Johdanto
Stressinkontinenssi vaikuttaa noin 15 miljoonaan naiseen Yhdysvalloissa. Se tapahtuu, kun virtsaa vuotaa virtsarakosta äkillisen vatsaan kohdistuvan paineen vuoksi. Tämä voi tapahtua, kun yskit, aivastat, hyppäät, naurat tai teet toisen nopean liikkeen. Saatat pystyä hoitamaan stressiinkontinenssiasi elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä. Jotkut naiset tarvitsevat leikkausta virtsarakon hallinnan palauttamiseksi.
Yksi yleinen menetelmä stressiinkontinenssin hoitoon on transvaginaalinen teippaus (TVT) virtsarakon kiinnitys. Tämä on sairaalahoito, jossa käytetään pientä verkkoverkkoa tukemaan virtsaputkea, putkea, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta pois kehosta. Tavoitteena on sulkea virtsaputki ja virtsarakon kaula, joka yhdistää virtsarakon virtsaputkeen. Tämä auttaa estämään virtsaa karkaamasta hallitsemattomasti.
Menettelyn yleiskatsaus
Lääkärisi suunnittelee todennäköisesti TVT-toimenpiteen aamulla. He neuvovat sinua olemaan syömättä tai juomatta vettä puolenyön jälkeen ennen leikkausta. Jos käytät lääkkeitä, erityisesti verenohennuslääkkeitä, kysy lääkäriltäsi, milloin sinun tulee lopettaa niiden käyttö ennen toimenpidettä. Vietät yön sairaalassa, joten ota mukaan kaikki mitä tarvitset ja suunnittelet kotiinkuljetusta seuraavana päivänä.
TVT kestää yleensä alle tunnin, mutta vaatii yön yli tapahtuvan tarkkailun sairaalassa. Toimenpidettä varten lääkärisi tekee viillon emättimen sisään, virtsaputken alapuolelle. He tekevät myös kaksi muuta pientä viiltoa vatsaan lähellä häpyhiusrajaa. Kirurgi ohjaa sitten pienen polypropeeniverkkoteipin nauhan emättimen viillon läpi ja asettaa sen virtsaputken alle. Tämä kiinnittää teipin päät kahteen vatsan viiltoon pitämään virtsaputken tiukasti paikallaan.
Leikkaus vaatii paikallispuudutusta sekä yleispuudutusta tai suonensisäistä sedaatiota. Kahden vatsan viillon ei pitäisi tarvita ompeleita. Lääkärisi käyttää luultavasti Steri-Stripsiä sen sijaan.
Elpyminen
Kipulääkkeet voivat auttaa vähentämään epämukavuutta. Sinulla on myös katetri virtsarakossasi yön yli. Ultraäänellä terveydenhuoltotiimisi tarkistaa, kuinka hyvin rakkosi tyhjenee. Jos sinulla on ongelma sairaalasta poistumisen jälkeen, saatat joutua käyttämään katetria kotona muutaman päivän ajan, kunnes järjestelmäsi palautuu. Itsekatetrointi voi kestää jopa kuukauden tai kauemmin, jos rakko ei tyhjene kunnolla.
Voit syödä säännöllistä ruokaa leikkauksen jälkeen ja jatkaa useimpia tavallisia toimintoja viikon tai kahden kuluttua. Sinun tulee odottaa noin kuukausi ennen kuin teet mitään raskasta nostoa. Sinun tulee myös odottaa kuukausi ennen yhdyntää. Sama pätee tamponin käyttöön. Muista kysyä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi tamponin käytöstä ja muista hygieniaasioista leikkausta seuraavien viikkojen aikana infektioriskin vähentämiseksi.
Riskit ja komplikaatiot
Kuten kaikkiin leikkauksiin, TVT:hen liittyy pieni verenvuoto- ja infektioriski sekä pieni mahdollisuus anestesian aiheuttamiin komplikaatioihin. Jos olet saanut yleisanestesia ja sinulla on pahoinvointia tai sinulla on muita sivuvaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi ennen toimenpidettä. TVT sisältää myös pienen riskin virtsarakon tai suoliston vahingossa vahingoittumisesta.
