Verisuonidementia on yleinen dementiatyyppi, joka johtuu aivojen verenkierron heikkenemisestä. Tässä artikkelissa selitämme verisuonidementian diagnosointi- ja hoitoprosessin.
Diagnoosi vaskulaarinen dementia
Lääkärit voivat aina todeta, että sinulla on dementia, mutta ei ole erityistä testiä, joka vahvistaisi, että sinulla on verisuonidementia. Lääkärisi arvioi, onko verisuonten dementia todennäköisin syy oireisiisi antamiesi tietojen, sairaushistoriasi aivohalvauksen tai sydän- ja verisuonihäiriöiden perusteella sekä testitulokset, jotka voivat auttaa diagnosoinnin selvittämisessä.
Laboratoriotestit
Jos sairauskertomuksesi ei sisällä viimeisimpiä arvoja sydämesi ja verisuontesi terveydelle, lääkäri testaa:
- Verenpaine
- Kolesteroli
- Verensokeri
Lääkäri voi myös määrätä testejä muiden mahdollisten muistin menetyksen ja sekavuuden syiden poissulkemiseksi, kuten:
- Kilpirauhasen häiriöt
- Vitamiinien puutteet
Neurologinen tentti
Lääkärisi todennäköisesti tarkistaa yleisen neurologisen terveytesi testaamalla:
- Refleksit
- Lihaksen sävy ja voima sekä kuinka voima toisella puolella kehoasi verrataan toiselle puolelle
- Kyky nousta tuolilta ja kävellä huoneen poikki
- Kosketus ja näkö
- Koordinaatio
- Saldo
Aivojen kuvantaminen
Aivosi kuvat voivat tunnistaa aivohalvausten, verisuonisairauksien, kasvainten tai trauman aiheuttamat näkyvät poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa muutoksia ajattelussa ja päättelyssä. Aivokuvatutkimus voi auttaa lääkäriäsi nollaamaan todennäköisempiä oireiden syitä ja sulkemaan pois muita syitä.
Aivojen kuvantamismenetelmät, joita lääkäri voi suositella verisuonidementian diagnosoimiseksi, ovat:
-
Tietokonetomografia (CT). CT -skannausta varten makaat kapealla pöydällä, joka liukuu pieneen kammioon. Röntgensäteet kulkevat kehosi läpi eri kulmista, ja tietokone käyttää näitä tietoja luodaksesi yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia (viipaleita) aivoistasi.
CT -skannaus voi antaa tietoa aivojen rakenteesta; kerro, näkyykö joillakin alueilla kutistumista; ja havaita aivohalvauksia, verisuonten muutoksia tai kasvaimia. Joskus saat laskimonsisäisen varjoaineen pistoksen, joka auttaa korostamaan tiettyjä aivokudoksia.
-
Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja vahvaa magneettikenttää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia aivoistasi. Makaat kapealla pöydällä, joka liukuu putkenmuotoiseen magneettikuvauslaitteeseen, mikä tuottaa kovaa paukuttavaa ääntä, kun se tuottaa kuvia.
MRI -kuvat ovat kivuttomia, mutta jotkut ihmiset tuntevat itsensä klaustrofobisiksi koneen sisällä ja ovat häiriintyneitä melusta. Magneettikuvaus on yleensä edullinen kuvantamistesti, koska magneettikuvaus voi tarjota jopa tarkempia tietoja kuin aivohalvauksista ja verisuonten poikkeavuuksista kuin CT -skannaukset.
Kaulavaltimon ultraääni
Tämä menetelmä käyttää korkeataajuisia ääni-aaltoja sen määrittämiseksi, onko kaulavaltimoissasi-jotka kulkevat niskan molemmin puolin veren toimittamiseksi aivoihin-merkkejä kaventumisesta plakkikertymien tai rakenteellisten ongelmien seurauksena. Testi voi sisältää Doppler -ultraäänen, joka näyttää veren liikkeen valtimoidesi läpi rakenteellisten ominaisuuksien lisäksi.
Neuropsykologiset testit
Tämäntyyppinen tentti arvioi kykysi:
- Puhu, kirjoita ja ymmärrä kieltä
- Työskentele numeroiden kanssa
- Opi ja muista tiedot
- Laadi suunnitelma ja ratkaise ongelma
- Reagoi tehokkaasti hypoteettisiin tilanteisiin
Neuropsykologiset testit osoittavat joskus tyypillisiä tuloksia ihmisille, joilla on erilainen dementia. Ihmisillä, joilla on vaskulaarinen dementia, voi olla poikkeuksellisen vaikeaa analysoida ongelmaa ja kehittää tehokas ratkaisu.
