Yleiskatsaus
Mitä ovat liikkuvat sähkömonitorit?
Ambulatoriset monitorit ovat laitteita, jotka tallentavat sydämesi sähköistä toimintaa. Niitä käytetään sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseen pidemmällä aikavälillä, ja voit ottaa ne mukaan kotiin. Ne ovat korvaamaton työkalu, kun on kyse ongelmien diagnosoinnista, jotka tapahtuvat odottamattomasti ja lääketieteellisen ympäristön ulkopuolella.
Mitkä olosuhteet vaativat todennäköisimmin ambulatorisen monitorin testin?
Ambulatoriset monitorit auttavat diagnosoimaan rytmihäiriöitä, jotka ovat epäsäännöllisiä sydämen rytmejä. Vaikka EKG poimii helposti jotkin rytmihäiriöt sairaalassa tai klinikalla, ambulatorinen monitori luo laajemman verkon ja kerää enemmän tietoa. Tämä voi auttaa havaitsemaan rytmihäiriöt, joita et tunne, jotka voivat tapahtua odottamattomasti tai jotka kestävät vain lyhyen ajan.
Yleisiä rytmihäiriötyyppejä ovat:
-
Bradyarytmiat. Nämä ovat sydämen rytmejä, jotka ovat epätavallisen hitaita.
- Takyarytmiat. Nämä ovat sydämen rytmejä, jotka ovat epätavallisen nopeita.
- Supraventrikulaariset rytmihäiriöt. ”Supra” tarkoittaa loppua, ja kammiot ovat sydämesi kaksi alempaa kammiota. Tämä tarkoittaa, että nämä ovat rytmihäiriöitä, joita esiintyy sydämesi kahdessa yläkammiossa, vasemmassa eteisessä ja oikeassa eteisessä (monikkotermi on ”atria”).
- Ventrikulaariset rytmihäiriöt. Nämä ovat epäsäännöllisiä rytmejä, jotka tapahtuvat sydämesi kahdessa alemmassa kammiossa.
Kuka suorittaa tämän toimenpiteen?
Näihin testeihin osallistuu useita lääketieteen ammattilaisia, mukaan lukien teknikot, sairaanhoitajat, lääkärit ja muut. Henkilö, joka tarkistaa tiedot diagnoosin tekemiseksi, on lähes aina erikoislääkäri, kuten kardiologi tai sähköfysiologi.
Testin tiedot
Kuinka ambulatoriset monitorit toimivat?
Kaikki ambulatoriset monitorit luottavat siihen, että sydämelläsi on oma sähköjärjestelmä. Tämä järjestelmä ohjaa sydämesi koko sykliä käyttämällä sähköpulsseja saadakseen sydämesi neljä kammiota toimimaan tietyssä järjestyksessä. Tämä varmistaa, että sydämesi pumppaa organisoidussa ja tehokkaassa järjestyksessä.
Sydämesi sähköinen toiminta on tarpeeksi voimakasta, jotta se on helppo havaita laitteilla, jotka on kiinnitetty ihoon tai istutettu ihon alle. Kun se tehdään sähköisen aktiivisuuden live- tai tulostetulla lukemalla, sitä kutsutaan elektrokardiogrammiksi (lyhyesti EKG tai EKG).
Kun sydämesi osat eivät toimi oikein, näiden alueiden sähköaktiivisuus muuttuu. Näin koulutettu terveydenhuollon tarjoaja voi lukea EKG-tiedot ja kertoa, kuinka hyvin sydämesi eri osat toimivat. EKG tehdään sairaalassa tai klinikalla ja kestää yleensä vain muutaman minuutin.
Ambulatoriset monitorit käyttävät samanlaista menetelmää, mutta ne tekevät niin päiviä, viikkoja tai jopa vuosia. Käytetystä näytöstä riippuen ne voivat seurata sydämesi toimintaa, kun nukut, työskentelet tai teet suurimman osan päivittäisestä rutiinistasi.
