Telangiektasian ymmärtäminen
Telangiektasia on tila, jossa laajentuneet laskimot (pienet verisuonet) aiheuttavat lankamaisia punaisia juonteita tai kuvioita iholle. Nämä kuviot tai telangiektaasit muodostuvat vähitellen ja usein klustereina. Niitä kutsutaan joskus ”hämähäkkisuoniksi” niiden hienon ja verkkomaisen ulkonäön vuoksi.
Telangiektaasit ovat yleisiä alueilla, jotka näkyvät helposti (kuten huulet, nenä, silmät, sormet ja posket). Ne voivat aiheuttaa epämukavuutta, ja joidenkin mielestä ne eivät ole houkuttelevia. Monet ihmiset haluavat poistaa ne. Poistaminen tapahtuu vahingoittamalla suonet ja pakottamalla se luhistumaan tai arpeutumaan. Tämä vähentää punaisten merkkien tai kuvioiden esiintymistä iholla.
Vaikka telangiektaasit ovat yleensä hyvänlaatuisia, ne voivat olla merkki vakavasta sairaudesta. Esimerkiksi perinnöllinen hemorraginen telangiektasia (HHT) on harvinainen geneettinen tila, joka aiheuttaa telangiektaaseja, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Iholle muodostumisen sijaan HHT:n aiheuttamat telangiektaasit ilmestyvät elintärkeisiin elimiin, kuten maksaan. Ne voivat räjähtää aiheuttaen massiivista verenvuotoa (verenvuotoa).
Telangiektasian oireiden tunnistaminen
Telangiektaasit voivat olla epämiellyttäviä. Ne eivät yleensä ole hengenvaarallisia, mutta jotkut ihmiset eivät ehkä pidä heidän ulkonäöstään. Ne kehittyvät vähitellen, mutta ihoärsytystä aiheuttavat terveys- ja kauneustuotteet, kuten hankaavat saippuat ja sienet, voivat pahentaa niitä.
Oireita ovat mm.
- kipu (liittyy suonen paineeseen)
- kutina
- lankamaisia punaisia jälkiä tai kuvioita iholla
HHT:n oireita ovat:
- usein nenäverenvuoto
- punaista tai tummanmustaa verta ulosteessa
- hengenahdistus
- kohtauksia
- pienet vedot
- portviinin tahra syntymämerkki
Mitkä ovat telangiektasian syyt?
Telangiektasian tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkijat uskovat, että monet syyt voivat edistää telangiektaasien kehittymistä. Nämä syyt voivat olla geneettisiä, ympäristöllisiä tai molempien yhdistelmä. Uskotaan, että useimmat telangiektasiatapaukset johtuvat kroonisesta altistumisesta auringolle tai äärimmäisille lämpötiloille. Tämä johtuu siitä, että ne näkyvät yleensä kehossa, jossa iho on usein alttiina auringonvalolle ja ilmalle.
Muita mahdollisia syitä ovat:
-
alkoholismi: voi vaikuttaa verenkiertoon verisuonissa ja aiheuttaa maksasairautta
- raskaus: kohdistaa usein suuria paineita laskimoihin
- ikääntyminen: ikääntyvät verisuonet voivat alkaa heikentyä
-
ruusufinni: laajentaa kasvojen laskimolaskimoja, jolloin poskissa ja nenässä on punoitusta
- tavallinen kortikosteroidien käyttö: ohenee ja heikentää ihoa
-
skleroderma: kovettaa ja supistaa ihoa
-
dermatomyosiitti: tulehduttaa ihoa ja alla olevaa lihaskudosta
-
systeeminen lupus erythematosus: voi lisätä ihon herkkyyttä auringonvalolle ja äärimmäisille lämpötiloille
Perinnöllisen hemorragisen telangiektasian syyt ovat geneettisiä. Ihmiset, joilla on HHT, perivät taudin ainakin yhdeltä vanhemmalta. Viiden geenin epäillään aiheuttavan HHT:ta, ja kolmen tunnetaan. Ihmiset, joilla on HHT, saavat joko yhden normaalin geenin ja yhden mutatoidun geenin tai kaksi mutatoitunutta geeniä (HHT:n aiheuttamiseen tarvitaan vain yksi mutatoitu geeni).
