Haavainen paksusuolitulehdus on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Haavaisesta paksusuolitulehduksesta kärsivillä ihmisillä on yliaktiivinen immuunijärjestelmä, joka hyökkää ja tulehduttaa paksusuolea, mukaan lukien paksusuolen ja peräsuolen. Tulehdus johtaa oireisiin, kuten vatsakrampit, ripuli ja väsymys.
Haavaiseen paksusuolitulehdukseen ei ole parannuskeinoa. Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitojen tavoitteena on hallita oireita ja ehkäistä tulevia pahenemisvaiheita.
Jotkut lääkkeistä, joita lääkärit suosittelevat haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon, vaikuttavat rauhoittamalla immuunijärjestelmää tulehduksen vähentämiseksi. Muut hoidot lievittävät erityisiä oireita, kuten ripulia tai turvotusta.
Yleisiä lääkkeitä, joita käytetään haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden hoitoon, ovat:
- ripulilääkkeet: loperamidi (Imodium)
- kipulääkkeet: asetaminofeeni (Tylenol), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve)
- aminosalisylaatit: sulfasalatsiini, balsalatsidi, mesalamiini, olsalatsiini
- kortikosteroidit: prednisoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni, budesonidi
- immunomodulaattorit: atsatiopriini, syklosporiini, takrolimuusi, 6-merkaptopuriini (6-MP), metotreksaatti
- biologiset lääkkeet: adalimumabi (Humira), infliksimabi (Remicade)
- januskinaasin (JAK) estäjät: tofasitinibi (Xeljanz)
- antibiootit: siprofloksasiini (Cipro), metronidatsoli (Flagyl), rifaksimiini (Xifaxan)
Kaikki nämä lääkkeet voivat aiheuttaa lieviä tai vakavia sivuvaikutuksia. Lääkärisi auttaa sinua löytämään hoidon, joka minimoi haavaisen paksusuolitulehduksen oireita ja sivuvaikutuksia, joita voit sietää.
On tärkeää keskustella avoimesti oireistasi lääkärisi kanssa. Hoitotarpeesi voivat muuttua ajan myötä.
Tässä on opas haavaisen paksusuolitulehduksen lääkkeiden yleisimmistä sivuvaikutuksista ja niiden hallinnasta.
Akne
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: kortikosteroidit, immunomodulaattorit
Kuinka hallita sitä: Aknen pitäisi hävitä, kun lopetat lääkkeen käytön. Lääkärisi voi määrätä aknevoidetta tai antibiootteja iho-ongelmien hallitsemiseksi sillä välin.
Ahdistus, hermostuneisuus
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: antibiootit, kortikosteroidit
Kuinka hallita sitä: Jos nämä oireet vaivaavat sinua, keskustele lääkärisi kanssa. He saattavat joutua muuttamaan annostasi.
Ruokahalun menetys
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, antibiootit, immunomodulaattorit, kortikosteroidit
Kuinka hallita sitä: Vatsakipu ja pahoinvointi, jotka liittyvät haavaisen paksusuolitulehduksen oireisiin ja lääkkeisiin, voivat saada ruokahaluttomuuden. Tämä voi vaikeuttaa tarvitsemiesi ravintoaineiden saannin.
Työskentele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että saat tarpeeksi kaloreita. Yritä syödä erilaisia ravinnepitoisia ja ravitsevia ruokia, kun olet nälkäinen.
Vatsakipu, kouristukset
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, antibiootit, biologiset aineet, immunomodulaattorit
Kuinka hallita sitä: Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa lääkkeesi täyteen vatsaan vai ruoan kanssa estääksesi vatsaärsytyksen.
Ummetus
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, immunomodulaattorit
Kuinka hallita sitä: Seuraavat vinkit voivat auttaa lievittämään ummetusta:
- Juo ylimääräistä vettä, jotta ulosteet ovat pehmeämpiä ja helpommin kulkeutuvia.
- Harjoittele säännöllisesti, jotta ulosteet kulkevat paksusuolen läpi.
- Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa ruoista, joita voit syödä ja jotka auttavat pysymään säännöllisinä aiheuttamatta haavaisen paksusuolitulehduksen oireita.
- Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa laksatiivia tai ulosteen pehmennysainetta.
Ripuli
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, antibiootit, immunomodulaattorit
Kuinka hallita sitä: Kysy lääkäriltäsi, jos haluat kokeilla reseptivapaata (OTC) ripulilääkettä tai kouristuksia estävää lääkettä, joka vähentää suolen liikkeitä ja kipua. Juo ylimääräisiä nesteitä korvataksesi ripulin menettämäsi.
