Kun terapeuttini ehdotti, että minulla voisi olla pakko-oireinen häiriö (OCD), tunsin monia asioita.
Enimmäkseen tunsin oloni helpottuneeksi.
Mutta tunsin myös pelkoa. Kokemukseni mukaan OCD on yksi laajimmin väärinymmärretyistä mielenterveysongelmista – kaikki luulevat tietävänsä, mitä se on, mutta harvat ihmiset todella tietävät.
Useimmat ihmiset yhdistävät OCD:n tiheään käsien pesuun ja liialliseen siisteyteen, mutta sitä se ei ole.
Jotkut OCD-potilaat ovat uskomattoman huolissaan hygieniasta, mutta monet eivät. Kuten monet muut, olin huolissani siitä, että OCD:stäni puhuminen joutuisi irtisanoutumiseen – mutta et ole pakkomielteisen siisti! – ymmärryksen sijaan jopa ihmiset, joiden aikeet olivat hyvät.
Kuten nimestä voi päätellä, OCD sisältää pakkomielteitä, jotka ovat häiritseviä, ei-toivottuja, jatkuvia ajatuksia. Se sisältää myös pakko-oireita, jotka ovat henkisiä tai fyysisiä käytäntöjä, joita käytetään vähentämään ahdistusta näiden ajatusten ympärillä.
Useimmilla meistä on ajoittain häiritseviä, outoja ajatuksia. Saatamme mennä töihin ja ajatella: ”Hei, mitä jos jättäisin kaasuliesi päälle?” Ongelmana on, kun annamme näille ajatuksille paisutetun merkityksen.
Saatamme palata ajatuksiin yhä uudelleen ja uudelleen: Mitä jos jätän kaasuliesi päälle? Mitä jos jätän kaasuliesi päälle? Mitä jos jätän kaasuliesi päälle?
Ajatukset tulevat sitten meille hyvin ahdistavia, niin paljon, että omaksumme tiettyjä pakotteita tai muutamme päivittäistä rutiinimme välttääksemme nuo ajatukset.
Jollekin, jolla on OCD, kaasuliesi tarkistaminen 10 kertaa joka aamu saattaa olla pakko, jonka tarkoituksena on vähentää stressaavia ajatuksia, kun taas toisilla saattaa olla rukous, jonka he toistavat itselleen selviytyäkseen ahdistuksesta.
OCD:n ytimessä on kuitenkin pelko tai epävarmuus, joten se ei suinkaan rajoitu bakteereihin tai kotisi polttamiseen.
Yksi tapa OCD:lle voi muodosttua on tunnollisuus, jota usein kutsutaan ”uskonnolliseksi OCD:ksi” tai ”moraaliseksi OCD:ksi”.
”Tuotetuntemus on OCD-teema, jossa henkilö on liian huolissaan pelosta, että hän tekee jotain, joka on vastoin hänen uskonnollisia vakaumuksiaan tai on moraalitonta”, sanoo Stephanie Woodrow, OCD: n hoitoon erikoistunut neuvonantaja.
Oletetaan, että istut kirkossa ja herjaava ajatus pyörii mielessäsi. Useimmat uskonnolliset ihmiset tuntevat olonsa huonoksi, mutta siirtyvät sitten ajatuksesta eteenpäin.
Tuntemattomat ihmiset kuitenkin kamppailevat päästääkseen tästä ajatuksesta irti.
He tuntevat olonsa syyllisiksi, koska ajatus kävi heidän mielessään, ja he saattavat olla huolissaan Jumalan loukkaamisesta. He viettävät tuntikausia yrittääkseen ”korjata” tämän tunnustamalla, rukoilemalla ja lukemalla uskonnollisia tekstejä. Näiden pakotteiden tai rituaalien tarkoituksena on vähentää heidän ahdistustaan.
Tämä tarkoittaa, että uskonto on täynnä ahdistusta heille, ja he kamppailevat todella nauttiakseen uskonnollisista palveluista tai käytännöistä.
