Mikä on verkkokalvon verisuonten tukos?
Verkkokalvon verisuonten tukos vaikuttaa silmään, erityisesti verkkokalvoon. Verkkokalvo on valoherkkä kudoskerros, joka reunustaa silmäsi takaosaa. Se on peitetty erityisillä sauvoilla ja kartioilla kutsutuilla soluilla, jotka muuttavat valon hermosignaaleiksi ja lähettävät nämä signaalit aivoihin, jotta voit nähdä. Verkkokalvo on näön kannalta elintärkeä.
Verisuonijärjestelmään kuuluu verisuonia, joita kutsutaan valtimoiksi ja suoniksi, jotka kuljettavat verta kaikkialla kehossasi, myös silmäsi. Verkkokalvosi tarvitsee jatkuvaa verensaantia varmistaakseen, että solusi saavat riittävästi ravinteita ja happea. Veri poistaa myös verkkokalvosi tuottaman jätteen. On kuitenkin mahdollista, että jokin verisuonista, joka kuljettaa verta verkkokalvolle tai sieltä pois, tukkeutuu tai siinä voi olla veritulppa. Tätä kutsutaan okkluusioksi.
Tukos voi aiheuttaa veren tai muiden nesteiden kerääntymistä ja estää verkkokalvoa suodattamasta valoa kunnolla. Kun valo on tukossa tai nestettä on läsnä, voi ilmetä äkillinen näön menetys. Näköhäviön vakavuus voi riippua siitä, missä tukos tai hyytymä tapahtui.
Verkkokalvon verisuonten tukos on mahdollisesti vakava tila, varsinkin jos valtimoiden kovettuminen tai ateroskleroosi on jo olemassa. Se esiintyy useimmiten keski-ikäisillä ja vanhuksilla.
Mitkä ovat verkkokalvon verisuonitukoksen eri tyypit?
Verkkokalvon verisuonitukoksia on kahta tyyppiä. Tyyppi riippuu siitä, mihin verisuoniin se vaikuttaa:
Verkkokalvon valtimon tukos
Verkkokalvon valtimon tukos on verkkokalvon valtimoiden tukos, jotka ovat verisuonia, jotka kuljettavat happipitoista verta sydämestä verkkokalvollesi. Verkkokalvosi päävaltimon tukos on nimeltään verkkokalvon keskusvaltimon tukos. Haara verkkokalvon valtimon tukkeutuminen tapahtuu, kun tukos esiintyy edelleen pitkin valtimon pienempiä oksia.
Verkkokalvon laskimotukos
Verkkokalvon laskimotukos on yhden verkkokalvon laskimosi tukos, jotka ovat verisuonia, jotka kuljettavat hapettoman veren takaisin sydämeesi. Verkkokalvon laskimotukos on myös jaettu kahteen tyyppiin:
- Verkkokalvon keskuslaskimotukos (CRVO) on verkkokalvosi päälaskimon tukos, jota kutsutaan verkkokalvon keskuslaskimoksi.
- Branch verkkokalvon laskimotukos (BRVO) tapahtuu, kun tukos on pienemmässä verkkokalvon suonen haarassa.
Pääsuonen tai valtimon tukokset ovat usein vakavampia kuin haaran laskimoiden tai valtimoiden tukokset.
Verkkokalvon verisuonten tukkeutumisen syyt
Verisuonten tukkeutumisen tai verkkokalvon verihyytymien spesifistä syytä ei tunneta. Se voi ilmetä, kun silmän laskimot ovat liian kapeita. Muut verenkiertoon vaikuttavat tekijät voivat kuitenkin lisätä verkkokalvon verisuonten tukkeutumisen riskiä. Näitä riskitekijöitä ovat:
- ateroskleroosi tai valtimoiden kovettuminen
- verihyytymät, jotka kulkeutuvat usein muualta kehosta silmään
- kaulan kaulavaltimoiden tukos tai ahtautuminen
- sydänongelmat, mukaan lukien epäsäännöllinen rytmi tai läppäongelmat
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- olla ylipainoinen
- suonensisäinen (IV) huumeiden käyttö
- yli 60-vuotiaana
-
glaukooma, joka on tila, joka vahingoittaa näköhermoasi
- tupakointi-
- harvinaiset verihäiriöt
- makulaturvotus, joka on verkkokalvon keskiosan nesteen kertymistä, turvotusta ja paksuuntumista
- tulehdukselliset sairaudet, kuten jättiläissoluvaltimotulehdus
Verkkokalvon verisuonten tukkeuman oireet
Verkkokalvon verisuonten tukkeuman ensisijainen oire on äkillinen näönmuutos. Tämä voi sisältää näön hämärtymisen tai osittaisen tai täydellisen näön menetyksen.
Näköoireet esiintyvät yleensä vain yhdessä silmässä. Fyysinen kipu ei ole oire verkkokalvon verisuonten tukkeutumisesta.
Näön muutokset voivat olla lyhytaikaisia tai pysyviä riippuen siitä, kuinka nopeasti hakeudut hoitoon ja onko sinulla muita sairauksia. Sinun tulee varata aika silmälääkärille tai silmälääkärille heti, jos havaitset muutoksia näkössäsi. Mene ehdottomasti ensiapuun heti, jos menetät yhtäkkiä näkösi toisesta silmästä.
Verkkokalvon verisuonitukoksen komplikaatiot
Tila voi toisinaan johtaa komplikaatioihin ja vakavampiin oireisiin. Näkö voi heikentyä vakavasti ja pysyvästi, jos jokin seuraavista komplikaatioista ilmenee:
Makulaarinen turvotus on makulan tai verkkokalvon keskiosan turvotus veren kertymisen vuoksi.