Kuka on vaarassa saada telangiektasia?
Telangiektasia on yleinen ihosairaus jopa terveillä ihmisillä. Joillakin ihmisillä on kuitenkin suurempi riski sairastua telangiektaasiin kuin toisilla. Tämä sisältää ne, jotka:
- työskennellä ulkona
- istua tai seisoa koko päivän
- väärinkäyttää alkoholia
- ovat raskaana
- ovat vanhempia tai iäkkäitä (telangiektaasien muodostuminen todennäköisemmin ihon ikääntyessä)
- sinulla on ruusufinni, skleroderma, dermatomyosiitti tai systeeminen lupus erythematosus (SLE)
- käytä kortikosteroideja
Kuinka lääkärit diagnosoivat telangiektasian?
Lääkärit voivat luottaa taudin kliinisiin oireisiin. Telangiektasia on helposti havaittavissa sen luomista lankomaisista punaisista viivoista tai kuvioista iholle. Joissakin tapauksissa lääkärit saattavat haluta varmistaa, ettei taustalla ole häiriötä. Telangiektasiaan liittyviä sairauksia ovat mm.
- HHT (kutsutaan myös Osler-Weber-Rendu-oireyhtymäksi): perinnöllinen ihon ja sisäelinten verisuonten häiriö, joka voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa
-
Sturge-Weberin tauti: harvinainen sairaus, joka aiheuttaa portviinin tahran syntymämerkin ja hermoston ongelmia
-
hämähäkkiangioomat: epänormaali verisuonten kokoelma lähellä ihon pintaa
-
xeroderma pigmentosum: harvinainen tila, jossa iho ja silmät ovat erittäin herkkiä ultraviolettivalolle
HHT voi aiheuttaa epänormaalien verisuonten muodostumista, joita kutsutaan arteriovenoosisiksi epämuodostumiksi (AVM). Näitä voi esiintyä useilla kehon alueilla. Nämä AVM:t mahdollistavat suoran yhteyden valtimoiden ja suonien välillä ilman välissä olevia kapillaareja. Tämä voi johtaa verenvuotoon (vakavaan verenvuotoon). Tämä verenvuoto voi olla tappava, jos sitä esiintyy aivoissa, maksassa tai keuhkoissa.
HHT:n diagnosoimiseksi lääkärit voivat suorittaa MRI- tai CT-skannauksen verenvuotojen tai poikkeavuuksien etsimiseksi kehon sisällä.
Telangiektasian hoito
Hoito keskittyy ihon ulkonäön parantamiseen. Eri menetelmiä ovat:
-
laserhoito: laser kohdistuu laajentuneeseen verisuoniin ja sulkee sen (tämä aiheuttaa yleensä vähän kipua ja sillä on lyhyt toipumisaika)
- leikkaus: laajentuneet verisuonet voidaan poistaa (tämä voi olla erittäin tuskallista ja voi johtaa pitkään toipumiseen)
-
skleroterapia: keskittyy vahingoittamaan verisuonen sisävuorausta injektoimalla siihen kemiallista liuosta, joka aiheuttaa veritulpan, joka kutistuu, paksuntaa tai arpeuttaa laskimon (toipumista ei yleensä tarvita, vaikka voi olla joitain tilapäisiä harjoitusrajoituksia )
HHT:n hoitoon voi kuulua:
- embolisaatio verisuonen tukkimiseksi tai sulkemiseksi
- laserhoito verenvuodon pysäyttämiseksi
- leikkaus
Mitkä ovat telangiektasian näkymät?
Hoito voi parantaa ihon ulkonäköä. Hoitoon saaneet voivat odottaa elävänsä normaalia elämää toipumisen jälkeen. Riippuen kehon osista, joissa AVM:t sijaitsevat, HHT-potilailla voi myös olla normaali elinikä.




