Pakkomielteisiin (tai sitkeisiin, tunkeileviin ajatuksiin) kun on kyse tarkkaavaisuudesta, voi sisältyä huoli:
- loukkaa Jumalaa
- synnin tekeminen
- rukoilee väärin
- uskonnollisten opetusten väärintulkinta
- mennä ”väärään” palvontapaikkaan
- osallistuminen tiettyihin uskonnollisiin käytäntöihin ”väärin” (esim. katolinen henkilö saattaa olla huolissaan siitä, että ei ristiä itseään oikein, tai juutalainen saattaa olla huolissaan siitä, ettei tefilliiniä pidä täydellisesti keskellä otsaa)
Pakotteet (tai rituaalit) voivat sisältää:
- liiallinen rukous
- toistuva tunnustaminen
- pyytää vakuutuksia uskonnollisilta johtajilta
- välttää tilanteita, joissa saattaa tapahtua moraalittomia tekoja
Tietenkin monet uskonnolliset ihmiset ovat jossain määrin huolissaan joistakin edellä mainituista asioista. Jos esimerkiksi uskot helvettiin, olet todennäköisesti huolissasi meneväsi sinne ainakin kerran.
Joten kysyin Woodrowlta, mitä eroa on ei-patologisten uskonnollisten huolenaiheiden ja todellisen OCD:n välillä?
”Avain on, että ihmiset [scrupulosity] eivät nauti mistään uskostaan/uskontostaan, koska he pelkäävät koko ajan”, hän selittää. ”Jos joku ärsyttää jotain tai on huolissaan joutuvansa vaikeuksiin jättäessään jotain väliin, hän ei ehkä rakasta uskonnollisia käytäntöjään, mutta hän ei pelkää tehdä sitä väärin.”
Tuntemattomuus ei rajoitu vain uskonnollisiin: sinulla voi olla myös moraalista tunnollisuutta.
”Kun jollakulla on moraalinen tunnollisuus, hän saattaa olla huolissaan siitä, ettei hän kohtele ihmisiä tasa-arvoisesti, valehtelee tai hänellä on huonoja motiiveja tehdä jotain”, Woodrow selittää.
Kyllä, mielisairaus voi aiheuttaa fyysisiä oireita – tässä miksi
Kyllä, mielisairaus voi vaikuttaa hygieniasi. Tässä on mitä voit tehdä asialle
Voiko liiallinen unelmointi olla mielisairauden oire?
Joitakin moraalisen tunnollisuuden oireita ovat huolissaan seuraavista:
- valehteleminen, vaikka tahattomasti (johon voi kuulua valehtelemisen pelko laiminlyönnistä tai ihmisten vahingossa tapahtuvasta harhaanjohtamisesta)
- tiedostamatta ihmisten syrjintää
- toimii eettisesti oman edun vuoksi sen sijaan, että motivoituisi auttamaan muita
- ovatko tekemäsi eettiset valinnat todella parempia suuremman hyödyn kannalta
- oletko todella ”hyvä” ihminen vai et
Moraaliseen tunnokkuuteen liittyvät rituaalit voisivat näyttää tältä:
- tekemällä altruistisia asioita ”todistaaksesi” itsellesi, että olet hyvä ihminen
- tietojen ylijakaminen tai toistaminen, jotta et vahingossa valehtele ihmisille
- keskustelet etiikasta tuntikausia päässäsi
- kieltäytyä tekemästä päätöksiä, koska et voi selvittää ”paras” päätöstä
- yrittää tehdä ”hyviä” asioita korvataksesi ”huonoja” asioita, joita olet tehnyt
Jos tunnet Chidin The Good Placesta, tiedät mitä tarkoitan.
Chidi, etiikan professori, on pakkomielle asioiden etiikan punnitsemisesta – niin paljon, että hän kamppailee toimiakseen hyvin, pilaa suhteensa muihin ja saa usein vatsakipuja (yleinen ahdistuksen oire!).
Vaikka en todellakaan pysty diagnosoimaan kuvitteellista hahmoa, Chidi on melkein miltä moraalinen OCD voi näyttää.
Tietenkin tunnollisuuden käsittelemisen ongelmana on, että harvat ihmiset todella tietävät sen olemassaolosta.
Huoli eettisistä tai uskonnollisista asioista ei kuulosta pahalta kaikkien mielestä. Tämä yhdessä sen tosiasian kanssa, että OCD esitetään usein väärin ja ymmärretään väärin, tarkoittaa, että ihmiset eivät aina tiedä, mitä merkkejä heidän tulee tarkkailla tai mistä kääntyä apua.
”Kokemukseni mukaan kestää hetken, ennen kuin he ymmärtävät, että heidän kokemansa on liikaa ja tarpeetonta”, Utahin osavaltion yliopiston psykologian professori Michael Twohig kertoo Healthlinelle.
”On tavallista, että he ajattelevat, että tämä on osa uskollisuutta”, hän sanoo. ”Joku ulkopuolelta astuu yleensä sisään ja sanoo, että tämä on liikaa. Se voi olla erittäin hyödyllistä, jos hän on luotettava tai uskonnollinen johtaja.”