Mitkä ovat erityyppiset liikkuvat monitorit?
Useimmat liikkuvat näytöt ovat ulkoisia laitteita, joita voit kuljettaa mukanasi. Ne lukevat sydämesi toimintaa elektrodeiksi kutsuttujen antureiden kautta, jotka on kiinnitetty ihollesi erityisellä liimalla. Useimmat näistä näytöistä ovat suunnilleen matkapuhelimen kokoisia ja painoisia (ja jotkut käyttävät matkapuhelimia, jotka on erityisesti muokattu juuri tätä käyttöä varten).
Ulkoisia ambulatorisia monitoreja ovat mm.
- Holter monitorit. Tämän tyyppistä näyttöä käytetään useimmiten sydämen toiminnan tallentamiseen 1-2 päivän ajan. Jotkin tämän laitteen versiot voivat kuitenkin tallentaa 1-2 viikkoa.
-
Tapahtumamonitorit. Nämä laitteet tallentavat sydämesi toimintaa vain silloin, kun on todennäköisintä, että kyseessä on rytmihäiriö. Joidenkin laitteiden avulla voit aktivoida ne, kun tunnet oireita. Toiset ”kuuntelevat” passiivisesti sydämesi rytmiä ja aloittavat automaattisesti tallennuksen havaitessaan rytmihäiriön. Nämä laitteet jakautuvat suurelta osin kahteen tyyppiin:
- Silmukoita. Näissä laitteissa on muutaman minuutin muistisilmukka (tarkka aika vaihtelee). Silmukka sisältää tietyn ajan menneisyyteen ja tulevaisuuteen. Kun sitä ei ole aktivoitu, uudet lisätyt tiedot työntävät vanhemmat tiedot pois silmukasta. Jos aktivoit sen, muutama minuutti menneisyydestä tallennetaan myöhempää tarkastelua varten sekä muutama minuutti laitteen aktivoinnin jälkeen.
- Ei-silmukointi. Nämä laitteet tallentavat vain tietyn ajanjakson aktivoinnin jälkeen. Joillakin näistä laitteista elektrodit voidaan irrottaa. Sitten, kun tunnet oireita, asetat elektrodit paikoilleen ja aktivoit laitteen tallentamaan sydämen rytmi.
-
Reaaliaikaiset monitorit. Nämä laitteet ovat hyvin samankaltaisia kuin tapahtumamonitorit, mutta ne voivat lähettää sydämen aktiivisuustietoja seurantakeskukseen terveydenhuollon tarjoajan välitöntä tarkastettaviksi. Reaaliaikaiset monitorit voivat automaattisesti kerätä ja lähettää tietoja havaitessaan rytmihäiriön. Ne voivat myös kerätä ja lähettää tietoja, kun oireita tunteva käyttäjä aktivoi ne. Nämä laitteet ovat erityisen hyödyllisiä vaikeissa rytmihäiriöissä, joissa tarvitaan nopeasti asiantuntevaa lääketieteellistä ohjausta.
- Tietyn tyyppiset reaaliaikaiset näytöt on tarkoitettu käytettäväksi vain puhelinsoiton kautta tapahtuvien lähtöselvitysten yhteydessä. Tämän tyyppisen laitteen avulla voit soittaa valvontakeskukseen ja lähettää tietosi, kun olet puhelimessa. Voit myös kirjautua sisään kliinisen henkilökunnan kanssa, jolloin he todennäköisesti kysyvät sinulta kysymyksiä, jotka liittyvät oireisiin, lääkkeisiin tai viimeaikaisiin toimiin.
On olemassa kaksi muun tyyppistä ambulatorista näyttöä, jotka toimivat samalla tavalla kuin yllä olevat näytöt, mutta niissä on merkittäviä eroja.
