Suositeltu maksasyövän hoitosuunnitelmasi riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa minkä tyyppinen maksasyövä sinulla on, onko syöpä levinnyt ja yleinen terveytesi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella erilaisia hoitoja, kuten:
- kemoterapiaa
- kohdennettua terapiaa
- immunoterapia
- sädehoitoa
- ablaatioterapia
- embolisaatiohoito
- leikkaus
Tutkijat kehittävät ja testaavat jatkuvasti uusia hoitomenetelmiä maksasyövän hoitoon auttaakseen parantamaan eloonjäämistä ja elämänlaatua.
Tässä on muutamia merkittävimmistä viimeaikaisista kehityssuunnista maksasyövän hoidossa ja tutkimuksessa.
Uusia lääkeyhdistelmiä
Toukokuussa 2020 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi uuden yhdistelmän lääkkeitä hoitamaan yleistä maksasyövän tyyppiä, joka tunnetaan nimellä hepatosellulaarinen karsinooma (HCC).
Erityisesti FDA hyväksyi atetsolitsumabin (Tecentriq) ja bevasitsumabin (Avastin) yhdistelmän HCC:n hoitoon, joka on levinnyt tai jota ei voida hoitaa leikkauksella.
Tecentriq on eräänlainen immunoterapia, joka tunnetaan immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjänä. Se auttaa ohjaamaan immuunijärjestelmää löytämään ja tappamaan syöpäsoluja.
Avastin on eräänlainen kohdennettu hoito, joka auttaa estämään uusien verisuonten kasvun kasvaimissa. Tämä voi aiheuttaa kasvainten kutistumisen.
Vuoden 2020 tutkimuksessa havaittiin, että Tecentriqin ja Avastinin yhdistelmä oli tehokkaampi kuin sorafenibi (Nexavar) yksinään edenneen HCC:n hoidossa. Nexavar on toisenlainen kohdennettu hoito, joka estää verisuonten kasvun kasvaimissa.
Asiantuntijat ovat tutkineet muita maksasyövän lääkkeiden yhdistelmiä.
Esimerkiksi FDA hyväksyi äskettäin nivolumabin (Opdivo) ja ipilimumabin (Yervoy) edenneen HCC:n hoitoon ihmisillä, jotka ovat aiemmin ottaneet Nexavaria.
Opdivo ja Yervoy ovat tarkistuspisteestäjiä, jotka auttavat ohjaamaan kehon immuunivastetta syöpää vastaan.
Uusi ablaatiotekniikka
Ablaatio on toimenpide, jota käytetään tuhoamaan kasvaimia. Sitä käytetään yleensä pienten maksakasvaimien hoitoon, joita leikkauksella ei voida helposti poistaa.
Ablaatiota on useita tyyppejä:
- Radiotaajuusablaatio (RFA) ja mikroaaltoablaatio (MWA) käyttää korkean energian aaltoja kasvainten lämmittämiseen ja tuhoamiseen.
- Kryoablaatio käyttää kylmiä kaasuja syöpäsolujen jäädyttämiseen ja tappamiseen.
- Etanoliablaatio sisältää väkevän alkoholin injektion kasvaimiin syöpäsolujen tappamiseksi.
- Peruuttamaton elektroporaatio parhaillaan tutkitaan maksasyövän hoitoon. Se käyttää korkeajännitteistä sähköä avaamaan huokoset syöpäsoluissa, mikä aiheuttaa solujen kuoleman.
Vuoden 2019 tutkimuskatsaus osoitti, että peruuttamaton elektroporaatio voi olla tehokkaampi kuin muut ablaatiotekniikat pienten ja hyvin varhaisen vaiheen maksasyövän kasvainten hoidossa, jotka sijaitsevat vaikeasti hoidettavilla alueilla.
Tutkijat ovat myös yhdistäneet tavanomaisempia ablaatiotekniikoita muihin hoitomuotoihin maksasyövän hoitoon.
Vuonna 2020 tehdyssä hiirillä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että RFA:n yhdistäminen kohdennettuun hoitoon sunitinibiin (Sutent) oli tehokkaampaa kuin pelkän RFA:n tai Sutentin käyttäminen.
Lupaava lähestymistapa säteilyyn
Sädehoidossa käytetään korkeaenergisiä hiukkasia tappamaan syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää maksasyöpien hoitoon, joita leikkauksella ei voida poistaa ihmisillä, joiden maksa on vaurioitunut sairauksien, kuten kirroosin tai hepatiittien, vuoksi.
Ulkoinen sädehoito (EBRT) on sädehoidon muoto, jota käytetään maksasyövän hoitoon:
- Fotonisädehoito on EBRT:n vakiotyyppi. Se käyttää röntgensäteitä tai fotoninsäteitä, joita tuottaa lineaarikiihdytin.
- Protonisädehoito on uudempi EBRT-tyyppi, joka käyttää protonisäteitä. Protonit ovat atomien osia, jotka tappavat tehokkaasti syöpäsoluja vähemmän vahingoittaen ympäröiviä kudoksia.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että protonisädehoito voi olla turvallisempaa ja yhtä tehokasta kuin fotonisädehoito.
Koska se aiheuttaa vähemmän vahinkoa terveille kudoksille, terveydenhuollon tarjoajat voivat pystyä antamaan suurempia säteilyannoksia pienemmällä sivuvaikutusten riskillä.
Tiedemiehet suorittavat parhaillaan a
Tarkkuuslääketiede
Uusien hoitojen ja hoitoyhdistelmien kehittämisen lisäksi tutkijat pyrkivät myös selvittämään, mitkä ihmiset todennäköisimmin hyötyvät erilaisista maksasyövän hoitomenetelmistä.
Tätä kutsutaan tarkkuuslääketieteeksi. Tavoitteena on luoda räätälöityjä hoitosuunnitelmia, jotka on räätälöity ihmisille, joilla on tietyntyyppisiä kasvaimia.
Tarkkuuslääketiede käsittää tiettyjen geenien tai molekyylien tunnistamisen kasvaimista, jotka voivat auttaa tutkijoita ennustamaan, kuinka kasvaimet reagoivat erilaisiin hoitoihin.
Nämä geenit tai molekyylit tunnetaan myös biomarkkereina tai kasvainmarkkereina. Jos asiantuntijat voivat tunnistaa nämä luotettavat biomarkkerit, se voi auttaa vähentämään hoitosuunnitelmien kehittämiseen liittyviä kokeiluja ja virheitä.
Uusia lääkeyhdistelmiä on hiljattain hyväksytty maksasyövän hoitoon. Tutkijat tutkivat myös muita lääkkeitä, menetelmiä ja yhdistelmähoitoja tämän taudin hallitsemiseksi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua oppimaan eri hoitomenetelmien mahdollisista eduista ja riskeistä, mukaan lukien äskettäin saataville tulleista uusista hoidoista.
Jos terveydenhuollon tarjoaja uskoo, että saatat hyötyä kokeellisesta hoidosta, jota parhaillaan tutkitaan, hän saattaa rohkaista sinua ilmoittautumaan kliiniseen tutkimukseen.
