Mikä on mahahaava?
Vatsahaavat, jotka tunnetaan myös mahahaavoina, ovat tuskallisia haavaumia mahalaukun limakalvossa. Vatsahaavat ovat eräänlainen peptinen haavasairaus. Peptiset haavaumat ovat kaikkia haavaumia, jotka vaikuttavat sekä mahalaukkuun että ohutsuoleen.
Vatsahaavoja syntyy, kun paksu limakerros, joka suojaa mahaa ruoansulatusnesteiltä, vähenee. Tämän ansiosta ruoansulatushapot syövät pois mahalaukkua ympäröivät kudokset aiheuttaen haavaumia.
Vatsahaavat voivat parantua helposti, mutta ne voivat pahentua ilman asianmukaista hoitoa.
Mikä aiheuttaa mahahaavoja?
Vatsahaavat johtuvat melkein aina jostakin seuraavista:
- bakteerin aiheuttama infektio Helicobacter pylori (H. pylori)
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin pitkäaikainen käyttö
Harvoin Zollinger-Ellisonin oireyhtymänä tunnettu tila voi aiheuttaa maha- ja suolihaavoja lisäämällä elimistön hapon tuotantoa. Tämän oireyhtymän epäillään aiheuttavan alle 1 prosentin kaikista mahahaavoista.
Mahahaavojen oireet
Useat oireet liittyvät mahahaavoihin. Oireiden vakavuus riippuu haavan vakavuudesta.
Yleisin oire on polttava tunne tai kipu keskellä vatsaa rintakehän ja navan välissä. Tyypillisesti kipu on voimakkaampaa, kun vatsasi on tyhjä, ja se voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
Muita yleisiä haavaumien merkkejä ja oireita ovat:
- tylsää kipua vatsassa
- painonpudotus
- ei halua syödä kivun takia
-
pahoinvointia tai oksentelua
- turvotus
- helposti täyteen olo
- röyhtäily tai refluksi
-
närästys, joka on polttava tunne rinnassa)
- kipu, joka voi parantua, kun syöt, juot tai otat antasideja
-
anemia, jonka oireita voivat olla väsymys, hengenahdistus tai vaaleampi iho
- tummat, tervaiset ulosteet
- oksennusta, joka on veristä tai näyttää kahvinporolta
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on mahahaavan oireita. Vaikka epämukavuus voi olla lievää, haavat voivat pahentua, jos niitä ei hoideta. Verenvuotohaavat voivat olla hengenvaarallisia.
Miten mahahaavat diagnosoidaan?
Diagnoosi ja hoito riippuvat oireistasi ja haavasi vakavuudesta. Mahahaavan diagnosoimiseksi lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi, oireesi ja käyttämäsi resepti- tai käsikauppalääkkeet.
Poissulkea H. pylori infektio, veri-, uloste- tai hengitystesti voidaan tilata. Hengitystestillä sinua neuvotaan juomaan kirkasta nestettä ja hengittämään pussiin, joka sitten suljetaan. Jos H. pylori on läsnä, hengitysnäyte sisältää normaalia korkeampia hiilidioksidipitoisuuksia.
Muita mahahaavojen diagnosointiin käytettyjä testejä ja menettelyjä ovat:
- Bariumpääskynen: Juot paksua valkoista nestettä (bariumia), joka peittää ylemmän maha-suolikanavasi ja auttaa lääkäriäsi näkemään mahasi ja ohutsuolesi röntgenkuvissa.
- Endoskopia (EGD): Ohut, valaistu putki työnnetään suun kautta mahalaukkuun ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Tätä testiä käytetään etsimään haavaumia, verenvuotoa ja mitä tahansa kudosta, joka näyttää epänormaalilta.
- Endoskooppinen biopsia: Pala vatsakudosta poistetaan, jotta se voidaan analysoida laboratoriossa.
Mahahaavojen hoitoon
Hoito vaihtelee haavasi syystä riippuen. Useimmat haavaumat voidaan hoitaa lääkärin määräämällä reseptillä, mutta harvoissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
On tärkeää hoitaa haava nopeasti. Keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasta. Jos sinulla on aktiivisesti verta vuotava haava, joudut todennäköisesti sairaalaan intensiivistä hoitoa varten endoskopialla ja IV haavalääkkeillä. Saatat myös tarvita verensiirron.
Ei-kirurginen hoito
Jos mahahaava on seurausta H. pylori, tarvitset antibiootteja ja lääkkeitä, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi (PPI). PPI:t estävät happoa tuottavia mahasoluja.
Näiden hoitojen lisäksi lääkärisi voi myös suositella:
-
H2-reseptorin salpaajat (lääkkeet, jotka estävät myös hapon tuotantoa)
- kaikkien tulehduskipulääkkeiden käytön lopettaminen
- seuranta endoskopia
-
probiootit (hyödylliset bakteerit, joilla voi olla roolinsa tappamisessa H. pylori)
- vismuttilisäaine
Haavan oireet voivat hävitä nopeasti hoidon myötä. Mutta vaikka oireesi häviäisivät, sinun tulee jatkaa lääkärin määräämien lääkkeiden käyttöä. Tämä on erityisen tärkeää kanssa H. pylori infektioita, jotta kaikki bakteerit poistuvat.
