Täyspaksuuden palamisen määritelmä
Täyspaksuuden palamisen määritelmä
Palovammat jaetaan kolmeen tyyppiin, ensimmäisen asteen, joka on vähiten vakava tyyppi, ja kolmannen asteen, joka on erittäin vakava. Täyspaksuiset palovammat ovat kolmannen asteen palovammoja. Tämän tyyppisessä palovammassa kaikki ihon kerrokset – orvaskesi ja dermis – tuhoutuvat, ja vaurio voi jopa tunkeutua ihon alla olevaan rasvakerrokseen. On yleistä löytää kaikki kolme palovammatyyppiä samasta haavasta.
Toisin kuin muut palovammat, jotka ovat erittäin tuskallisia, koko paksuinen palovamma ei välttämättä satu koskettaessa. Tämä johtuu siitä, että tunteesta vastaavat hermopäätteet tuhoutuvat. Palanut alue voi näyttää vahamaiselta ja valkoiselta, harmaalta ja nahkaiselta tai hiiltyneeltä ja mustalta. Täyspaksuisen palovamman hoito vaatii yleensä ihonsiirron haavan sulkemiseksi.
| Paksuus | Tutkinto | Syvyys | Ominaisuudet |
| Pinnallinen | Ensimmäinen | Epidermis | Kuiva, punoitus, lievä turvotus, rakkuloiden kanssa tai ilman |
| Pinnallinen osittainen | Toinen | Dermis: Papillaarialue | Kosteaa, täpliä, turvotusta, rakkuloita |
| Täysi paksuus | Kolmanneksi | Hypodermis/ihonalainen kudos | Kostea, valkoinen, nahkainen, kivuton |
Täysi vs. osapaksuus palovammoja
Palovamman vakavuus luokitellaan sen syvyyden ja ihokerrosten mukaan, joihin se vaikuttaa. Palovamma voi olla pinnallinen, osapaksuinen tai kokopaksuinen.
Tässä on yleiskatsaus jokaisesta:
- Pinnallinen. Tämä vahingoittaa vain orvaskettä, joka on ihon ulkokerros. Iho pysyy ehjänä, eikä siinä ole rakkuloita.
- Osittainen paksuus. Tämä tyyppi vahingoittaa dermiksen yläkerrosta ja voi aiheuttaa rakkuloita.
- Täysi paksuus. Tämä tyyppi ulottuu ihon jokaisen kerroksen läpi ja voi tunkeutua syvemmälle ihon alla olevaan rasvakerrokseen.
Täyspaksuiset palovammat aiheuttavat
Täyspaksuiset palovammat johtuvat yleensä kosketuksesta johonkin seuraavista:
- polttava neste
- liekit
- pitkä kosketus kuumaan esineeseen, kuten metalliin
- höyryä
- sähköä
- kemikaalit, kuten hapot
Täyspaksuinen palovammahoito
Mukaan
Täyspaksuiset palovammat eivät parane ilman leikkausta ja vaativat pitkäaikaista arpihoitoa. Käytettävät hoidot riippuvat palovamman laajuudesta, vakavuudesta ja sijainnista. Hoidon määräävät myös henkilön yleinen terveys ja palovamman syy.
Seuraavassa on erityyppisiä hoitoja, joita käytetään täysipaksuisiin palovammoihin.
Tetanuksen ehkäisy
Tetanusprofylaksia rokote annetaan ihmisille, jotka viedään sairaalaan pinnallista paksuutta syvemmille palovammille. Annos riippuu siitä, onko henkilö saanut ensimmäisen rokotteen vai tehosterokotteen, jos nämä tiedot ovat saatavilla.
Varhainen puhdistus ja siivous
Iho puhdistetaan vedellä tai suolaliuoksella, minkä jälkeen kuollut iho, kudos ja roskat poistetaan palaneelta alueelta.
Ylimääräisiä nesteitä
Ihmisille, joilla on täyspaksuisia palovammoja, annetaan ylimääräistä nestettä IV:n kautta verenpaineen ylläpitämiseksi ja sokkien estämiseksi.
Lääkitys
Täyspaksuisten palovammojen hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä. Näitä voivat olla:
- kipulääkkeet
- antibiootteja
- ahdistusta estäviä lääkkeitä
Leikkaus
Täyspaksuiset palovammat vaativat yleensä useita leikkauksia palaneen kudoksen poistamiseksi, ja leikkaus suoritetaan mahdollisimman pian.
Ihosiirteet
Kun palanut iho on poistettu, haavan peittämiseen käytetään ihosiirteitä. Tämä voi sisältää luonnollisten ihosiirteiden, keinoihon ja laboratoriossa kasvatetun orvaskeden yhdistelmän.
Hengitysapu
Hengityksen apuna käytetään happea ja joskus henkitorveen sijoitettua letkua. Kasvojen ja kaulan palovammat voivat aiheuttaa kurkun turvotusta ja häiritä hengitystä. Savun hengityksestä kärsivät voivat myös tarvita hengitysapua.
Syöttöputki
Ravinto on tärkeä osa paranemista ja palautumista. Keho tarvitsee ylimääräistä energiaa lämpöhäviöstä, kudosten uusiutumisesta ja muista trauman vaikutuksista johtuen. Ruokintaletkua voidaan käyttää, jos henkilö ei pysty syömään vammojensa laajuuden vuoksi.
Fysio- ja toimintaterapia
Fysioterapia on tärkeä osa niveliin ja raajoihin vaikuttavien tai pidennettyä sairaalahoitoa vaativien palovammojen hoitoa. Fysioterapia voi auttaa parantamaan liikelaajuutta ja vahvistamaan heikentyneet lihakset. Se voi myös auttaa venyttämään ihoa liikkumisen helpottamiseksi. Toimintaterapiaa käytetään auttamaan sinua suorittamaan päivittäisiä toimintoja, kun lähdet sairaalasta.
Plastiikkakirurgia
Täyspaksuiset palovammat aiheuttavat laajoja, pysyviä arpia. Kosmeettisia rekonstruktioita voidaan käyttää, kun henkilö on toipunut vammoistaan.
Neuvonta
Neuvontaa voidaan tarjota, jotta voidaan käsitellä alkuperäisen trauman emotionaalisia vaikutuksia sekä muita oireita, jotka ovat yleisiä traumaattisen kokemuksen, laajojen vammojen ja pitkän toipumisen jälkeen.
Kivunhallinta
Saatavilla on kivunhallintaa, joka auttaa käsittelemään vammojesi aiheuttamaa kroonista kipua. Kivun hallinta on jatkuvaa ja voi jatkua viikoista vuosiin.
Täyspaksuisten palovammojen hoito jatkuu sen jälkeen, kun olet lähtenyt sairaalasta ja palannut kotiin. Listattujen hoitojen lisäksi saatat tarvita myös haavanhoitoa, johon kuuluu haavojen puhdistus ja sidonta. Tämän voi suorittaa sairaanhoitaja kotonasi tai lääkärin vastaanotolla. Sinua tai perheenjäsentä voidaan myös opettaa puhdistamaan ja pukemaan haavasi kotona.
Jos olet palanut
Vakavat palovammat vaativat ensiapua. Soita 911 välittömästi, jos sinä tai joku muu on saanut vakavan palovamman.
Ottaa mukaan
Täyspaksuinen palovamma on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Täyspaksuisia palovammoja hoidetaan tiloissa, joissa on palovammayksikkö ja ne vaativat yleensä pitkäaikaista haava- ja arpihoitoa.