Onneksi oikealla tuella tunnollisuus voidaan hoitaa.
OCD:tä hoidetaan usein kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), erityisesti altistumisen ja vasteen ehkäisyllä (ERP).
ERP sisältää usein pakkomielteisten ajatusten kohtaamisen ilman, että ryhdytään pakkokäyttäytymiseen tai rituaaleihin. Joten jos uskot, että Jumala vihaa sinua, jos et rukoile joka ilta, voit tarkoituksella jättää yhden rukousillan väliin ja hallita tunteitasi sen ympärillä.
Toinen OCD:n terapiamuoto on hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT), CBT-muoto, joka sisältää hyväksymis- ja mindfulness-tekniikoita.
Twohig, jolla on laaja kokemus ACT:stä OCD:n hoidossa, työskenteli äskettäin
Toinen OCD-potilaiden este on se, että he usein pelkäävät, että tunnollinen hoito työntää heidät pois uskostaan, Twohigin mukaan. Joku saattaa pelätä, että heidän terapeuttinsa estää heitä rukoilemasta, käymästä uskonnollisissa kokouksissa tai uskomasta Jumalaan.
Mutta näin ei ole.
Hoidon on tarkoitus keskittyä hoitoon häiriö OCD – kyse ei ole yrittämisestä muuttaa uskoasi tai uskomuksiasi.
Voit säilyttää uskontosi tai vakaumuksesi hoitaessasi OCD:täsi.
Itse asiassa hoito saattaa auttaa sinua nauttimaan uskonnostasi enemmän. ”Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidon päätyttyä uskonnolliset tunnolliset ihmiset todella nauttivat uskostaan enemmän kuin ennen hoitoa”, Woodrow sanoo.
Twohig on samaa mieltä. Hän työskenteli a
”Sanon yleensä, että tavoitteemme terapeutteina on auttaa asiakasta tekemään sen, mikä on hänelle tärkeintä”, Twohig sanoo. ”Jos uskonto on heille tärkeä, haluamme auttaa asiakasta tekemään uskonnosta merkityksellisemmän.”
Hoitosuunnitelmaasi saattaa sisältyä puhuminen uskonnollisten johtajien kanssa, jotka voivat auttaa sinua muodostamaan terveellisemmän suhteen uskoosi.
”On olemassa muutamia papiston jäseniä, jotka ovat myös OCD-terapeutteja ja ovat usein esittäneet tasapainoa sen välillä, mitä heidän ’pitäisi’ tehdä uskonnon takia, toisin kuin sen välillä, mitä OCD:n mukaan ihmisen pitäisi tehdä”, Woodrow sanoo. ”He kaikki ovat samaa mieltä siitä, ettei yksikään uskonnollinen johtaja koskaan ajattele [scrupulosity] rituaaleja ollakseen hyviä tai hyödyllisiä.”
Hieno uutinen on, että kaikenlaisen OCD:n hoito on mahdollista. Huonot uutiset? On vaikea käsitellä jotakin, ellemme tunnusta sen olemassaoloa.
Mielisairauden oireet voivat ilmaantua niin monin odottamattomilla ja yllättävillä tavoilla, niin paljon, että voimme kokea paljon ahdistusta ennen kuin yhdistämme sen mielenterveyteemme.
Tämä on yksi monista syistä, miksi meidän pitäisi jatkaa keskustelua mielenterveydestämme, oireistamme ja terapiasta – jopa ja varsinkin jos kamppailumme häiritsevät kykyämme pyrkiä siihen, mikä on meille tärkeintä.
Sian Ferguson on freelance-kirjailija ja toimittaja, joka työskentelee Grahamstownissa, Etelä-Afrikassa. Hänen kirjoituksensa käsittelee sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen ja terveyteen liittyviä kysymyksiä. Voit ottaa häneen yhteyttä Viserrys.
Sian Ferguson on freelance-terveys- ja kannabiskirjailija, jonka kotipaikka on Kapkaupungissa, Etelä-Afrikassa. Koska joku, jolla on useita ahdistuneisuushäiriöitä, hän käyttää intohimoisesti kirjoitustaitojaan lukijoiden kouluttamiseen ja voimaannuttamiseksi. Hän uskoo, että sanoilla on voima muuttaa mieltä, sydäntä ja elämää.
Kyllä, mielisairaus voi aiheuttaa fyysisiä oireita – tässä miksi
Kyllä, mielisairaus voi vaikuttaa hygieniasi. Tässä on mitä voit tehdä asialle
Voiko liiallinen unelmointi olla mielisairauden oire?