Mahahaavojen hoitoon käytettävien lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- huimaus
- päänsäryt
- ripuli
- vatsakipu
Nämä sivuvaikutukset ovat tyypillisesti väliaikaisia. Jos jokin näistä haittavaikutuksista aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeesi vaihtamisesta.
Kirurginen hoito
Hyvin harvinaisissa tapauksissa monimutkainen mahahaava vaatii leikkausta. Tämä voi koskea haavaumia, jotka:
- jatkaa paluuta
- älä paranna
- vuotaa verta
- repiä vatsan läpi
- estää ruoan valumisen mahasta ohutsuoleen
Leikkaus voi sisältää:
- koko haavan poistaminen
- kudoksen ottaminen toisesta suolen osasta ja paikkaus haavakohdan päälle
- verenvuotovaltimon sitominen
- mahalaukun hermoston katkaiseminen mahahapon tuotannon vähentämiseksi
Terveellinen ruokavalio
Aikaisemmin ajateltiin, että ruokavalio voi aiheuttaa haavaumia. Tiedämme nyt, että tämä ei ole totta. Tiedämme myös, että vaikka syömäsi ruoat eivät aiheuta tai paranna mahahaavaa, terveellinen ruokavalio voi hyödyttää suolikanavaasi ja yleistä terveyttäsi.
Yleisesti ottaen on hyvä idea syödä ruokavaliota, joka sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia ja kuitua.
On kuitenkin mahdollista, että joillakin elintarvikkeilla on rooli eliminoinnissa H. pylori. Ruoat, jotka voivat auttaa torjumaan H. pylori tai lisätä kehon omia terveitä bakteereja ovat:
- parsakaali, kukkakaali, kaali ja retiisit
- lehtivihannekset, kuten pinaatti ja lehtikaali
- runsaasti probioottia sisältäviä ruokia, kuten hapankaali, miso, kombucha, jogurtti (etenkin lactobacillus ja Sacharomyces)
- omenat
- mustikoita, vadelmia, mansikoita ja karhunvatukoita
- oliiviöljy
Lisäksi, koska mahahaavoista kärsivillä ihmisillä voi olla happorefluksitauti, on hyvä idea pysyä erossa mausteisista ja happamista ruoista haavan paranemisen aikana.
Lue lisää elintarvikkeista, jotka voivat olla hyviä mahahaavoille – ja elintarvikkeista, jotka eivät ehkä ole hyviä.
Kotihoito vatsahaavojen hoitoon
Terveellisten ruokien syömisen lisäksi seuraavat asiat voivat auttaa vähentämään vaikutuksia H. pyloribakteerit, jotka aiheuttavat monia mahahaavoja. Näitä lisäravinteita ei kuitenkaan ole tarkoitettu korvaamaan reseptilääkkeitä tai nykyistä hoitosuunnitelmaasi. Ne sisältävät:
- probiootit
- hunaja
- glutamiini (ruokalähteitä ovat kana, kala, munat, pinaatti ja kaali)
Lääkärilläsi voi myös olla ehdotuksia asioista, joita voit tehdä kotona lievittääksesi haavasi aiheuttamaa epämukavuutta. Harkitse puhumista lääkärillesi näistä luonnollisista ja kotihoidoista haavaumiin.
Milloin kannattaa soittaa tai mennä lääkäriin?
Jos epäilet, että sinulla on mahahaava, soita lääkärillesi. Yhdessä voit keskustella oireistasi ja hoitovaihtoehdoistasi. Jos sinulla ei vielä ole lääkäriä, voit käyttää Healthline FindCare -työkalua löytääksesi lähimmän palveluntarjoajan.
On tärkeää saada mahahaava hoitoon, koska ilman hoitoa haavaumat ja H. pylori voi aiheuttaa:
- verenvuotoa haavakohdasta, joka voi olla hengenvaarallinen
- tunkeutuminen, joka syntyy, kun haava menee ruuansulatuskanavan seinämän läpi toiseen elimeen, kuten haimaan
- rei’itys, joka syntyy, kun haava muodostaa reiän ruoansulatuskanavan seinämään
- estäminen (tukos) ruoansulatuskanavassa, mikä johtuu tulehtuneiden kudosten turvotuksesta
-
mahasyöpä, erityisesti
ei-kardiaalinen mahasyöpä
Näiden komplikaatioiden oireita voivat olla alla luetellut. Jos sinulla on jokin näistä oireista, muista soittaa heti lääkärillesi:
- heikkous
- vaikeuksia hengittää
- punaista tai mustaa oksentelua tai ulostetta
- äkillinen, terävä vatsakipu, joka ei häviä
Mahahaavojen ehkäisy
Estääksesi mahahaavan aiheuttavien bakteerien leviämisen pese kätesi saippualla ja vedellä säännöllisesti. Muista myös puhdistaa kaikki ruokasi kunnolla ja kypsentää ne huolellisesti tarpeen mukaan.
NSAID-lääkkeiden aiheuttamien haavaumien estämiseksi lopeta näiden lääkkeiden käyttö (jos mahdollista) tai rajoita niiden käyttöä. Jos joudut käyttämään tulehduskipulääkkeitä, muista noudattaa suositeltua annosta ja välttää alkoholin käyttöä näiden lääkkeiden käytön aikana. Ja ota nämä lääkkeet aina ruuan ja riittävän nesteen kanssa.
Lue artikkeli espanjaksi.
