Sydämen ablaatiotoimenpiteet

Milloin tarvitset sydämen ablaatiota?

Joskus sydämesi voi lyödä liian nopeasti, liian hitaasti tai epätasaisesti. Näitä sydämen rytmihäiriöitä kutsutaan rytmihäiriöiksi, ja niitä voidaan joskus hoitaa sydämen ablaatiolla. Rytmihäiriöt ovat hyvin yleisiä, erityisesti vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on sydänsairauksia.

Monilla rytmihäiriöistä kärsivillä ihmisillä ei ole vaarallisia oireita tai he tarvitsevat lääkärin hoitoa. Muut ihmiset elävät normaalia elämää lääkkeiden kanssa.

Ihmiset, jotka voivat nähdä paranemisen sydämen ablaatiosta, ovat niitä, jotka:

• sinulla on rytmihäiriöitä, jotka eivät reagoi lääkkeisiin
• kärsivät rytmihäiriölääkkeiden pahoista sivuvaikutuksista
• sinulla on erityinen rytmihäiriö, jolla on taipumus reagoida hyvin sydämen ablaatioon
• joilla on suuri äkillisen sydämenpysähdyksen tai muiden komplikaatioiden riski

Sydämen ablaatio voi olla hyödyllinen ihmisille, joilla on erityisiä rytmihäiriöitä:

• AV -solmun palaava takykardia (AVNRT): erittäin nopea syke, joka johtuu sydämen oikosulusta
• lisäreitti: nopea syke, joka johtuu epänormaalista sähköreitistä, joka yhdistää sydämen ylemmän ja alemman kammion

• eteisvärinä ja eteislepatus: epäsäännöllinen ja nopea syke, joka alkaa sydämen kahdesta yläkammiosta

• kammiotakykardia: erittäin nopea ja vaarallinen rytmi, joka alkaa sydämen kahdesta alemmasta kammiosta

Kuinka valmistaudut sydämen ablaatioon?

Lääkärisi voi määrätä testejä sydämesi sähköisen toiminnan ja rytmin tallentamiseksi. Lääkäri voi myös kysyä kaikista muista sairauksistasi, mukaan lukien diabetes tai munuaissairaus. Raskaana oleville naisille ei pitäisi tehdä sydämen ablaatiota, koska toimenpiteeseen liittyy säteilyä.

Lääkärisi luultavasti kehottaa sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään ennen keskiyötä illalla ennen toimenpidettä. Sinun on ehkä lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä liiallisen verenvuodon riskiä, ​​mukaan lukien aspiriini (Bufferin), varfariini (Coumadin) tai muut veren ohentimet, mutta jotkut kardiologit haluavat, että jatkat näitä lääkkeitä. Varmista, että keskustelet asiasta lääkärisi kanssa ennen leikkausta.

Mitä tapahtuu sydämen ablaation aikana?

Sydämen ablaatiot suoritetaan erityisessä huoneessa, joka tunnetaan nimellä elektrofysiologinen laboratorio. Terveydenhuoltotiimiisi voi kuulua kardiologi, teknikko, sairaanhoitaja ja anestesian tarjoaja. Toimenpide kestää tyypillisesti kolmesta kuuteen tuntia. Se voidaan tehdä yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa sedaation kanssa.

Ensinnäkin anestesian tarjoaja antaa sinulle lääkitystä käsivarressa olevan laskimonsisäisen (IV) linjan kautta, joka tekee sinut uneliaaksi ja voi saada sinut nukahtamaan. Laitteet valvovat sydämesi sähköistä toimintaa.

Lääkärisi puhdistaa ja turruttaa käsivarren, kaulan tai nivusen ihoalueen. Seuraavaksi he pujottavat sarjan katetreja verisuonen läpi sydämeesi. He ruiskuttavat erityistä kontrastiväriä auttaakseen heitä näkemään sydämesi epänormaalin lihaksen alueita. Kardiologi käyttää sitten katetria, jonka kärjessä on elektrodi, ohjaamaan radiotaajuisen energian puhkeamista. Tämä sähköpulssi tuhoaa pieniä osia epänormaalista sydänkudoksesta korjatakseen epäsäännöllisen sydämen sykkeesi.

Toimenpide saattaa tuntua hieman epämukavalta. Muista pyytää lääkäriltäsi lisää lääkitystä, jos siitä tulee tuskallista.

Toimenpiteen jälkeen makaat paikallaan toipumishuoneessa neljästä kuuteen tuntia, jotta kehosi palautuu. Sairaanhoitajat tarkkailevat sydämesi rytmiä toipumisen aikana. Voit mennä kotiin samana päivänä tai joutua jäämään sairaalaan yöksi.

Mitä riskejä sydämen ablaatioon liittyy?

Riskejä ovat verenvuoto, kipu ja infektio katetrin pistokohdassa. Vakavammat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää:

• verihyytymiä
• sydänläppien tai valtimoiden vaurioituminen
• nesteen kertyminen sydämesi ympärille
• sydänkohtaus
• perikardiitti tai sydäntä ympäröivän pussin tulehdus

Mitä tapahtuu sydämen ablaation jälkeen?

Saatat olla väsynyt ja kokea epämukavuutta ensimmäisten 48 tunnin aikana testin jälkeen. Noudata lääkärisi ohjeita haavan hoidosta, lääkkeistä, fyysisestä aktiivisuudesta ja seurantakäynneistä. Säännölliset elektrokardiogrammit tehdään ja tuloksena olevat rytminauhat tarkistetaan sydämen rytmin seuraamiseksi.

Joillakin ihmisillä voi silti olla lyhyitä epäsäännöllisen sydämenlyönnin jaksoja sydämen ablaation jälkeen. Tämä on normaali reaktio kudoksen parantuessa, ja sen pitäisi poistua ajan myötä.

Lääkäri kertoo sinulle, tarvitsetko muita toimenpiteitä, mukaan lukien sydämentahdistimen istutus, erityisesti monimutkaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Näkymät

Näkymät toimenpiteen jälkeen ovat suhteellisen hyvät, mutta riippuvat ongelman tyypistä ja sen vakavuudesta. Ennen toimenpiteen onnistumisen määrittämistä on noin kolmen kuukauden odotusaika paranemisen mahdollistamiseksi. Tätä kutsutaan tyhjennysjaksoksi.

Kun hoidetaan eteisvärinää, a laaja maailmanlaajuinen tutkimus havaitsi, että katetrin ablaatio oli tehokas noin 80 prosentilla ihmisistä, joilla oli tämä tila, ja 70 prosenttia ei tarvinnut muita rytmihäiriölääkkeitä.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin yleisesti erilaisten supraventrikulaaristen rytmihäiriöongelmien ablaationopeutta ja havaittiin, että 74,1 prosenttia toimenpiteen saaneista piti ablaatiohoitoa onnistuneena, 15,7 prosenttia osittain onnistuneena ja 9,6 prosenttia epäonnistuneena.

Lisäksi onnistumisprosentti riippuu ablaatiota vaativan ongelman tyypistä. Esimerkiksi niillä, joilla on jatkuvia ongelmia, on alhaisempi onnistumisprosentti kuin niillä, joilla on ajoittaisia ​​ongelmia.

Jos harkitset sydämen ablaatiota, tarkista onnistumisprosentit keskuksesta, jossa toimenpide suoritetaan, tai tietyltä sähköfysiologiltasi. Voit myös kysyä, kuinka menestys määritellään varmistaaksesi, että tiedät selkeästi, kuinka menestystä mitataan.