Verenmyrkytys: oireet ja hoito

Mikä aiheuttaa verenmyrkytyksen?

Verenmyrkytys tapahtuu, kun bakteerit, jotka aiheuttavat infektion toisessa kehon osassa, pääsevät verenkiertoon. Bakteerien esiintymistä veressä kutsutaan bakteremiaksi tai septikemiaksi. Termejä ”septikemia” ja ”sepsis” käytetään usein vaihtokelpoisina, vaikka teknisesti ne eivät ole aivan samoja. Septikemia, tila, jossa veressäsi on bakteereja, voi johtaa sepsikseen. Sepsis on vakava ja usein hengenvaarallinen infektiotila, jos se jätetään hoitamatta. Mutta mikä tahansa infektio – bakteeri-, sieni- tai virusperäinen – voi aiheuttaa sepsiksen. Ja näiden tartunnanaiheuttajien ei välttämättä tarvitse olla ihmisen verenkierrossa aiheuttaakseen sepsiksen.

Tällaisia ​​infektioita esiintyy yleisimmin keuhkoissa, vatsassa ja virtsateissä. Sepsis esiintyy useammin sairaalahoidossa olevilla ihmisillä, joissa tartuntariski on jo suurempi.

Koska verenmyrkytys tapahtuu, kun bakteerit pääsevät verenkiertoon toisen infektion yhteydessä, et kehitä sepsistä ilman tartuntaa.

Joitakin yleisiä infektioiden syitä, jotka voivat aiheuttaa sepsiksen, ovat:

• vatsan tulehdus
• tartunnan saaneen hyönteisen purema
• keskuslinjan infektio, kuten dialyysikatetri tai kemoterapiakatetri
• hampaiden poistot tai tulehtuneet hampaat
• peitetyn haavan altistuminen bakteereille kirurgisen toipumisen aikana tai kirurgisen siteen vaihtamatta jättäminen riittävän usein
• avoimen haavan altistuminen ympäristölle
• lääkeresistenttien bakteerien aiheuttama infektio

• munuais- tai virtsatietulehdus

• keuhkokuume
• ihotulehdus

Kuka on vaarassa saada verenmyrkytys

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia sepsikselle kuin toiset. Enemmän vaarassa olevia ovat:

• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV, AIDS tai leukemia
• nuoret lapset
• vanhemmat aikuiset
• ihmiset, jotka käyttävät suonensisäisiä huumeita, kuten heroiinia
• huonosta suuhygieniasta kärsiville
• jotka käyttävät katetria
• ihmiset, jotka ovat olleet äskettäin leikkauksessa tai hammaslääkärissä
• henkilöt, jotka työskentelevät ympäristössä, jossa on suuri altistuminen bakteereille tai viruksille, kuten sairaalassa tai ulkona

Verimyrkytysoireiden tunnistaminen

Verimyrkytysoireita ovat mm.

• vilunväristykset
• kohtalainen tai korkea kuume
• heikkous
• nopea hengitys
• kohonnut syke tai sydämentykytys

• ihon kalpeus, erityisesti kasvoissa

Jotkut näistä oireista liittyvät flunssaan tai muihin sairauksiin. Kuitenkin, jos olet ollut äskettäin leikkauksessa tai olet toipumassa haavasta, on tärkeää, että soitat lääkärillesi välittömästi, kun havaitset nämä mahdolliset verenmyrkytysoireet.

Pitkälle edenneet verenmyrkytysoireet voivat olla hengenvaarallisia ja sisältävät:

• hämmennystä
• punaisia ​​täpliä iholla, jotka voivat kasvaa ja näyttää suurelta, violetilta mustelmalta
• shokki
• vähän tai ei ollenkaan virtsantuotantoa
• elinten vajaatoiminta

Verenmyrkytys voi johtaa hengitysvaikeusoireyhtymään ja septiseen sokkiin. Jos tilaa ei hoideta heti, nämä komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan.

Verenmyrkytysten diagnosointi

Verenmyrkytys on vaikea diagnosoida itse, koska sen oireet jäljittelevät muiden sairauksien oireita. Paras tapa selvittää, onko sinulla septikemia, on käydä lääkärissä. Ensin lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen, joka sisältää lämpötilasi ja verenpaineesi tarkistamisen.