Harkitse ruokapäiväkirjan pitämistä selvittääksesi, mitkä ruoat aiheuttavat eniten oireita. Vältä ruokia, jotka pahentavat oireita. Näitä ovat usein:
- mausteisia tai rasvaisia ruokia
- runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita, kuten täysjyvätuotteita ja joitakin vihanneksia ja hedelmiä
- meijeri
- kofeiini
Huimaus
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, kortikosteroidit, immunomodulaattorit, biologiset aineet
Kuinka hallita sitä: Kun sinulla on huimausta:
- Istu tai makaa pimeässä ja hiljaisessa huoneessa, kunnes huimaus häviää.
- Pidä pää ylhäällä kahdella tai useammalla tyynyllä, kun nukut yöllä.
- Vältä toimintoja, jotka voivat olla vaarallisia, kuten ajamista tai raskaiden koneiden käyttöä.
Jos huimaus jatkuu, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun vaihtaa lääkettä.
Kuiva suu
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit
Kuinka hallita sitä: Käytä reseptimääräistä tai OTC-suuvettä tai keinosylkivalmistetta lisätäksesi kosteutta suuhusi.
Jos suun kuivuminen edelleen vaivaa sinua, kysy lääkäriltäsi, voitko muuttaa lääkeannostasi tai vaihtaa lääkkeeseen, joka ei aiheuta tätä sivuvaikutusta.
Kaasu
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, immunomodulaattorit
Kuinka hallita sitä: Rajoita tai vältä ruokia, jotka pahentavat kaasua. Näitä voivat olla:
- kuitupitoiset vihannekset (parsakaali, ruusukaali, kaali)
- runsaasti kuitua sisältäviä täysjyvätuotteita, kuten leseitä
- maitotuotteet
- rasvaisia tai paistettuja ruokia
- puhdistetut ja sokeripitoiset ruoat
- keinotekoiset makeutusaineet
Keskustele lääkärisi kanssa simetikonia sisältävän OTC-kaasulääkkeen ottamisesta.
Päänsärky
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa niitä: aminosalisylaatit, antibiootit, biologiset aineet, kortikosteroidit, immunomodulaattorit, JAK-estäjät
Kuinka hallita sitä: Tutkimukset viittaavat siihen, että migreeni on yleisempää ihmisillä, joilla on IBD, mikä saattaa liittyä tulehdukseen. Saatat huomata, että migreenikohtaukset tai päänsäryt todella paranevat, kun aloitat haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon.
OTC-kipulääke, kuten asetaminofeeni, voi lievittää satunnaista päänsärkyä. Jos sinulla on usein päänsärkyä, kysy lääkäriltäsi, tarvitseeko sinun pienentää haavaisen paksusuolitulehduksen lääkkeen annosta tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on äkillinen voimakas päänsärky. Se voi liittyä vakavampaan tilaan.
Närästys/refluksi
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, antibiootit, immunomodulaattorit
Kuinka hallita: Useat vinkit voivat auttaa sinua hallitsemaan närästystä:
- Vältä ruokia, kuten sitrushedelmiä, alkoholia ja suklaata, jotka voivat ärsyttää ruokatorvea ja pahentaa närästystä.
- Älä tupakoi.
- Vältä syömistä lähellä nukkumaanmenoa.
- Älä mene makuulle heti syömisen jälkeen.
Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin otat OTC-närästyslääkkeitä, mukaan lukien protonipumpun estäjät (PPI) tai H2-reseptoriantagonistit (H2RA).
Infuusioreaktiot
Tämä voi sisältää nokkosihottumaa, punoitusta, kutinaa, ihottumaa sekä huulten ja kurkun turvotusta.
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa niitä: biologiset aineet
Kuinka hallita: Ihottumaa, kutiavaa ihoa, punoitusta ja turvotusta, jotka ilmenevät IV-infuusion aikana tai 24 tunnin sisällä sen jälkeen, tunnetaan infuusioreaktioina. Muita oireita voivat olla:
- epämukavuus rinnassa
- korkea verenpaine
- lihaskipu
- pahoinvointi
- päänsärky
- huimaus
Infuusioreaktiot ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia, ja ne ovat hallittavissa lääkkeillä. Infuusion antavan terveydenhuollon tarjoajan tulee seurata sinua oireiden varalta ja hoitaa sinua, jos reaktio ilmaantuu.
Pistoskohdan reaktiot
Tämä voi sisältää punoitusta, turvotusta, kutinaa ja kipua.
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa niitä: biologiset aineet
Näin hallitset niitä: Oireet yleensä häviävät itsestään. Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos ne eivät parane.
