Polvikipu ja aktiivinen elämäntapa
Useimmat ihmiset kokevat polvikipuja jossain vaiheessa elämäänsä. Urheilu, liikunta ja muu toiminta voi aiheuttaa lihasjännitystä, jännetulehdusta ja vakavampia nivelsiteiden ja rustojen vammoja.
On vaikea määrittää niiden ihmisten tarkkaa lukumäärää, jotka kokevat polvikipuja elämänsä aikana, mutta tiedämme kuinka moni ihminen kokee kipua, joka on riittävän voimakasta kääntyäkseen polven tekonivelleikkaukseen: Vuonna 2017 Yhdysvalloissa tehtiin 966 000 polven tekonivelleikkausta. osavaltioissa.
Polvikivun vakavuus voi vaihdella suuresti ja riippuu tekijöistä, kuten syystä ja iästäsi. Joillekin polvikipu voi olla niin vakavaa, että se rajoittaa päivittäistä toimintaa. Toisille lievä polvikipu voi olla krooninen este heidän haluamalleen aktiiviselle elämäntavalle. Polvikivun sijainti voi myös vaihdella.
Esimerkiksi,
Tässä on joitain yleisimpiä sairauksia ja vammoja, jotka aiheuttavat vakavaa polvikipua.
Polven nivelsiteiden vammat
Jos sinulla on vamma polven nivelsiteissä, voit kokea polvikipua. Nivelsiteet yhdistävät reisiluun (reisiluun) säären luihin (sääriluun ja pohjeluun). Ne pitävät nämä luut yhdessä ja pitävät polven vakaana.
Polven nivelsiteen nyrjähdykset ja repeämät ovat hyvin yleisiä urheiluvammoja, ja niitä voi esiintyä anteriorissa ristisiteessä (ACL), takaristisiteessä (PCL) ja mediaalisessa sivusideksessä (MCL).
Polvinivelsiteiden vammat voivat johtua myös paljon energiaa vaativista onnettomuuksista, kuten autokolarista.
ACL-nivelside on päänivelside, joka kulkee reisiluun ja sääriluun välisen nivelen keskikohdan läpi. ACL-repeämät ovat yleisin nivelsidevauriotyyppi urheilijoilla.
ACL-repeämiä voi esiintyä urheilussa tapahtuvien liikkeiden aiheuttaman vamman seurauksena, kuten:
- alkaa tai pysähtyy äkillisesti
- vaihtaa suuntaa nopeasti
- hyppää ja laskeutuu väärin
- törmäykseen toisen henkilön kanssa
Polven nivelsiteen vamman oireita voivat olla:
- äkillinen, voimakas kipu polvessa
- kipu, joka jatkuu kävellessä
- ”poksahtava” ääni polvessa
- polvi ”antaa äkillisesti”, mikä saa sinut kaatumaan tai tuntemaan olosi epävakaaksi kävellessäsi
- turvotusta 24 tunnin sisällä alkuperäisen vamman jälkeen
Mikä tahansa nivelsidevaurio voi johtaa vakavaan polvikipuun ja saattaa vaatia leikkausta.
Meniskin kyyneleet
Muut vammat, mukaan lukien repeämät, voivat tapahtua polven rustossa.
Rusto on puolikova (kova, mutta joustava) kudos, joka peittää luiden pään. Lisäksi polven rusto sisältää myös kaksi nivelen kummallakin puolella olevat meniskit: mediaalinen meniski, joka sijaitsee polven sisäpuolella, ja lateraalinen meniski, joka sijaitsee polven ulkopuolella.
Meniskirepeämä on yleinen vamma, ja se vaatii yleensä leikkausta. Toisin kuin nivelsiteiden vamma, joka voi tapahtua useilla tavoilla, meniskin repeämä tapahtuu tyypillisesti yhden liikkeen seurauksena. Esimerkiksi äkillinen vääntö tai käännös voi aiheuttaa tämän polven ruston repeytymisen.
Meniskin repeämät ovat yleisempiä iän myötä, koska rusto heikkenee ja ohenee, joten se repeytyy todennäköisemmin. Polven ruston repeämän oireita voivat olla:
- ”poksahtava” ääni
- polvikipu
- alkukipu ja epämukavuus (vaikka pystyy silti kävelemään)
- pahenevat kipua ja jäykkyyttä päiviä vamman jälkeen
- polvi ”antaa”
- polven tarttuminen tai lukitus
Polven niveltulehdus
Niveltulehdus on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja kipua kehon nivelissä, mutta sitä esiintyy useimmiten polvessa. Niveltulehdus on krooninen sairaus, joka voi pahentua ajan myötä ja vaatia lopulta leikkausta.
Kolme yleisintä niveltulehdustyyppiä ovat nivelreuma, trauman jälkeinen niveltulehdus ja nivelrikko.