Heillä on todennäköisesti vähemmän vaikeuksia uuden tiedon oppimisessa ja muistamisessa kuin ihmisillä, joilla on Alzheimerin taudista johtuva dementia, elleivät heidän verisuoniongelmansa vaikuta tiettyihin aivoalueisiin, jotka ovat tärkeitä muistille. Kuitenkin usein on paljon päällekkäisyyksiä kokeiden tuloksissa ihmisillä, joilla on verisuonidementia ja joilla on myös Alzheimerin taudin aivomuutoksia.
Verisuonten dementian hoito
Hoito keskittyy usein vaskulaariseen dementiaan vaikuttavien terveysolosuhteiden ja riskitekijöiden hallintaan.
Sydämen ja verisuonten taustalla olevaan terveyteen vaikuttavat olosuhteet voivat joskus hidastaa verisuonidementian pahenemista ja ehkäistä toisinaan myös jatkuvaa heikkenemistä. Yksilöllisestä tilanteestasi riippuen lääkäri voi määrätä lääkkeitä:
- Laske verenpainetta
- Vähennä kolesterolitasoa
- Estä veren hyytymistä ja pidä valtimosi puhtaina
- Auta hallitsemaan verensokeriasi, jos sinulla on diabetes
Elämäntapa ja kotilääkkeet
Vaikka näiden toimien ei ole osoitettu muuttavan vaskulaarisen dementian kulkua, lääkäri suosittelee, että:
- Osallistu säännölliseen liikuntaan
- Syö terveellisesti
- Yritä pitää normaali paino
- Osallistu sosiaaliseen toimintaan
- Haasta aivosi peleillä, arvoituksilla ja uusilla aktiviteeteilla, kuten taidetunnilla tai uuden musiikin kuuntelemisella
Selviytyminen ja tuki
Ihmiset, joilla on minkä tahansa tyyppinen dementia, ja heidän hoitajansa – olipa kyseessä sitten verisuonidementia tai Alzheimerin tauti – kokevat sekoituksen tunteita, kuten hämmennystä, turhautumista, vihaa, pelkoa, epävarmuutta, surua ja masennusta.
Dementiaa sairastavan hoidosta
- Hae tukea. Monet dementiaa sairastavat ja heidän perheensä hyötyvät neuvonnasta tai paikallisista tukipalveluista. Ota yhteyttä paikalliseen Alzheimer -yhdistykseen saadaksesi yhteyden tukiryhmiin, resursseihin ja lähetteisiin, kotihoitolaitoksiin, kotihoitopalveluihin, puhelintukeen ja koulutusseminaareihin.
- Suunnittele tulevaisuutta. Vaikka rakkaasi on tämän taudin varhaisvaiheessa, keskustele asianajajan kanssa siitä, millaisia oikeudellisia asiakirjoja tarvitset tulevaisuudessa, kuten valtakirjasta, terveydenhuollon välityspalvelimesta ja ennakkoratkaisusta.
- Anna rohkaisua. Hoitajat voivat auttaa ihmistä selviytymään verisuonidementiasta olemalla siellä kuuntelemassa, vakuuttamalla henkilölle, että elämästä voi silti nauttia, kannustamalla ja yrittämällä parhaansa auttaakseen häntä säilyttämään ihmisarvonsa ja itsekunnioituksensa.
- Tarjoa rauhallinen ympäristö. Rauhallinen ja ennustettavissa oleva ympäristö voi auttaa vähentämään huolta ja levottomuutta. Luo päivittäinen rutiini, joka sisältää nautinnollista toimintaa hyvin verisuonisairauden omaavan henkilön mukavuusalueella.
- Tee toimintaa yhdessä. Sen sijaan, että miettisit tulevaa, yritä löytää aktiviteetteja, joista molemmat pidät, kuten maalauskurssi tai pitkä kävely.
- Kunnioita itsenäisyyttä. Voi kestää kauan, ennen kuin rakkaasi joutuu luopumaan yksin asumisesta tai ajamisesta. Dementian alkuvaiheet voivat kestää vuosia, ja rakkaasi voi silti pystyä tekemään monia asioita yksin. Jos sinä ja rakkaasi eivät voi sopia, milloin on aika lopettaa tietyt toiminnot, kuten ajaminen, kysy neuvoa rakkaasi lääkäriltä.
Huolehtiminen hoitajasta
Dementiapotilaan hoito on fyysisesti ja henkisesti raskasta. Vihan ja syyllisyyden tunteet, turhautuminen ja lannistuminen, huoli ja suru ja sosiaalinen eristäytyminen ovat yleisiä. Omien tarpeiden ja hyvinvoinnin huomioiminen on kuitenkin yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä itsellesi ja hoidettavalle henkilölle.
