitte todeta, että oireesi ja UD:n koko eivät tee leikkausta välittömästi tarpeelliseksi.

Jos leikkausta ei tarvita, lääkärisi haluaa seurata UD-tasi säännöllisesti varmistaakseen, että se ei kasva, ja hoitaa oireitasi niiden ilmaantuessa. Haluat myös seurata oireitasi ja kertoa lääkärillesi kaikista uusista tai pahentuvista. UD voi kuitenkin lopulta vaatia leikkausta.

UD hoidetaan parhaiten leikkauksella. UD-leikkauksesi tulee suorittaa kokenut, erikoistunut urologi, koska se on monimutkainen toimenpide herkällä alueella.

UD-leikkaukseen on kolme vaihtoehtoa. Nämä leikkausvaihtoehdot ovat:

• leikkaa UD:n kaula auki
• pussin avaaminen pysyvästi emättimeen
• UD:n poistaminen kokonaan – yleisin vaihtoehto, jota kutsutaan myös divertikulektomiaksi

Leikkauksen aikana tulee suorittaa useita lisätoimenpiteitä, jotta UD ei palaa. Näitä lisätoimenpiteitä ovat:

• divertikulaarisen kaulan sulkeminen, joka liittyy virtsaputken aukkoon
• poistamalla pussin limakalvon kokonaan
• suorittaa monikerroksinen sulkeminen, jotta uusi aukko ei muodostu myöhemmin

Jos sinulla on ongelmia virtsankarkailun kanssa, lääkärisi saattaa myös pystyä korjaamaan tämän UD-leikkauksen aikana toimenpiteellä, joka pysäyttää vuodon. Noin 60 prosentilla UD-potilaista on myös jonkinlainen virtsankarkailu.

Toipumassa UD-leikkauksesta

Toipuminen UD-leikkauksesta kestää yleensä kahdesta kolmeen viikkoa. Sinun tulee käyttää antibiootteja jopa viikon ajan leikkauksen jälkeen. Sinulla on myös katetri palautumisprosessin aikana. Tämä on virtsarakkoon asetettu putki, joka auttaa sinua virtsaamaan. Useita viikkoja leikkauksen jälkeen tekemäsi seurantakäynnin aikana lääkärisi varmistaa, että olet parantunut ennen katetrin poistamista.

Toipumisen aikana saatat kokea virtsarakon kouristuksia. Nämä voivat aiheuttaa kipua, mutta sitä voidaan hoitaa ja hallita lääkkeillä.

Lääkärisi antaa sinulle luettelon toiminnoista, joita sinun tulee välttää toipumisen aikana, mukaan lukien nostopainorajoitukset sekä suoritettavan fyysisen toiminnan määrä ja tyyppi.

Useita viikkoja leikkauksen jälkeen tehdyllä seurantakäynnillä lääkärisi tekee tyhjennysrakkulatutkimuksen. Tämä on väriainetta sisältävä röntgenkuva virtsan vuotojen varalta. Jos virtsaa tai nestettä ei vuoda, katetrisi poistetaan. Jos vuotoja ilmenee, lääkäri toistaa tämän erikoisröntgenkuvan joka viikko, kunnes vuoto on lakannut ennen katetrin poistamista.

Jotkut ongelmat, joita saatat kohdata UD-leikkauksen jälkeen, ovat:

• virtsatietulehdukset
• virtsanpidätyskyvyttömyys
• oireiden jatkuminen
• UD:n palauttaminen, jos sitä ei ole poistettu kokonaan

Mahdollinen vakava komplikaatio UD-leikkauksen jälkeen on virtsaputken fisteli. Tämä on epänormaali reitti, joka syntyy emättimen ja virtsaputken välille. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa.

Outlook for UD

Kun kokenut urologi on diagnosoinut virtsaputken divertikuloosi ja hoitanut sen kirurgisesti, näkymät ovat erinomaiset. Leikkauksen jälkeen komplikaatioita on vähän. Harvoin UD:si voi uusiutua, jos sitä ei ole poistettu kokonaan leikkauksen aikana.

Jos sinä ja lääkärisi olette todenneet, että UD ei vaadi leikkausta, sinun on hoidettava oireitasi antibiooteilla ja muilla hoidoilla tarvittaessa. Jos infektiosi toistuvat usein tai UD suurenee, lääkärisi haluaa todennäköisesti jatkaa kirurgista hoitoa.