Neovaskularisaatio on verisuonten epänormaali kasvu, joka johtuu huonosta verenkierrosta ja verkkokalvon hapen puutteesta.
Neovaskulaarinen glaukooma liittyy nesteen kertymiseen ja korkeaan paineeseen silmässäsi. Tämä on vakava komplikaatio. Se liittyy vakavaan näön menetykseen ja mahdollisesti silmän menetykseen.
Verkkokalvon irtauma on harvinainen. Se on verkkokalvosi erottaminen silmäkudoksesta.
Verkkokalvon verisuonitukoksen diagnosointi
Silmälääkärisi suorittaa kattavan tutkimuksen verkkokalvon verisuonitukoksen diagnosoimiseksi. He tarkistavat näkösi, silmiesi paineen ja silmiesi ulkonäön. Lääkärisi arvioi silmäsi toiminnan ja pupillien ulkonäön. He voivat myös mitata verenpainettasi ja ehdottaa verikoetta veren hyytymisolosuhteiden tarkistamiseksi.
Myös seuraavat silmätutkimukset voidaan tehdä:
- Optista koherenssitomografiaa (OCT) voidaan käyttää ottamaan teräväpiirtokuva verkkokalvostasi.
- Oftalmoskooppi-nimistä instrumenttia voidaan käyttää verkkokalvon tutkimiseen.
- Fluoreseiiniangiografiassa väriainetta ruiskutetaan käsivarren tiettyyn laskimoon. Tämä laskimo kulkee verkkokalvon verisuonille. Lääkärisi voi käyttää tätä nähdäkseen, mitä väriaineelle tapahtuu, kun se on joutunut silmiisi.
Lääkärisi voi ehdottaa muita sydänkokeita, jos he epäilevät verihyytymiä tulevan jostain muualta kehossasi. Nämä testit voivat sisältää kaikukardiogrammin, elektrokardiogrammin ja sydämen monitorin sydämesi rytmin tarkistamiseksi. Nämä testit arvioivat sydämesi ja verisuonijärjestelmäsi.
Verkkokalvon verisuonten tukkeutumisen estäminen
Paras tapa estää verkkokalvon verisuonten tukkeuma on tunnistaa ja hoitaa riskitekijät. Koska verkkokalvon verisuonten tukos johtuu verisuoniongelmista, on tärkeää tehdä elämäntapa- ja ruokavaliomuutoksia verisuonten suojaamiseksi ja sydämesi terveeksi. Näitä muutoksia ovat mm.
- harjoittelemalla
- laihtua tai ylläpitää tervettä painoa
- syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja
- ei tupakoi tai lopeta tupakointi
- diabeteksen hallintaan pitämällä verensokerisi terveellä tasolla
- ottaa aspiriinia tai muita verenohennuslääkkeitä ensin neuvoteltuaan lääkärisi kanssa
Rutiinitarkastukset lääkärisi kanssa voivat auttaa sinua selvittämään, onko sinulla verkkokalvon verisuonten tukkeutumisen riskitekijöitä. Jos lääkäri esimerkiksi huomaa, että sinulla on korkea verenpaine tai diabetes, voit aloittaa ennaltaehkäisevän hoidon heti.
Verkkokalvon verisuonitukoksen hoito
Verkkokalvon valtimotukoksia varten ei ole saatavilla erityistä lääkitystä. Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on pysyviä muutoksia näkökykynsä.
Verkkokalvon verisuonitukoksen hoitamiseksi lääkärisi voi suositella lääkitystä, kuten verenohennuslääkkeitä tai injektioita silmään.
Verkkokalvon laskimotukoksen hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- verisuonten endoteelin kasvutekijän (anti-VEGF) lääkkeet, kuten aflibersepti (Eylea) ja ranibitsumabi (Lucentis), jotka ruiskutetaan silmään
- kortikosteroidilääkkeet, jotka ruiskutetaan silmään turvotuksen hillitsemiseksi
Joissakin tapauksissa laserhoitoa voidaan käyttää verisuonten tukosten poistamiseen ja lisävaurioiden estämiseen.
On mahdollista kehittää tukos toisessa silmässäsi. Lääkärisi laatii sinulle ennaltaehkäisyohjelman, jos he ovat huolissaan siitä, että toinen silmäsi on vaarassa.
Näkymät ihmisille, joilla on verkkokalvon verisuonten tukos
Näkymät riippuvat tilasi vakavuudesta. Monet ihmiset toipuvat ja saavat takaisin suurimman osan näkökyvystään, mutta eivät kaikkia. On mahdollista, että näkösi ei palaa. Koska verkkokalvon verisuonten tukos vaikuttaa tyypillisesti vain yhteen silmään, aivosi voivat tottua näönmuutokseen muutaman kuukauden kuluttua. Kun silmä tottuu, näön menetyksestä voi tulla vähemmän ongelmaa sinulle.
Jos sinulla on muita silmäsairauksia tai verkkokalvon verisuonten tukkeutumisesta johtuvia komplikaatioita, kuten täydellinen näönmenetys tai glaukooma, näkösi ei välttämättä parane kokonaan. Sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että silmäsairauksiasi hoidetaan oikein.
Riskitekijöiden, kuten diabeteksen ja ateroskleroosin, hoito vähentää dramaattisesti riskiäsi, että tukkeuma uusiutuu tai aiheuttaa lisävaurioita. Harvinaisissa tapauksissa veritulppa, joka liikkuu edelleen verenkierrossa, voi aiheuttaa aivohalvauksen.