Virtsaputken asennon muutos voi johtaa virtsan kertymiseen, mikä tarkoittaa, että rakko ei tyhjene kunnolla. Jos tämä jatkuu viikkoja tai kuukausia, muista kertoa asiasta lääkärillesi.
Ennen kuin pääset kotiutumaan sairaalasta, kysy, mitä muutoksia on odotettavissa virtsaamistottumuksissasi. Keskustele terveydenhuoltotiimillesi mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, mitä sinun pitäisi tehdä niille.
Vaihtoehtoiset hoidot
Jos leikkaus vaikuttaa liian rajulta stressiinkontinenssin hallitsemiseksi, keskustele muista hoidoista lääkärisi kanssa. On interventioita, joihin ei liity leikkausta. Lääkärisi voi ruiskuttaa synteettisiä täyteaineita virtsaputkea ympäröivään kudokseen pitääkseen sen suljettuna. Tämä auttaa vähentämään virtsan vuotoa.
Voit estää virtsaputken inkontinenssin sellaisten toimien aikana, jotka voivat laukaista vuotoja, kuten urheilussa, asettamalla virtsaputkeen tulpan tai virtsaputken. Tämä estää tilapäisesti virtsan virtauksen. Harjoituksen jälkeen irrota tulppa, jotta voit virtsata.
Lääkkeet voivat myös hallita oireita. Antikolinergit, jotka hoitavat yliaktiivista virtsarakkoa, voivat olla vaihtoehto. Voit myös kokeilla paikallista estrogeenivoidetta, joka voi parantaa kudosten terveyttä virtsaputkessa ja sen ympärillä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään hoidon aloittamista.
Näkymät
TVT on yleensä onnistunut stressiinkontinenssin hoidossa vähäisin sivuvaikutuksin tai komplikaatioin. Jos virtsanpidätys ei ole ongelma leikkauksen jälkeen, sinun pitäisi kokea vain vähän, jos ollenkaan, inkontinenssioireita.
Muista, että inkontinenssiin liittyy monia tekijöitä. Joissakin tapauksissa ikääntyminen johtaa virtsarakkoon, joka ei pysty pidättämään virtsaa yhtä hyvin kuin ennen. Kohdunpoisto voi heikentää lantionpohjan lihaksia, mikä voi johtaa inkontinenssiin. Se on myös oire kroonisista sairauksista, kuten multippeliskleroosista ja Parkinsonin taudista.
Vaikka virtsankarkailusta mistä tahansa syystä voi olla haastavaa keskustella lääkärisi kanssa, se on liian tärkeää jättää huomiotta. TVT tai muut lähestymistavat voivat usein hoitaa inkontinenssia.
Inkontinenssi voi myös johtaa toistuviin virtsatietulehduksiin. Joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisitko olla hyvä ehdokas TVT-virtsarakon tarttumiseen.
Virtsainkontinenssin hallinta
Jos käsittelet virtsankarkailua usein, voit vähentää näitä jaksoja seuraavilla yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten:
- kaksinkertainen tyhjennys:Tämä tekniikka on hyödyllinen, jos rakko ei tyhjene niin hyvin kuin sen pitäisi. Yritä virtsata, odota muutama minuutti ja yritä sitten virtsata uudelleen.
- aikataulutetut kylpyhuonematkat:Voit halutessasi ajoittaa kylpyhuonekäynnit muutaman tunnin välein sen sijaan, että odotat, kunnes tunnet halun mennä.
- Kegels: Lantionpohjan lihasten vahvistaminen Kegel-harjoituksilla voi myös parantaa virtsan hallintaa. Kiristä esimerkiksi virtsaamiseen käyttämiäsi lihaksia viiden sekunnin ajan ja rentoudu sitten. Tee tämä 10 kertaa peräkkäin. Tee jopa 10 toistoa 10 sekunnin välein. Tee lopuksi kolme 10 toiston sarjaa.
Haluat myös välttää inkontinenssin aiheuttamaa ihoärsytystä. Käytä pesulappua puhdistaaksesi ja anna ihon kuivua ilmassa. Kaakaovoi tai vaseliini voivat myös auttaa suojaamaan ihoasi virtsan vaikutuksilta.