Nivel- tai lihaskipu
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: aminosalisylaatit, biologiset aineet, immunomodulaattorit
Kuinka hallita sitä: Lämmitystyyny tai OTC-kipulääke voi auttaa nivel- tai lihaskipuihin lyhyellä aikavälillä. Jos se jatkuu, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun muuttaa tai muuttaa lääkkeitäsi.
Pahoinvointi ja oksentelu
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa niitä: aminosalisylaatit, antibiootit, biologiset aineet, kortikosteroidit, immunomodulaattorit
Näin hallitset niitä: Seuraavat vinkit voivat auttaa vähentämään pahoinvointia ja oksentelua:
- Ota lääkkeesi ruoan kanssa.
- Syö useita pieniä aterioita päivän aikana kolmen suuren aterian sijaan.
- Syö hitaasti ja yritä välttää aktiivisuutta syömisen jälkeen.
- Valitse maukkaita ruokia, kuten keksejä ja paahtoleipää.
- Vältä rasvaisia, paistettuja tai makeita ruokia.
- Juo vettä tai inkivääriolutta pysyäksesi hydratoituneena.
Infektiot
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa niitä: aminosalisylaatit, immunomodulaattorit, biologiset aineet, kortikosteroidit, JAK-estäjät, antibiootit
Kuinka hallita: Monet näistä lääkkeistä voivat vähentää suojaavaa immuunivastettasi. Antibiootit myös tuhoavat hyvien ja huonojen bakteerien tasapainon kehossasi. Nämä tekijät voivat lisätä hengitystie-, virtsatie- ja suoliston infektioiden riskiä.
Varmista, että olet ajan tasalla kaikista rokotuksistasi, mukaan lukien flunssaa, keuhkokuumetta ja vyöruusua vastaan tehdyt rokotukset. Ilmoita lääkärillesi seuraavista infektion merkeistä:
- kuume
- yskä
- kipu virtsatessa
- veriset ulosteet, ripuli, vatsakipu ja kouristukset, jotka voivat olla merkkejä Clostridium difficile (C. diff) infektio
Unihäiriöt
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa niitä: antibiootit, kortikosteroidit, immunomodulaattorit
Kuinka hallita: Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa unihäiriöitä. Itse IBD on myös yhdistetty unihäiriöihin.
Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet voivat vaikeuttaa nukahtamista. Huono uni voi myös lisätä kehon tulehdusta, joka liittyy sairauksiin, kuten haavaiseen paksusuolitulehdukseen.
Seuraavat vinkit voivat parantaa unta:
- Yritä harjoitella vähän joka päivä.
- Mene nukkumaan suunnilleen samaan aikaan joka ilta.
- Vältä raskaita aterioita ja ruutuaikaa ennen nukkumaanmenoa.
- Kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa lääkkeesi aikaisemmin päivällä, jotta se ei häiritse untasi.
Heikko luusto, osteoporoosi
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: kortikosteroidit
Näin hallitset niitä: Sekä kortikosteroidit että itse haavainen paksusuolitulehdus on yhdistetty luukadoon. Vahvojen luiden tukemiseksi:
- Syö terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti D-vitamiinia ja kalsiumia.
- Tee painoa kantavia harjoituksia, kuten kävelyä ja vastustusharjoituksia.
- Vältä tupakointia ja rajoita alkoholin käyttöä, mikä voi heikentää luita.
- Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa kalsium- ja D-vitamiinilisiä luiden vahvistamiseksi.
Lääkärisi voi myös suositella luun tiheystestiä. Jos sinulla on alhainen luun tiheys, saatat joutua ottamaan luuta vahvistavia lääkkeitä, kuten alendronaattia (Fosamax) tai denosumabia (Prolia).
Painonnousu
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa sen: kortikosteroidit
Kuinka hallita: Painonnousu on kortikosteroidien yleinen sivuvaikutus. Sitä esiintyy usein kasvoissa, niskassa ja vatsassa.
Sinun pitäisi alkaa laihtua, kun lopetat steroidilääkkeiden käytön. Kun käytät edelleen tätä lääkettä, tarkkaile kaloreitasi ja harjoittele säännöllisesti estääksesi ylipainon nousun.
Sinulla on mahdollisuus esittää kysymyksiä joka kerta, kun lääkärisi määrää uuden hoidon haavaiseen paksusuolitulehdukseen. Ota selvää, kuinka lääke auttaa sinua ja mitä sivuvaikutuksia se voi aiheuttaa. Voit myös selvittää, mitkä sivuvaikutukset edellyttävät soittamista tai käyntiä lääkärin vastaanotolla.
Monet tämän luettelon sivuvaikutuksista häviävät, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä ongelmista jatkuu tai vaivaa sinua. He voivat muuttaa annostasi tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen, joka ei aiheuta samoja sivuvaikutuksia.
