Napanuora on sitkeä, joustava naru, joka kuljettaa ravinteita ja verta äidistä vauvaan raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen naru, jossa ei ole hermopäätteitä, puristetaan (verenvuodon pysäyttämiseksi) ja leikataan läheltä napaa, jolloin jäljelle jää tynkä. Tynkä putoaa yleensä yhdestä kolmeen viikossa syntymän jälkeen.
Synnytyksen sekä puristus- ja leikkausprosessin aikana bakteerit voivat tunkeutua napanuoraan ja aiheuttaa tulehduksen. Napanuoran kannon infektiota kutsutaan omfaliitiksi.
Omfaliitti
Lue lisää napanuorainfektion tunnistamisesta ja hoidosta.
Kuvia tartunnan saamattomasta vs. tartunnan saaneesta napanuoran kannosta
Kuinka tunnistaa napanuoratulehdus
On normaalia, että puristetun johdon päähän muodostuu rupi. Se voi jopa vuotaa hieman verta, etenkin kannon tyvestä, kun se on valmis putoamaan. Mutta verenvuodon tulee olla kevyttä ja pysähtyä nopeasti, kun painat kevyesti.
Vaikka lievä verenvuoto on normaalia eikä yleensä ole syytä huoleen, infektion merkkejä voivat olla:
- punainen, turvonnut, lämmin tai arka iho johdon ympärillä
- mätä (keltaisen vihertävä neste), joka tihkuu ihosta nyörin ympäriltä
- johdosta tulee paha haju
- kuume
- kiukkuinen, epämukava tai hyvin uninen vauva
Milloin hakea apua
Napanuorasta pääsee suoraan verenkiertoon, joten lievästäkin infektiosta voi tulla nopeasti vakava. Kun infektio pääsee verenkiertoon ja leviää (kutsutaan sepsikseksi), se voi aiheuttaa hengenvaarallisia vaurioita kehon elimille ja kudoksille.
Ota välittömästi yhteyttä lapsesi lastenlääkäriin, jos huomaat jonkin edellä mainituista napanuorainfektion oireista. Napanuoratulehdus on tappava jopa noin
Keskosilla on suurempi riski saada tämän tyyppisen infektion aiheuttamia vakavia komplikaatioita, koska heillä on jo heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mitä hoitoja on saatavilla?
Lääkäri ottaa yleensä näytteen tartunnan saaneelta alueelta määrittääkseen sopivimman hoidon lapsesi infektiolle. Tämä vanupuikko voidaan sitten tutkia laboratoriossa, jotta infektion aiheuttava tarkka bakteeri voidaan tunnistaa. Kun lääkärit tietävät, mikä bakteeri on syyllinen, he voivat paremmin määrittää oikean antibiootin torjumaan sitä.
Kun oireiden syy on tunnistettu, hoito riippuu suurelta osin infektion laajuudesta.
Pienissä infektioissa lapsesi lääkäri voi suositella antibioottivoiteen levittämistä muutaman kerran päivässä nuoraa ympäröivälle iholle. Esimerkki pienestä infektiosta on, jos siellä on pieni määrä mätä, mutta muuten lapsesi näyttää olevan kunnossa.
Pienet infektiot voivat kuitenkin muuttua vakavammiksi, jos niitä jätetään hoitamatta, joten on tärkeää käydä lääkärissä aina, kun epäillään napanuoratulehdusta.
Vakavampien infektioiden tapauksessa vauvasi on todennäköisesti jouduttava sairaalahoitoon ja annettava suonensisäisiä antibiootteja infektion torjumiseksi. Laskimonsisäiset antibiootit annetaan laskimoon työnnetyn neulan kautta. Lapsesi voi olla sairaalassa useita päiviä, kun hän saa antibiootteja.
Vauvat, joille annetaan suonensisäisiä antibiootteja, saavat niitä yleensä noin 10 päivän ajan. Heille voidaan sitten antaa lisää antibiootteja suun kautta.
Joissakin tapauksissa infektio voi olla tarpeen poistaa kirurgisesti.
