Sydänläppien häiriöt

Sydänläppähäiriöiden tyypit

Mitraaliläpän prolapsi

Mitraaliläpän prolapsia kutsutaan myös:

• floppy valve -oireyhtymä
• napsautus-ääni-oireyhtymä
• ilmapallo mitraaliläppä
• Barlowin oireyhtymä

Se tapahtuu, kun mitraaliläppä ei sulkeudu kunnolla, mikä joskus aiheuttaa veren virtauksen takaisin vasempaan eteiseen.

Useimmilla ihmisillä, joilla on mitraaliläpän prolapsi, ei ole oireita, eivätkä he tarvitse hoitoa seurauksena. Oireita, jotka osoittavat hoidon tarpeellisuuden, ovat kuitenkin:

• sydämentykytyksiä
• hengenahdistus
• rintakipu
• väsymys
• yskä

Hoito sisältää leikkausta mitraaliläpän korjaamiseksi tai korvaamiseksi.

Bicuspid aorttaläpän sairaus

Bicuspid-aorttaläppäsairaus ilmenee, kun ihmisellä on syntymässä aorttaläppä, jossa on kaksi läppää tavallisen kolmen sijasta. Erittäin vaikeissa tapauksissa tämän tyyppisen häiriön oireet ovat läsnä syntymässä. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin mennä vuosikymmeniä tietämättä, että heillä on tämäntyyppinen häiriö. Läppä pystyy yleensä toimimaan vuosia aiheuttamatta oireita, joten useimmat ihmiset, joilla on kaksikuumeinen aorttaläppä, diagnosoidaan vasta aikuisiällä.

Oireita voivat olla:

• hengenahdistus rasituksen yhteydessä
• rintakipu
• huimaus
• pyörtyminen

Useimmat ihmiset pystyvät korjaamaan aorttaläpän onnistuneesti leikkauksella.

Cleveland Clinicin mukaan 80 prosenttia ihmisistä, joilla on tämäntyyppinen sydänläppähäiriö, tarvitsee leikkausta venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Tämä tapahtuu yleensä, kun he ovat 30-40-vuotiaita.

Läppästenoosi

Läppästenoosi tapahtuu, kun venttiili ei pysty avautumaan kokonaan, mikä tarkoittaa, että venttiilin läpi ei voi virrata tarpeeksi verta. Tämä voi tapahtua missä tahansa sydämen läppäissä ja voi johtua sydänläpän paksuuntumisesta tai jäykistymisestä.

Oireita voivat olla:

• rintakipu
• hengenahdistus
• väsymys
• huimaus
• pyörtyminen

Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa läppästenoosiin. Muut ihmiset saattavat tarvita leikkausta venttiilin vaihtamiseksi tai korjaamiseksi. Ahtauman vakavuudesta ja iästäsi riippuen valvuloplastia, jossa käytetään ilmapalloa venttiilin laajentamiseen, voi olla vaihtoehto.

Läppien regurgitaatio

Valvulaarista regurgitaatiota voidaan kutsua myös ”vuotavaksi venttiiliksi”. Se tapahtuu, kun jokin sydänläppä ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri virtaa taaksepäin. Oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• yskä
• väsymys
• sydämentykytyksiä
• huimaus
• jalkojen ja nilkkojen turvotus

Läppien regurgitaation vaikutukset vaihtelevat henkilöstä riippuen. Jotkut ihmiset tarvitsevat vain tilaansa seurantaa. Toiset saattavat tarvita lääkitystä nesteen kertymisen estämiseksi, kun taas toiset tarvitsevat venttiilin korjausta tai vaihtoa.

Sydänläppähäiriöiden oireet

Sydänläppähäiriöiden oireet vaihtelevat häiriön vakavuudesta riippuen. Yleensä oireiden esiintyminen osoittaa, että häiriö vaikuttaa verenkiertoon. Monet henkilöt, joilla on lieviä tai keskivaikeita sydänläppähäiriöitä, eivät koe oireita. Merkkejä ja oireita voivat kuitenkin olla:

• hengenahdistus
• sydämentykytyksiä
• väsymys
• rintakipu
• huimaus
• pyörtyminen
• päänsäryt
• yskä
• vedenpidätys, joka voi aiheuttaa alaraajojen ja vatsan turvotusta

• keuhkopöhö, joka johtuu liiallisesta nesteestä keuhkoissa

Mitkä ovat sydänläppähäiriöiden syyt?