Jos epäillään verenmyrkytystä, lääkäri tekee testejä bakteeri-infektion merkkien etsimiseksi. Septikemia voidaan päätellä näillä testeillä:

• veriviljelyn testaus
• veren happitasot
• verenkuva
• hyytymistekijä
• virtsakokeet, mukaan lukien virtsaviljely
• rintakehän röntgenkuvaus
• elektrolyytti- ja munuaisten toimintakokeet

Lääkärisi saattaa myös nähdä ongelmia maksan tai munuaisten toiminnassa sekä elektrolyyttitasojen epätasapainoa. Jos sinulla on ihohaava, lääkärisi voi ottaa näytteen siitä vuotavista nesteistä bakteerien varalta.

Varotoimenpiteenä lääkäri voi myös määrätä kuvantamisskannauksen. Nämä testit voivat kaikki auttaa havaitsemaan infektion kehosi elimissä:

• röntgenkuvaus
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• ultraääni

Jos bakteereja esiintyy, niiden tyypin tunnistaminen auttaa lääkäriäsi määrittämään, mitä antibioottia määrätä infektion poistamiseksi.

Verenmyrkytysten hoitovaihtoehdot

Verenmyrkytysten nopea hoito on välttämätöntä, koska infektio voi levitä nopeasti kudoksiin tai sydänläppäisi. Kun sinulla on diagnosoitu verenmyrkytys, saat todennäköisesti hoitoa sairaalassa laitoshoidossa. Jos sinulla on shokin oireita, sinut viedään teho-osastolle. Shokin merkkejä ovat:

• kalpeus
• nopea, heikko pulssi
• nopea, pinnallinen hengitys
• huimausta tai tajuttomuutta
• alhainen verenpaine

Saatat myös saada happea ja nesteitä suonensisäisesti auttaaksesi ylläpitämään tervettä verenpainetta ja pääsemään eroon infektiosta. Veritulpat ovat toinen huolenaihe liikkumattomilla potilailla.

Sepsis hoidetaan yleensä nesteytyksellä, usein suonensisäisen linjan kautta, sekä antibiooteilla, jotka kohdistuvat infektion aiheuttavaan organismiin. Joskus lääkkeitä voidaan joutua käyttämään väliaikaisesti matalan verenpaineen tukemiseksi. Näitä lääkkeitä kutsutaan vasopressoreiksi. Jos sepsis on niin vakava, että se aiheuttaa usean elimen toimintahäiriön, potilas saatetaan joutua ventiloimaan koneellisesti tai he voivat tarvita jopa tilapäistä dialyysihoitoa, jos heidän munuaistensa ovat vajaatoimintaa.

Pitkän aikavälin näkymät ja elpyminen

Verenmyrkytys voi olla tappava tila. Mayo Clinicin mukaan septisen shokin kuolleisuusaste on 50 prosenttia. Vaikka hoito onnistuisi, sepsis voi johtaa pysyviin vaurioihin. Tulevien infektioiden riskisi voi myös olla suurempi.

Mitä tarkemmin noudatat lääkärisi hoitosuunnitelmaa, sitä suurempi on mahdollisuutesi parantua kokonaan. Varhainen ja aggressiivinen hoito sairaalan tehohoitoyksikössä lisää mahdollisuuksia selviytyä sepsisestä. Useimmat ihmiset voivat toipua lievästä sepsisestä täysin ilman pysyviä komplikaatioita. Oikealla hoidolla voit parantaa olosi jo viikossa tai kahdessa.

Jos kuitenkin selviät vakavasta sepsisestä, sinulla on riski saada vakavia komplikaatioita. Jotkut sepsiksen pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat:

• mahdollisia veritulppia
• elinten vajaatoiminta, joka vaatii leikkausta tai hengenpelastustoimenpiteitä
• kudoskuolema (gangreeni), joka edellyttää sairaan kudoksen poistamista tai mahdollisesti amputaatiota

Ennaltaehkäisy

Paras tapa estää verenmyrkytys on hoitaa ja ehkäistä infektioita. On myös tärkeää estää avohaavojen tartuttaminen ensin asianmukaisella puhdistuksella ja siteillä.

Jos olet ollut leikkauksessa, lääkärisi määrää todennäköisesti antibiootin varotoimenpiteenä infektioita vastaan.

On parasta olla varovainen ja soittaa lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on infektio. Vältä paikkoja, joissa todennäköisesti kohtaat bakteereja, viruksia tai sieniä, jos olet altis infektioille.