Polven niveltulehduksen oireita ovat:
- jäykkyys ja turvotus polvessa
- vaikeus taivuttaa polvea kokonaan
- polvikipu
Polven nivelreuma
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa niveltä ympäröivän kudoksen tulehtumisen ja paksuuntumisen. Krooninen tulehdus johtaa usein ruston vaurioitumiseen ja menettämiseen.
Nivelreumaa esiintyy noin 0,6 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä ja se on kaksi tai kolme kertaa yleisempi naisilla.
Nivelreuman oireet ovat samanlaisia kuin muiden polven niveltulehduksien oireet:
- jäykkyys
- polvikipu
- polven turvotus
- vaikea taivuttaa polvea kokonaan
Posttraumaattinen niveltulehdus
Posttraumaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa vakavan polvivamman, mukaan lukien luunmurtumat ja nivelsiteen repeämät. Vammat, kuten murtunut luu, voivat kuluttaa nivelpintaa ja aiheuttaa ajan myötä niveltulehdusta.
Polvivammat voivat vahingoittaa polven rustoa vanhetessasi, mikä johtaa seuraaviin oireisiin:
- kipu
- turvotus
- jäykkyys
Polven nivelrikko
Yleisin niveltulehdus on nivelrikko, joka on polvinivelen ruston etenevää kulumista. Sitä esiintyy useammin 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
50 vuoden jälkeen nivelrikon vaikutus voi pahentua kertyneen käytön ja iän myötä tapahtuvan ruston kulumisen vuoksi.
Nivelrikko on usein seurausta luun hankautumisesta luuhun, ja kyllä, se on niin tuskallista kuin miltä se kuulostaa. Nivelrikko voi johtua myös iästä, painosta, genetiikasta, aiemmista vammoista, infektioista, sairauksista (kuten kasvain tai kihti) ja tietyistä ammateista, kuten rakentamisesta ja valmistuksesta.
Polven nivelrikon oireita ovat:
- polvikipu
- rajoitettu liikerata
- polven jäykkyys
- nivelen turvotus
- polven arkuus
- epämuodostuma ja heikkous
- kipu, joka pahenee ajan myötä
Vuonna 2018 tehdyn tutkimuksen mukaan
Polvikivun diagnosointi
Lääkärit diagnosoivat niveltulehduksen ja muut polviongelmat röntgensäteiden ja fyysisen arvioinnin avulla. Sinulta kysytään kiputasostasi, polven joustavuudesta ja toiminnasta, aktiivisuustasosta, aiemmista vammoistasi tai tiloistasi ja perhehistoriastasi (kuten jos jollain perheessäsi on niveltulehdus).
Lääketieteen ammattilaiset käyttävät myös erityisiä testejä polveen vaikuttavan niveltulehduksen tyypin tunnistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
Veri työ
Veritutkimus voi tarkistaa anti-CCP-vasta-aineen, joka voi viitata nivelreumaan. Muut vasta-aineet voivat liittyä yleisempään sairauteen, kuten lupukseen, jossa on tulehdus koko kehossa.
Nestetestit
Lääkärit voivat ottaa nestettä varsinaisesta polvinivelestä tutkiakseen sen. Jos nesteessä on virtsahappokiteitä, se voi osoittaa, että kihti aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Bakteerien esiintyminen osoittaa, että infektio on näiden oireiden lähde.
Kuvantamistestit
Röntgenkuvat voivat auttaa tunnistamaan niveltulehduksen merkkejä, kuten jos luiden välinen tila on kapeampi, onko luun kannuja tai jos nivel ei ole kohdistettu oikein.
CAT-skannaukset ja MRI-skannaukset tuottavat yksityiskohtaisempia kuvia luista ja pehmytkudoksista, joten niitä käytetään enemmän vammojen ja selittämättömän turvotuksen diagnosointiin. Jos lääkäri esimerkiksi epäilee ruston tai nivelsiteen repeämää, hän todennäköisesti tilaa MRI-skannauksen.
Niveltulehduksen aiheuttaman polvikivun hoito
Polvikipu yleensä pahenee niveltulehduksen edetessä. Monet ihmiset, joilla on voimakasta niveltulehduksen aiheuttamaa kipua, valitsevat leikkauksen oireiden lievittämiseksi ja nivelen korjaamiseksi.
Mutta leikkaus ei sovi kaikille. Joitakin konservatiivisempia vaihtoehtoja niveltulehduksen polvikivun hoitoon ovat lääkitys ja kotona käytettävät strategiat, kuten liikunta.
Polvikivullesi suositeltava tarkka hoitosuunnitelma riippuu sellaisista tekijöistä kuin kivun vaikeusaste, ikäsi, aktiivisuustasosi ja muut sairautesi.