Syitä erilaisille sydänläppähäiriöille on useita. Syitä voivat olla:

• syntymävika

• tarttuva endokardiitti, sydänkudoksen tulehdus

• reumakuume, tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa A-ryhmän infektio Streptococcus bakteerit

• ikään liittyvät muutokset, kuten kalsiumkertymät
• sydänkohtaus

• sepelvaltimotauti, sydäntä hoitavien valtimoiden kapeneminen ja kovettuminen

• kardiomyopatia, johon liittyy rappeuttavia muutoksia sydänlihaksessa

• kuppa, suhteellisen harvinainen sukupuoliteitse tarttuva infektio

• verenpainetauti tai korkea verenpaine

• aortan aneurysma, aortan epänormaali turvotus tai pullistuma

• ateroskleroosi, valtimoiden kovettuminen

• myksomatoottinen rappeuma, mitraaliläpän sidekudoksen heikkeneminen

• lupus, krooninen autoimmuunisairaus

Miten sydänläppähäiriöt diagnosoidaan?

Jos sinulla on sydänläppähäiriön oireita, lääkärisi aloittaa kuuntelemalla sydäntäsi stetoskoopilla. He kuuntelevat mahdollisia sykepoikkeavuuksia, jotka voivat viitata sydänläppäsi ongelmiin. Lääkärisi voi myös kuunnella keuhkojasi selvittääkseen, onko siellä nestettä, ja tarkistaa kehosi vedenpidätyksen merkkejä. Nämä ovat molemmat merkkejä sydänläppäongelmista.

Muita testejä, joita voidaan käyttää sydänläppähäiriöiden diagnosoimiseen, ovat seuraavat:

• Elektrokardiogrammi on testi, joka osoittaa sydämen sähköisen toiminnan. Tätä testiä käytetään epänormaalien sydämen rytmien tarkistamiseen.
• Kaikukardiogrammi käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen sydämen läppäistä ja kammioista.

• Sydämen katetrointi on toinen testi, jota käytetään läppähäiriöiden diagnosoimiseen. Tämä testi käyttää ohutta putkea tai katetria kameralla ottamaan kuvia sydämestäsi ja verisuonistasi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi määrittämään läppähäiriösi tyypin ja vakavuuden.

• Rintakehän röntgenkuvaus voidaan tilata sydämesi kuvan ottamiseksi. Tämä voi kertoa lääkärillesi, jos sydämesi on laajentunut.
• MRI-skannaus voi antaa tarkemman kuvan sydämestäsi. Tämä voi auttaa vahvistamaan diagnoosin ja antaa lääkärillesi mahdollisuuden määrittää, kuinka läppähäiriötäsi voidaan parhaiten hoitaa.
• Stressitesteillä voidaan määrittää, kuinka rasitus vaikuttaa oireisiisi. Stressitestin tiedot voivat kertoa lääkärillesi, kuinka vakava tilasi on.

Miten sydänläppähäiriöitä hoidetaan?

Sydänläppäsairauksien hoidot riippuvat sairauden vakavuudesta ja oireista. Useimmat lääkärit suosittelevat aloittamista konservatiivisilla hoidoilla. Nämä sisältävät:

• jatkuvan lääkärin valvonnan saaminen
• tupakoinnin lopettaminen, jos poltat
• noudattamalla terveellistä ruokavaliota

Yleensä määrätyt lääkkeet ovat:

• beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat säätelemään sykettä ja verenkiertoa

• diureetteja nesteen kertymisen vähentämiseksi

• verisuonia laajentavia lääkkeitä, jotka avaavat tai laajentavat verisuonia

Saatat tarvita leikkausta, jos oireesi pahenevat. Tämä voi sisältää sydänläppäkorjauksen jollakin seuraavista tavoista:

• oma kudos
• eläimen venttiili, jos sinulla on biologinen venttiilinvaihto
• lahjoitettu venttiili toiselta henkilöltä
• mekaaninen tai keinotekoinen venttiili

Valvuloplastiaa voidaan käyttää myös ahtauman hoitoon. Valvuloplastian aikana lääkärisi asettaa pienen ilmapallon sydämeesi, jossa se on hieman täytetty. Täyttö suurentaa venttiilin aukon kokoa ja sitten ilmapallo poistetaan.

Mitkä ovat sydänläppähäiriöistä kärsivien ihmisten näkymät?

Näkymäsi riippuu siitä, mikä sydänläppähäiriö sinulla on ja kuinka vakava se on. Jotkut sydänläppähäiriöt vaativat vain rutiinitarkkailua, kun taas toiset vaativat leikkausta.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista oireistasi, joista olet huolissasi, ja varmista, että ajoitat rutiinitarkastukset lääkärisi kanssa. Tämä tekee todennäköisemmin, että lääkärisi havaitsee mahdollisesti vakavat sairaudet varhaisessa vaiheessa.