Täydellinen Akilles-kirurgian opas

Lääkärisi voi suositella akilles-leikkausta, jos akillesjänne repeytyy. Jänteen repeämät vaihtelevat pienestä vakavaan.

Keskustelua käydään siitä, milloin leikkaus on paras hoitovaihtoehto, mutta monet lääkärit suosittelevat leikkausta suurempiin kyyneleisiin 50 % jänteen poikkileikkauspinta-alasta. Joskus he suosittelevat leikkausta joidenkin pienempien repeämien vuoksi, jos sinulla on huomattavasti heikentynyt liike.

Onnistunut paranemisnopeus konservatiivisen immobilisoinnin ja kirurgisen korjauksen välillä näyttää olevan samanlainen. Konservatiivinen hoito voi liittyä korkeammat loukkaantumisprosentit.

Lääkärit käyttävät monenlaisia ​​leikkauksia Akhilleuksen vammojen hoitoon. Akilles-leikkaus voi laajasti mukana yksi seuraavista:

• perkutaaninen korjaus
• avoin korjaus
• mini-avokorjaus

Optimaalinen leikkaustekniikka on edelleen keskustelun alla.

Perkutaaninen korjaus

Perkutaaninen korjaus on a laajasti käytetty minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto. Toimenpiteen aikana kirurgi tekee useita pistoja ihon läpi. Sitten he kutovat ompeleen jänteen läpi erikoistyökalulla.

Perkutaaninen korjaus vähentää suuren aukon tarvetta, mutta vammoja suraalihermo esiintyy niin monessa kuin 6,8 % leikkauksista.

Avoin korjaus

Avoin korjaus on usein tehokas, mutta linkit korkeammat hinnat haavakomplikaatioista, jotka saattavat vaatia toisen leikkauksen. Avokorjaukseen kuuluu jänteen korjaaminen suuren aukon kautta.

Kirurgi voi käyttää useita muita tekniikoita leikkauksen aikana, mukaan lukien seuraavat:

• Jänteen siirto: A jänteen siirto sisältää toimivan jänteen siirtämisen jalan vahvistamiseksi akillestäsi.
• Jännesiirre: Siirre on, kun he rakentavat jänteen uudelleen kehosi kudoksella, luovuttajalla tai synteettisellä materiaalilla.
• Gastrocnemiuksen taantuma: Kirurgi löysää pohkeen lihaskuituja erillisellä viillolla vähentääkseen akillesjänteen jännitystä.
• Akilles-puhdistus: Kirurgi poistaa vaurioituneen kudoksen jänteestäsi.

Mini-avoin tekniikka

Mini-avoin tekniikka on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto, joka voi vähentää komplikaatioita kuten infektiot ja suraalihermovauriot.

Kirurgi tekee pienen viillon jänteeseesi, noin 1,5 tuumaa pitkä ja levittää alla olevan kudoksen. Sitten he käyttävät erityisiä työkaluja ompelemaan jänne yhteen.

Mini-avoin korjaus voi auttaa vähentämään infektioriskiä, ​​mutta yleistä komplikaatioiden määrää ei eroa merkittävästi muista vaihtoehdoista.

Tässä on yleiskuvaus siitä, mitä voit odottaa leikkauksen aikana.

1. Saat spinaalipuudutuksen estämään kivun vyötäröltä alaspäin. Saat todennäköisesti myös rauhoittavaa ainetta, joka tekee sinut uneliaaksi leikkauksen aikana.
2. Kirurgi tekee aukon tai sarjan aukkoja nilkkasi ympärille.
3. Kirurgi yhdistää jänteen kaksi loukkaantunutta päätä uudelleen ompeleilla. Joissakin tapauksissa kirurgi voi poistaa osan jänteestäsi.
4. Kirurgi saattaa myös joutua korjaamaan muita nilkan rakenteita, jos sinulla on muita vammoja.
5. Kirurgi sulkee aukot ompeleilla ja peittää ne siteillä infektion estämiseksi.
6. Toimenpiteen jälkeen sinulla on todennäköisesti lasta jalassasi, joka estää sinua liikuttamasta sitä.

