Terveys ja hyvinvointi koskettavat meitä jokaista eri tavalla. Tämä on yhden henkilön tarina.
Noin tähän aikaan kolme vuotta sitten valmistauduin esikoiseni syntymään. Olin viettänyt tunteja ahkerasti tutkiessani synnytystä ja monenlaisia synnytykseen liittyviä kysymyksiä. Joten kun aloitin synnytyksen, ajattelin tehneeni kaikkeni valmistautuakseni mihin tahansa tapahtumaan.
Synnytyksessä oli useita esteitä.
Menetin paljon verta, minulle tehtiin episiotomia ja pysyin lievästi tajuissani, kun poikani poistettiin pihdeillä.
Muistan eniten – paitsi äitini kauhistuneet kasvot, koska vereni hyytyi hitaasti – oli kipu. Kun istukkani irtosi palasina, se tuntui tuolloin vähemmän tärkeältä. Mutta se muokkasi merkittävästi johdatustani äitiyteen.
En silloin tiennyt, että kestäisi yli puolitoista kuukautta ennen kuin diagnosoitiin istukka. Koisin viikkoja kipua, koska istukka ei poistunut heti.
Mikä on pidättynyt istukka?
”Jos istukka tai istukan osa ei synny itsestään 30 minuutin kuluessa synnytyksen jälkeen, diagnosoidaan kiinnijäänyt istukka. Normaalisti istukka irtoaa ja synnyttää kohdusta itsestään, kun vauva on syntynyt”, selittää Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Rossin mukaan jäänyt istukka on harvinainen, mutta vaarallinen ja vaikuttaa vain
3 tyyppiä säilynyt istukka
1. Istukan kiinnittyneet tapahtuu, kun istukka ei irtoa kohdusta spontaanisti 30 minuutin kuluessa vauvan syntymästä. Tämä on yleisin pidättyneen istukan tyyppi.
2. Loukkuun jäänyt istukka tapahtuu, kun istukka irtoaa kohtusta, mutta ei poistu itsestään.
3. Placenta accreta tapahtuu, kun istukka kasvaa kohdun syvemmälle kerrokselle eikä pysty spontaanisti irtoamaan kohdusta. Tämä on vaarallisin jääneen istukan tyyppi ja voi johtaa kohdunpoiston ja verensiirtojen tarpeeseen.
Ross huomauttaa myös, että C-leikkauksen aikana säilynyt istukka on todennäköisesti istukan kertymä, ja se voi olla vaarallista ja vaikeinta hoitaa.
Sopeutuu uuteen äitiyteen esteistä huolimatta
Tutkimukseni oli valmistanut minut synnytykseen liittyvän kivun älykkäämiseen. Todellisuus oli kuitenkin paljon pahempi.
Teki kipeää aivastaa, pissata, ja ajattelin, että kuolisin jokaisen lääkärin tarkastuksen aikana nähdäkseni, tyhjeneekö kohtuni.
Valitettavasti tutkimus ei voinut valmistaa minua fyysiseen kokemukseen. Ja tutustumiseni synnytykseen liittyvään kipuun oli vasta alkanut.
Aluksi olin liian huolissani poikani terveydestä ja ongelmista, joita hänellä oli ruoan pitämisen kanssa, jotta voisin murehtia tunteistani.
Jokainen vanhempi, jolla on koskaan ollut lapsi NICU:ssa minkään ajan, kertoo sinulle, että kaikella muulla maailmassa ei enää ole merkitystä. Ainoa huolenaihe on, kuinka auttaa vauvaasi – vaikka olet usein voimaton.
Onneksi poikani päästettiin kotiin 5 päivän kuluttua. Ensimmäistä kertaa melkein viikkoon olin läsnä kehossani, en vain mielessäni. Ja läsnäolo kehossani sattui paljon enemmän kuin odotin.
Olin niin hajamielinen äitiyteen sopeutumisesta, että pystyin sivuuttamaan fyysisen epämukavuuden. Kunnes kävi liian vaikeaksi kävellä saada vaippoja.
Äärimmäisen väsymyksen lisäksi koisin voimakkaita vatsakipuja hetkessä.
Olin kolme viikkoa synnytyksen jälkeen, ja vaikka minulla ei ollutkaan tietoa synnytyksen jälkeisestä normaalista, työntämisen tarve, jota seurasi paljon verta ja suuria hyytymiä perheen retken aikana, kertoi minulle, että minun oli mentävä ensiapuun.
Mutta tyrmistykseksi ja huolimatta siitä, että olin ilmoittanut heille, että minulla oli yhä suuria hyytymiä näkemisen aikana, lääkäri julisti kokemukseni ”normaaliksi osaksi synnytyksen jälkeistä paranemisprosessia”.
Vastausten saaminen säilyneestä istukasta
Ei ollut väliä mitä ensimmäinen synnytyksen jälkeinen tarkastus tai ensiapulääkäri sanoi – minä tiesi Jokin oli vialla.
Joka päivä synnytyksen jälkeen tunsin itseni asteittain heikommaksi vahvemman sijaan
Minulla oli niin paljon vaikeuksia, että sukulaiseni ehdottivat, että viettäisin muutaman viikon kotikaupungissani, koska mieheni oli palannut töihin. Olin epäröinyt jättää mieheni ja matkustaa niin pienen vauvan kanssa. Mutta tiesin, etten pystyisi hoitamaan vauvaa yksin, kun ruumiini oli niin äärimmäisen kivussa.
