Mikä on trikuspidaalinen regurgitaatio?
Jotta ymmärrät trikuspidaalisen regurgitaation, se auttaa ymmärtämään sydämesi perusanatomian.
Sydämesi on jaettu neljään osaan, joita kutsutaan kammioiksi. Ylemmät kammiot ovat vasen eteinen ja oikea eteinen, ja alemmat kammiot ovat vasen kammio ja oikea kammio. Sydämen vasen ja oikea puoli on erotettu väliseinäksi kutsutulla lihasseinämällä.
Ylempi (eteinen) ja alempi (kammio) kammio on yhdistetty. Aukot, joita kutsutaan venttiileiksi, säätelevät verenkiertoa sydämeen ja sieltä sekä kammioiden välillä. Venttiilit voidaan ajatella kuin vesihanat. Ne joko avautuvat ja antavat veren virrata vapaasti tai sulkevat ja pysäyttävät virtauksen kokonaan.
Trikuspidaaliventtiili on venttiili, joka erottaa oikean eteisen ja oikean kammion. Tricuspid -regurgitaatio tapahtuu, kun tämä venttiili ei sulkeudu kunnolla. Tämä voi aiheuttaa veren virtaamisen takaisin oikeaan eteiseen, kun oikea kammio supistuu. Ajan myötä tämä tila voi heikentää sydäntäsi.
Tricuspid -regurgitaatio tunnetaan myös nimellä tricuspid -venttiilin vajaatoiminta.
Tunnista trikuspidaalisen regurgitaation merkit ja oireet
Tricuspid -regurgitaatio ei voi aluksi aiheuttaa tunnistettavia oireita. Sinulla on todennäköisemmin oireita, jos sinulla on myös keuhkoverenpainetauti tai korkea verenpaine.
Trikuspidaalisen regurgitaation oireita ovat:
- vatsan turvotus
- vähentynyt virtsaneritys
- jalan ja nilkan turvotus
- yleinen heikkous
- epäsäännöllinen sydämen rytmi
- turvotus kehossa
- sykkivä niskalaskimossa
- selittämätön väsymys
Mikä aiheuttaa trikuspidaalisen regurgitaation?
Kolmispuoleiseen regurgitaatioon on kolme pääasiallista syytä:
Oikean kammion laajeneminen
Yleisin trikuspidaalisen regurgitaation syy on oikean kammion laajeneminen. Oikea kammio on vastuussa veren pumppaamisesta sydämestä keuhkoihin. Kun oikea kammio joutuu työskentelemään erityisen kovasti tämän tehtävän kanssa, se voi laajentua (tai suurentua) kompensoidakseen. Tämä voi aiheuttaa kudosrenkaan, joka tukee trikuspidaaliventtiilin kykyä avautua ja sulkeutua myös.
Laajentuminen voi olla komplikaatio monille erilaisille häiriöille, mukaan lukien:
- emfyseema
- keuhkoverenpainetauti
- vasemmanpuoleinen sydänsairaus
- keuhkojen ahtauma
Infektio
Infektiot voivat vahingoittaa trikuspidaaliventtiiliä ja johtaa lopulta trikuspidaaliseen regurgitaatioon. Yleisin näistä infektioista on tarttuva endokardiitti.
Ruokavalion lääkkeet
Ruokavalion lääkkeet fentermiini ja fenfluramiini-tunnetaan myös nimellä “Fen-Phen”-on yhdistetty trikuspidaaliseen regurgitaatioon. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin nyt poissa markkinoilta, eivätkä ne ole enää yleinen syy trikuspidaaliseen regurgitaatioon.
Muut syyt
Trikuspidaalisen regurgitaation mahdollisia syitä on muitakin, vaikka ne ovat kaikki melko harvinaisia. Ne sisältävät:
- tiettyjä vammoja
- karsinoidikasvaimet
- systeeminen lupus
- venttiilin synnynnäiset viat
- Ebsteinin anomalia (synnynnäinen sydänsairaus)
- trikuspidaaliventtiilin prolapsia
- myksomaattinen rappeuma
- Marfanin oireyhtymä
- Reumakuume
- nivelreuma
Miten trikuspidaalinen regurgitaatio diagnosoidaan?
Lääkärisi voi epäillä, että sinulla on trikuspidaalinen regurgitaatio, jos sinulla on oireita tai jos sinulla on muita sairauksia, joiden tiedetään johtavan häiriöön.
Tapaamisen aikana lääkärisi aloittaa fyysisen tarkastuksen. Lääkärisi kuuntelee myös sydäntäsi sydämen sivuääniä. Tämä epänormaali sydämen ääni voi osoittaa, että verta virtaa taaksepäin sydänventtiilistä.
Kuultuaan sydäntäsi lääkäri voi määrätä diagnostisia testejä. Nämä voivat auttaa lääkäriäsi visualisoimaan sydämesi venttiilit. Nämä testit voivat sisältää:
- EKG
- rintakehän röntgen
- sydämen ultraäänitutkimus
- transesofageaalinen echokardiogrammi
- sydämen katetrointi
- radionuklidiskannaus
- MRI
Hoitovaihtoehdot trikuspidaaliseen regurgitaatioon
Tricuspid -regurgitaatio ei aina tarvitse hoitoa. Jos tilasi ei ole vakava, lääkäri voi vain suositella, että seuraat sydämesi terveyttä säännöllisin väliajoin varmistaaksesi, että tila ei etene.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jos sinulla on epäsäännöllinen syke. Sydämen vajaatoiminnasta johtuvaa trikuspidaalista regurgitaatiota voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka vahvistavat sydämesi sykettä. Turvotusta voidaan hoitaa diureeteilla nesteen menetyksen edistämiseksi.
Se voi auttaa hoitamaan kaikkia taustalla olevia sairauksia, kuten korkeaa verenpainetta, vähentämään trikuspidaalisen regurgitaation oireita.
Joissakin tapauksissa trikuspidaalinen regurgitaatio vaatii kirurgista korjausta. Kirurgit voivat myös korvata trikuspidaaliventtiilin.
Mahdollisia pitkäaikaisia komplikaatioita
Jos tricuspid regurgitaatiota ei hoideta, se voi lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. Se voi myös johtaa laihtumiseen, ruokahaluttomuuteen ja maksakirroosiin.
Niillä, joilla on trikuspidaalinen regurgitaatio, on suurempi riski endokardiitille, sydämen infektiolle.
Trikuspidaalisen regurgitaation estäminen
Jos sinulla on trikuspidaaliventtiilin ongelmia, on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin endokardiitin riskin vähentämiseksi.
- Pidä hyvää huolta hampaistasi ja ikenistäsi.
- Kerro kaikille lääkäreillesi ja hammaslääkäreillesi, että sinulla on venttiilisairaus.
- Ota antibiootteja infektioiden estämiseksi ennen invasiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä tai hammashoitoa.
- Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on infektion oireita, kuten kuumetta, kurkkukipua ja kehon kipuja.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on trikuspidaalisen regurgitaation oireita, jotta voit auttaa pitämään sydämesi terveenä.