Yleensä lääkärisi yrittää vähiten invasiivista hoitoa, kuten painonpudotusta ja lääkitystä, ja siirtyy sitten harkitsemaan leikkausta.
Koska ennen leikkaukseen siirtymistä on monia näkökohtia, on erittäin tärkeää keskustella ja tutkia kaikkia hoitovaihtoehtoja lääkärisi kanssa.
Hoidot kotona
- Painonpudotus. Painonpudotus voi auttaa parantamaan polvikipuasi, koska se vähentää polvinivelesi painoa. Osteoarthritis Research Society Internationalin (OARSI) ohjeet suosittelevat laihduttamaan 5 prosenttia painostasi 20 viikon aikana.
- Liike. Jos sinulla on nivelrikko, polven vahvistus- ja venytysharjoitusten tekeminen on ensisijaisesti toiminnan ja liikkuvuuden parantamista. Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja jäykkyyttä. Sekä maalla tapahtuva liikunta, kuten jooga, että vesipohjaiset liikkeet, kuten vesiaerobic, voivat olla hyödyllisiä.
- Lämpö- ja kylmähoito. Fysioterapeutti voi auttaa sinua oppimaan harjoittelemaan kuuma/kylmähoitoa kotona kivun ja jäykkyyden lievittämiseksi.
- Apuvälineet. Jos sinulla on polven niveltulehduksen vuoksi rajoitettu liikkuvuus, työskentely fysio- tai toimintaterapeutin kanssa voi auttaa sinua löytämään työkaluja, joita voit käyttää jokapäiväisessä elämässäsi. Voit esimerkiksi hankkia mukautetun polvitueen tai kävelijän.
- Luonnolliset lääkkeet. Luonnolliset lääkkeet voivat sisältää esimerkiksi lisäravinteita, eteerisiä öljyjä ja akupunktiota. Erityisesti akupunktiota tutkitaan hyödyllisenä ja tehokkaana vaihtoehtona niveltulehduksen polvikivun lievitykseen.
- Kipulääkkeet. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai aspiriinia (Bufferin), suositellaan auttamaan useimpia polven nivelrikkoa sairastavia henkilöitä lievittämään kipua ja tulehdusta. Keskustele lääkärisi kanssa sopivasta annostussuunnitelmasta kotona.
Lääkkeet ja steroidi-injektiot
- Kortikosteroidit. Tehokkain lääketyyppi polven niveltulehdukseen, triamsinoloniasetonidi (Zilretta), on ainoa FDA:n hyväksymä lääke polven nivelrikon hoitoon. Tämä on polveen ruiskutettu kortikosteroidi, joka vapauttaa lääkettä hitaasti 3 kuukauden aikana. Lääkkeen hitaan vapautumisen on todettu lievittävän kipua ja turvotusta ja vähentävän joitain steroidien negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten kohonnutta verensokeria.
- Paikalliset kipulääkkeet. Niveltulehdussäätiö suosittelee, että ihmiset, joilla on polven niveltulehdus, kokeilevat paikallisia kipulääkkeitä – jotka ovat lääkkeitä, joita levität suoraan iholle sen sijaan, että niitä otettaisiin suun kautta – koska se voi auttaa lievittämään kipua ilman niin monia sivuvaikutuksia.
- Hyaluronihapon injektio. Vaikka tästä polven niveltulehduksen lääkkeestä tarvitaan lisää tutkimusta, sitä on usein käytetty lisäämään nesteitä polvinivelessä kivun vähentämiseksi.
Leikkaus
Kaksi ensisijaista leikkaustyyppiä polven niveltulehduksen hoitoon ovat osteotomia ja polven tekonivelleikkaus.
Osteotomiaa käytetään enimmäkseen nuoremmilla, aktiivisemmilla ihmisillä tapana viivyttää nivelen vaihtoa. Leikkaukseen kuuluu luiden leikkaaminen ja niiden kohdistaminen toiminnan parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Jos niveltulehdus sijaitsee vain yhdellä polven alueella, lääkäri voi tehdä osittaisen polven tekonivelleikkauksen korvatakseen vain vahingoittuneen alueen. Jos koko polvi on mukana, voidaan tehdä koko polviproteesi.
Takeaway
Polvikivuille on monia erilaisia syitä, jotka vaihtelevat vammoista lääketieteellisiin tiloihin. Mutta riippumatta siitä, minkälaista polvikipua sinulla on, pyydä lääkäriä arvioimaan polvisi varmistaaksesi, ettei sinulla ole vakavaa kipua aiheuttavaa vammaa tai häiriötä.
On tärkeää hoitaa kaikkia polvikipuja aiheuttavia vammoja tai sairauksia. On myös tärkeää tunnustaa, että sinun ei tarvitse elää polvikivun kanssa – terveydenhoitaja voi suositella työkaluja kivun lievittämiseen, kuten fysioterapiaa tai lääkitystä.