- Patch-tallentimet. Nämä laitteet kiinnittyvät ihoasi kuin liimalappu, mutta sisältävät kaikki sydämen toimintatietojen havaitsemiseen, tallentamiseen ja tallentamiseen tarvittavat laitteet. Voit käyttää niitä jopa kaksi viikkoa. Näiden laitteiden koko vaihtelee, mutta yleisesti ottaen ne ovat riittävän pieniä, jotta niitä voisi käyttää vaikkapa t-paidan alla ja sitä ei olisi helppo havaita.
- Istutettavat silmukkanauhurit. Nämä pienet laitteet voidaan asettaa ihon alle ja seurata sydämesi toimintaa paljon pidempiä aikoja. Ne voivat tallentaa automaattisesti tai voivat, kun käyttäjä aktivoi ne. Niistä voi ladata dataa langattomasti klinikalla tai lääkärin vastaanotolla. Jotkut näistä näytöistä voivat pysyä paikoillaan jopa kaksi vuotta. Tämän laitteen suuri etu on, että sinun ei tarvitse huolehtia sen aktivoimisesta, eikä sinun tarvitse huolehtia ongelmista kylpemisen, uinnin jne. aikana.
Mitä minun pitäisi odottaa ennen testiä?
Terveydenhuollon tarjoaja, yleensä asiantuntija, selittää testivaihtoehdot ja suosittelee sellaista, joka todennäköisimmin auttaa ongelmasi diagnosoinnissa. He ottavat myös huomioon tilanteesi (kuten työsi) ja mieltymyksesi valitessaan näytön tyyppiä.
Kuinka valmistaudun kokeeseen?
Ennen testiä saatat haluta kylpeä, koska testistä riippuen voi kestää päivän tai kaksi ennen kuin voit poistaa elektrodit ja uida uudelleen. Riippumatta siitä, päätät kylpeä tai et, sinun tulee varmistaa, että rintasi iho on puhdas.
Älä käytä öljyjä, voiteita, voiteita tai muita ihonhoitotuotteita rintakehäsi iholle, koska ne voivat vaikeuttaa elektrodien tarttumista ihoon tai havaita sydämesi toimintaa. Sinun tulisi myös käyttää paitaa, joka on helppo riisua ja pukea päälle, sillä se helpottaa elektrodien asettelua.
Mitä on odotettavissa seurantajakson alkamispäivänä?
Teknikko tai muu terveydenhuollon ammattilainen selittää, kuinka laitetta käytetään, mukaan lukien kuinka sitä käytetään. Laitteesta riippuen he myös opastavat sinua nousemaan ja pukemaan elektrodit itse kylvyn, uinnin jne. jälkeen.
Ne kertovat myös tietyistä tilanteista tai laitteista, joita sinun on vältettävä, jotta ne eivät häiritse näyttöä. Tämä sisältää yleensä tietyn tyyppistä elektroniikkaa tai laitteita, jotka sisältävät magneetteja. He voivat tarjota sinulle luettelon laitteista, joita vältetään, tai voit pyytää sellaisen.
Elektrodeja käyttävien monitorien tapauksessa ne puhdistavat ihon alkoholilla elektrodien asettamiseen. Ne myös ajelevat tai poistavat kaikki karvat kyseiseltä alueelta, mikä varmistaa, että elektrodi pysyy kiinni ja saa selkeän signaalin.
Mitä on odotettavissa seurantajakson aikana?
Ambulatoriset monitoritestit ovat erittäin turvallisia ja kivuttomia. Yleensä sinun tarvitsee vain pukea näyttöä ja käyttää sitä ohjeiden mukaisesti. Terveydenhuollon tarjoajasi, mukaan lukien teknikot ja sairaanhoitajat, kertovat sinulle kaiken muun, mitä sinun tulee tietää seurantajakson aikana.
Mitä on odotettavissa seurantajakson jälkeen?