Leikkausajat voivat vaihdella, mutta toimenpide voi kestää noin 80 minuuttia.

Achilles-leikkauksen mahdollisia riskejä ovat:

• verihyytymiä
• hermovaurio
• infektio
• jänteiden heikkous
• jälleenvamma
• jatkuva kipu
• vähentynyt liikerata

Infektiot ovat avoimen korjauksen vakavin komplikaatio. Infektio- ja haavaongelmia esiintyy noin 12,5 % ihmisistä.

Monet ihmiset lähtevät kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Ensimmäisen 2 viikon aikana lääkintähenkilöstö todennäköisesti antaa sinulle kainalosauvoja ja neuvoo sinua nostamaan jalkaasi niin paljon kuin mahdollista.

Kahden viikon kuluttua he rohkaisevat sinua alkamaan painostaa jänteitäsi ja antavat sinulle leikkaussaappaat, jossa on kolme kiilaa, jotta varvas pysyy alaspäin. Käytät näitä kenkiä todennäköisesti noin 8 viikkoa. He poistavat yhden kiilan noin kahden viikon välein jänteen pituuden lisäämiseksi.

Monet ihmiset voivat kävellä säännöllisesti sisään 12,5-18 viikkoa ja palaa johonkin urheiluun 6 kuukauden kuluttua. Saatat palata täyteen urheiluun 9 kuukauden kuluttua, jos jänne paranee kunnolla.

Akillesjänneleikkauksen onnistumisprosentit ovat yleensä korkeammat kuin 70 %.

Noin 80 % urheilijoista voi palata urheilun pariin, mutta tavanomaisen toiminnan palautuminen voi usein kestää 2–3 vuotta.

Lääkärit tekevät yleensä leikkauksen 1–2 viikkoa vamman jälkeen, jotta turvotus laskee.

Ennen toimenpidettä sinulla on esikirurginen arviointi. Kirurgi antaa sinulle ohjeita siitä, milloin sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen ja onko sinun lopetettava lääkkeiden käyttö.

Et voi ajaa itseäsi kotiin toimenpiteen jälkeen, joten kotimatkan suunnittelu etukäteen on tärkeää.

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on Akhilleus-leikkauksesta.

Kuinka kauan kestää toipuminen Akilles-leikkauksesta?

Jonkin sisällä pieni vuoden 2017 tutkimus Tutkijat havaitsivat, että lähes 90 % palasi urheilun pariin, jossa oli mukana 29 ihmistä, joilla oli kirurgisesti hoidettuja akillesjänteen repeämiä. He palasivat keskimäärin 7,7 kuukauden kuluttua.

Onko Akilles-leikkaus kivulias?

Akilles-leikkauksen ei pitäisi olla tuskallinen, koska olet todennäköisesti anestesiassa. Sinulla voi olla kohtalaista tai voimakasta kipua toimenpiteen jälkeen muutaman päivän tai viikon ajan.

Onko normaalia tuntea jäykkyyttä Akilles-leikkauksen jälkeen?

On tyypillistä, että nilkasi tuntuu jäykältä toipuessasi vähentyneen liikkeen vuoksi. Tämän jäykkyyden pitäisi parantua kuntoutuksen aikana.

Lääkärit suosittelevat usein Akilles-leikkausta yli puolet jänteen leveydestä suuremmille jännerepeumille. Lääkärit voivat valita erilaisista kirurgisista tekniikoista, ja keskustelua siitä, mikä tekniikka on paras, on edelleen.

Saatat kävellä tavalliseen tapaan karkeasti 3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen ja palaa urheiluun noin 6 kuukauden kuluttua. Urheilutoiminnan taso, johon ihmiset voivat palata, vaihtelee.