En voinut fyysisesti paremmin siellä, mutta minulla oli paljon enemmän tukea. Eräänä päivänä tunsin itseni pahoiksi (kipu ja äitiys olivat takaisku itsehoidolle) ja yritin kunnianhimoisesti käydä kylvyssä. Kävely käytävällä oli liikaa keholleni, ja aloin pyörtymään. Poikani oli lähellä vauvan turvaistuimessaan, mutta kipu voimistui, enkä voinut tavoittaa häntä, kun hän alkoi itkeä.
Katselin kauhistuneena, kun kylpyveteni muuttui punaiseksi verestä – minulla oli jälleen veren hyytymiä. Ja vaikka poikani oli alle 3 metrin päässä, se olisi voinut yhtä hyvin olla mailin päässä.
Onneksi tätini palasi pian sen jälkeen ja vaati, että menemme sairaalaan. Soitin sairaanhoitajalinjalle tiedustellakseni kipujani vielä kerran ja tarkistaakseni, että käynti korvaa vakuutuksemme. Minua käskettiin menemään paikalliseen ensiapuun.
Jatkoin verenhukkaa odotukseni 5 tunnin ajan päästäkseni päivystykseen, mutta heti kun minulle soitettiin takaisin, lääkäri tiesi, että jotain oli vialla.
Kun virtsan raskaustesti palasi positiiviseksi, minut lähetettiin välittömästi takaisin ultraäänitutkimuksesta, jossa minulla todettiin istukka jäänyt. Minut laitettiin anestesiaan laajennus- ja kyuretaasin vuoksi (D&C), jolla poistetaan kohdussa jäljelle jäänyt kudos.
Loput oli hämärää.
Merkkejä istukan säilymisestä ja diagnoosin esteet
Valitettavasti ensimmäisen synnytykseni ansiosta minulla on lisääntynyt istukan säilymisen riski, jos minulla on enemmän lapsia.
”Naisia, joilla on suuri riski jäädä istukasta, ovat ne, joilla on aiemmin ollut laajentuminen ja kyretaatio (D & C), ennenaikainen synnytys ennen 34 viikkoa, kuolleena syntynyt, kohdun poikkeavuuksia tai pitkä synnytyksen ensimmäinen tai toinen vaihe. Jos sinulla on ollut aiemmin jäänyt istukka, sinulla on myös riski saada se uudelleen tulevissa raskauksissa”, Ross selittää.
Tästä syystä on tärkeää kiinnittää huomiota istukan oireisiin ja puolustaa itseäsi, jos näet niitä.
Jäljelle jääneen istukan merkkejä ”Yleisin merkki jäädystä istukasta on, kun istukka ei synny itsestään 30 minuutin kuluttua vauvan syntymästä. Jos istukan palaset eivät ole synnyttäneet päiviä tai viikkoja synnytyksen jälkeen, voi esiintyä kuumetta, jatkuvaa runsasta verenvuotoa ja veritulppia, kouristuksia, kipua ja pahanhajuista vuotoa, Ross selittää.
Selitin useimmat, ellei kaikki, näistä oireista lääketieteen ammattilaiselle – miksi ei siis havaittu aikaisemmin?
Se olisi voinut olla rotuni, koska lääketieteellisellä järjestelmällä on pitkä historia vääriä uskomuksia koskien mustien amerikkalaisten korkeampaa kivunsietokykyä. Tämän seurauksena epämukavuus jää usein huomiotta.
Se saattoi olla sukupuoleni. Naisilla on säännöllisesti omansa
Ja lopuksi, se olisi voinut olla näiden tekijöiden risteys. Yhdysvalloissa on korkein äitiyskuolleisuus kaikista kehittyneistä maista. Vaikka kaikkien rotujen naiset ovat vaarassa, minun kaltaisillani mustilla naisilla on moninkertainen riski saada komplikaatioita ja jopa kuolema.
Kokemuksen myötä tunsin, että terveydenhuollon tarjoajat jättivät minut huomiotta, ja se sattui melkein yhtä paljon kuin fyysinen kipuni.
Työnnä läpi
Olin onnekas, kun sain diagnoosin. Olin jo yli kuukauden äitiydestä ja asiat olisivat helposti voineet mennä toisin.
”Jättyneen istukan komplikaatioita ovat runsas verenvuoto, infektio, kohdun arpeutuminen, verensiirto ja kohdunpoisto. Mikä tahansa näistä komplikaatioista voi johtaa kuolemaan, jos niitä ei diagnosoida ja hoitaa nopeasti”, Ross huomautti.
Säilytetty istukka vaikeutti sopeutumista uuteen äitiyteen entisestään.
Olin liian väsynyt tekemään pieniä tehtäviä, kuten vaippoja huoneen toiselta puolelta. Tilan katsottaisiin myös olevan mahdollinen syy imetysongelmiin, joita minulla oli – en tuottanut kovin paljon maitoa.
Kokemus vei minulta varhaisimmat muistoni ensimmäistä kertaa äitiydestä ja jätti tilalleen takamakuja fyysisestä tuskasta. Mutta mikä tärkeintä, kokemukseni vaikutti suuresti luottamukseeni lääketieteellistä järjestelmää kohtaan.
Kenenkään ei pitäisi joutua hyppäämään niin monen vanteen läpi saadakseen vastauksia terveydestään.
Mutta silti, jos sinulla on tietoa kiinnijääneen istukan merkeistä, voit saada oikean hoidon nopeammin.
Rochaun Meadows-Fernandez on monimuotoisuussisällön asiantuntija, jonka töitä voi nähdä The Washington Postissa, InStylessä, The Guardianissa ja muissa paikoissa. Seuraa häntä Facebookissa ja Viserrys.