Kun testi on ohi, voit poistaa elektrodit (jos laite käyttää niitä) ja palauttaa laitteen. Sinulla saattaa olla jonkin verran jatkuvaa ihoärsytystä ulkoisten monitorien elektrodien kanssa käytetystä liimasta. Tämä menee yleensä ohi muutamassa päivässä. Palveluntarjoajasi saattaa pystyä antamaan sinulle ohjeita ärsytyksen hoitoon, jotta se selviää helpommin.
Onko näissä laitteissa riskejä?
Yleensä yleisin sivuvaikutus useimpien ulkoisten ambulatoristen monitorien kanssa on ihon ärsytys. Ärsytys johtuu yleensä liimasta, jolla elektrodit kiinnitetään ihoon. Jos sinulla on herkkä iho tai allergia (vahvistettu tai epäilty) liima-aineille, sinun tulee mainita se ennen sen levittämistä ihollesi.
Implantoitavissa silmukkatallentimissa voi tapahtua joitain sivuvaikutuksia tai komplikaatioita – useimmat niistä vähäisiä:
- Ärsytys tai kipu. Tämä tapahtuu yleensä laitteen istutuspaikan ympärillä. Useimmissa näistä tapauksista se paranee tai häviää itsestään.
- Infektio. Harvinaisissa tapauksissa alue, johon laite istutettiin, voi saada tartunnan. Tätä hoidetaan yleensä antibiooteilla, mutta joissakin tapauksissa laitetta saatetaan joutua siirtämään.
- Allerginen reaktio. Toinen harvinainen komplikaatio on allergia implantoitavassa tallentimessa käytetylle materiaalille. Jos sinulla on tällainen allergia, laite on ehkä poistettava ja käytettävä toisen tyyppistä näyttöä.
- Huono yhteys. Istutettavilla silmukkatallentimilla voi joskus olla vaikeuksia havaita sähköistä toimintaa tietyissä sydämesi osissa. Kun näin tapahtuu, laite on yleensä siirrettävä paikkaan, jossa signaali on selkeämpi.
Tulokset ja seuranta
Millaisia tuloksia saan ja mitä tulokset tarkoittavat?
Kun palautat näytön, teknikot ja muu hoitohenkilökunta lataavat tiedot ja sisällyttävät ne lääketieteelliseen tiedostoosi lääkärin tarkastettavaksi. Kun lääkäri tarkistaa tiedot, he voivat pystyä tekemään diagnoosin. Tämän jälkeen sinun pitäisi odottaa puhelua tai muuta yhteydenottoa henkilökohtaisten mieltymystesi ja palveluntarjoajan toimistomenettelyjen mukaan. Yhteydenoton aikana palveluntarjoaja selittää, mitä tulokset osoittivat ja mitä seuraavaksi tarvitaan. Joissakin tapauksissa he voivat varata sinut seurantakäynnille tai tarvittaessa lähetteen toiselle asiantuntijalle.
Milloin minun pitäisi soittaa palveluntarjoajalle?
Palveluntarjoajasi ja heidän henkilökuntansa voivat antaa sinulle ohjeita siitä, milloin sinun on otettava yhteyttä heidän toimistoonsa. He voivat myös antaa sinulle erityisen 24 tunnin numeron, johon voit soittaa, jos sinulla on ongelmia itse valvontalaitteen kanssa.
Jos sinulla on implantoitava silmukkatallennin, sinun tulee soittaa palveluntarjoajan toimistoon, jos sinulla on jokin seuraavista infektion oireista:
- Kuume tai vilunväristykset.
- Viillon ympärillä oleva alue on lämmin tai kuuma kosketettaessa.
- Turvotus tai punoitus viillon ympärillä.
- Viemäröinti tai verenvuoto viillosta.
Milloin minun pitäisi tietää testin tulokset?
Tulosten odotusaika vaihtelee käytetyn monitorin tyypin, seurantajakson pituuden sekä klinikan ja palveluntarjoajien aikataulujen mukaan. Voit kysyä heiltä, millaista läpimenoaikaa voit odottaa tuloksillesi.