Jos olet hoitaja:
- Opi mahdollisimman paljon tästä taudista. Kysy perusterveydenhuollon lääkäriltä tai neurologilta hyviä tietolähteitä.
- Kysy kysymyksiä lääkäreille, sosiaalityöntekijöille ja muille läheisesi hoitoon osallistuville.
- Soita ystäville ja perheelle jäseniltä apua, kun sitä tarvitset.
- Pidä tauko joka päivä.
- Pidä huolta terveydestäsi tapaamalla omia lääkäreitäsi aikataulussa, syömällä terveellisiä aterioita ja harjoittelemalla.
- Varaa aikaa ystäville, ja harkitse tukiryhmään liittymistä.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Jos sinulla on ollut aivohalvaus, ensimmäiset keskustelusi oireistasi ja toipumisestasi tapahtuvat todennäköisesti sairaalassa. Jos huomaat lievempiä oireita, voit päättää keskustella lääkärisi kanssa ajatteluprosessisi muutoksista tai hakea hoitoa perheenjäsenesi kehotuksesta, joka järjestää tapaamisesi ja menee kanssasi.
Voit aloittaa käymällä perusterveydenhuollon lääkärillä, mutta lääkäri todennäköisesti ohjaa sinut aivojen ja hermoston häiriöihin erikoistuneelle lääkärille (neurologi).
Koska tapaamiset voivat olla lyhyitä ja usein on paljon perusteita, on hyvä olla valmistautunut tapaamiseen hyvin. Tässä on joitain tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
- Ole tietoinen mahdollisista aikarajoituksista. Kun varaat ajan, kysy, onko sinun paastouttava verikokeisiin tai onko sinun tehtävä jotain muuta valmistautuaksesi diagnostisiin testeihin.
- Kirjoita ylös kaikki oireesi. Lääkärisi haluaa tietää yksityiskohdat siitä, mikä aiheuttaa huolta muististasi tai mielenterveydestäsi. Tee muistiinpanoja joistakin tärkeimmistä esimerkeistä unohduksesta, huonosta arvostelukyvystä tai muista virheistä, jotka haluat mainita. Yritä muistaa, kun aloin epäillä, että jotain saattaa olla vialla. Jos luulet, että vaikeutesi pahenevat, ole valmis kuvailemaan niitä.
- Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jos mahdollista. Sukulaisen tai luotetun ystävän vahvistus voi olla avainasemassa vahvistaessasi, että vaikeutesi ovat ilmeisiä. Jos joku on kanssasi, se voi myös auttaa sinua muistamaan kaikki tapaamisen aikana annetut tiedot.
- Tee luettelo muista sairauksistasi. Lääkärisi haluaa tietää, hoidetaanko sinua tällä hetkellä diabeteksen, korkean verenpaineen, sydänsairauksien, aiempien aivohalvausten tai muiden sairauksien vuoksi.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja vitamiinit tai lisäravinteet.
Kysymysten luettelon kirjoittaminen etukäteen voi auttaa sinua muistamaan suurimmat huolesi ja antamaan sinulle mahdollisimman paljon tietoa tapaamisestasi. Jos näet lääkärisi huolenaiheista verisuonisairaudesta, joitakin kysymyksiä ovat:
- Luuletko, että minulla on muistiongelmia?
- Luuletko, että oireeni johtuvat aivojen verenkierto -ongelmista?
- Mitä testejä tarvitsen?
- Jos minulla on vaskulaarinen dementia, hallitsetko sinä tai joku muu lääkäri jatkuvaa hoitoani? Voitko auttaa minua saamaan suunnitelman työskennellä kaikkien lääkäreideni kanssa?
- Mitä hoitomenetelmiä on saatavilla?
- Voinko tehdä jotain, joka voisi hidastaa dementian etenemistä?
- Onko minun harkittava kokeellisia hoitoja koskevia kliinisiä tutkimuksia?
- Mitä minun pitäisi odottaa tapahtuvan pitkällä aikavälillä? Mitä vaiheita minun on suoritettava valmistautuakseni?
- Vaikuttavatko oireeni siihen, miten hoidan muita terveydentilaani?
- Onko sinulla asiakirjaa, jonka voin viedä kotiin? Mitä verkkosivustoja ja tukiresursseja suosittelet?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmistellut etukäteen, älä epäröi pyytää lääkäriäsi selventämään mitä et ymmärrä.
.