Jos infektio on aiheuttanut kudoksen kuolemisen, lapsesi saattaa myös tarvita leikkauksen kuolleiden solujen poistamiseksi.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Kun vakava infektio havaitaan varhain, useimmat vauvat toipuvat täysin parin viikon kuluessa. Mutta heidän on yleensä pysyttävä sairaalassa, kun he saavat suonensisäisiä antibiootteja.
Jos vauvallesi tehtiin leikkaus infektion poistamiseksi, aukko on saattanut olla ”pakattu” sideharsolla. Side pitää leikkauksen auki ja antaa männän valua pois. Kun valuminen loppuu, sideharso poistetaan ja haava paranee alhaalta ylöspäin.
Kuinka hoitaa navan kannon
Vain muutama vuosi sitten sairaalat peittivät rutiininomaisesti vauvan narun kanto antiseptisellä aineella (kemikaali, joka tappaa bakteereita) sen jälkeen, kun se puristettiin ja leikattiin. Nykyään useimmat sairaalat ja lastenlääkärit neuvovat kuitenkin narujen ”kuivahoitoa”.
Kuivahoito sisältää johdon pitämisen kuivana ja sen altistamisen ilmalle, jotta se pysyy vapaana infektioista. Medicine-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan kuivan napanuoran hoito (verrattuna antiseptisten aineiden käyttöön) on turvallinen, helppo ja tehokas tapa ehkäistä napanuorainfektioita terveillä vauvoilla, jotka ovat syntyneet sairaaloissa kehittyneillä alueilla.
Vihjeitä kuivan johdon hoitoon:
- Puhdista kätesi ennen kuin kosketat vauvan johtoaluetta.
- Vältä kannon kastumista niin paljon kuin mahdollista. Käytä sienikylpyjä puhdistaaksesi vauvaa, kunnes kanto putoaa, ja vältä sienisientä kannon ympärillä. Jos kanto kastuu, taputtele se varovasti kuivaksi puhtaalla, pehmeällä pyyhkeellä.
- Pidä vauvan vaippa taitettuna kannon alla, kunnes se putoaa sen sijaan, että asetat vaippanauhaa kannon poikki. Tämä antaa ilman kiertää ja auttaa kuivaamaan kannon.
- Pyyhi kannon ympärille kerääntynyt pissa tai kakka varovasti pois vedellä kostutetulla sideharsolla. Anna alueen kuivua ilmassa.
Vaikka muut strategiat eivät sinänsä ole hoitovinkkejä, ne voivat myös auttaa vähentämään napanuorainfektion riskiä, kuten ihokosketus tai vauvan imetys.
Asettamalla paljain rintakehän vauvasi omaa paljaaa rintaasi vasten, joka tunnetaan nimellä iho-ihokosketus, voit altistaa vauvasi normaaleille ihobakteereille. Vuonna 2006 tehdyn nepalilaisista vastasyntyneistä tehdyn American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan vauvoilla, jotka joutuivat ihokosketukseen, oli 36 prosenttia pienempi todennäköisyys saada napanuoratulehdus kuin vauvoilla, joilla ei ollut tällaista ihoaltistusta.
Imetyksen avulla voit välittää vasta-aineita (aineita, jotka voivat auttaa torjumaan sairauksia) vauvallesi, mikä voi auttaa hänen immuunijärjestelmäänsä kehittymään ja vahvistumaan.
Mitkä ovat näkymät?
Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja monissa muissa maissa napanuorainfektiot ovat harvinaisia sairaaloissa syntyneillä terveillä täysiaikaisilla vauvoilla. Mutta napanuorainfektioita voi tapahtua, ja kun ne tapahtuvat, niistä voi tulla hengenvaarallisia, jos niitä ei havaita ja hoideta ajoissa.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos huomaat punoittavaa, arka ihoa nuoran ympärillä tai mätä valuvan kannosta. Sinun tulee myös ottaa yhteyttä lääkäriin, jos lapsellesi tulee kuumetta tai muita infektion merkkejä. Vauvasi paranee parhaiten, jos hoito aloitetaan viipymättä.
