Mikä on oraalinen kolekystogrammi?
Suullinen kolekystiologia on sappirakon röntgentutkimus. Sappirakko on elin, joka sijaitsee vatsaontelosi oikeassa yläkulmassa, aivan maksasi alla. Se tallentaa sapen, maksan tuottaman nesteen, joka auttaa ruoansulatusta ja ruokavaliosta peräisin olevien rasvojen imeytymistä.
Suun kautta tarkoitetaan suun kautta otettavaa lääkettä, jota käytät ennen testiä. Lääkitys on jodipohjainen varjoaine, joka tekee sappirakon näkyvämmäksi röntgensäteellä.
Tätä toimenpidettä suoritetaan nyt harvoin, koska sappirakon kuvantamisen ensimmäisen linjan menetelmä on vatsan ultraääni- tai CT-skannaus, jota tyypillisesti seuraa hepatobiliaarinen skannaus tai endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia. Nämä ovat yleensä tarkempia sappirakon sairauksien diagnosoinnissa.
Suullisen kolekystogrammin tarkoitus
Oraalista kolekystogrammitutkimusta käytetään diagnosoimaan sappirakon ongelmia, kuten sappirakon syöpää tai sappivirran heikkenemistä tai tukkeutumista maksan sappitiehyessä.
Röntgenkuva voi osoittaa elimen tulehduksen, joka tunnetaan kolekystiittinä. Se voi myös paljastaa muita poikkeavuuksia, kuten polyyppejä ja sappikiviä.
Valmistautuminen suun kautta tapahtuvaan kolekystioon
Suun kautta valmistettavan kolekystogrammin valmistelu on monivaiheinen prosessi.
Mitä syödä kaksi tai kaksi päivää ennen
Kaksi päivää ennen testiä voit yleensä syödä normaaleja aterioita. Jos toisin neuvotaan, noudata tarkasti lääkärisi ohjeita tarkkojen testitulosten varmistamiseksi.
Mitä syödä edellisenä päivänä
Noudata vähärasvaista tai rasvatonta ruokavaliota päivää ennen toimenpidettä. Ihanteellisia valintoja ovat:
- kana
- kalastaa
- vihannekset
- hedelmiä
- leipää
- rasvaton maito
Kontrastilääkityksen ottaminen ennen testiä
Testiä edeltävän päivän iltana otat varjoainelääkkeitä. Lääke on saatavana pillereinä. Otat yhteensä kuusi pilleriä, yksi tunnissa. Lääkärisi kertoo, mihin aikaan sinun tulee ottaa ensimmäinen pilleri.
Ota jokainen lääkeannos täyteen lasilliseen vettä. Älä syö testiä edeltävänä iltana mitään kiinteää ruokaa, kun olet aloittanut varjoaineen ottamisen. Juomavesi on hyvä keskiyöhön asti. Siihen mennessä sinun pitäisi olla täysin paastoava. Sinun tulisi myös pidättäytyä tupakoimasta tai purukumista.
Mitä odottaa suun kolekystogrammin aamuna?
Älä syö tai juo mitään toimenpiteen aamuna. Kysy lääkäriltäsi etukäteen, jos sinulla on oikeus ottaa rutiinilääkkeitä tai sinun pitäisi ohittaa se. Saatat pystyä nauttimaan muutaman kulauksen vettä, mutta muista kysyä ensin lääkäriltäsi.
Jos olet suorittanut tietyntyyppisen maha -suolikanavan kuvantamisen muutaman päivän aikana ennen suun kautta otettavaa kolekystogrammia, lääkäri voi suositella peräsuolen laksatiivia tai peräruiskeita suolen puhdistamiseksi.
Varjoaineet, joita käytetään tietyissä kuvantamistesteissä, kuten ruoansulatuskanavan yläosassa tai bariumperäruiskeessa, voivat peittää sappirakon. Suoliston puhdistaminen tekee sappirakon näkyvämmäksi.
Suullinen kolekystiografia
Oraalinen kolekystogrammi voidaan suorittaa avohoidossa, kun olet hereillä. Sinulle saatetaan antaa erityinen rasvainen juoma, joka stimuloi sappirakon supistumista ja sapen vapauttamista, mikä voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan ongelmat.
Lääkäri pyytää sinua todennäköisesti makaamaan koepöydällä, mutta sinua saatetaan pyytää seisomaan. Tämä riippuu sappirakon näkemyksistä. Sitten he käyttävät röntgenkameraa, jota kutsutaan fluoroskoopiksi nähdäksesi sappirakon. Saatat pystyä näkemään, mitä lääkäri näkee näytöllä, riippuen huoneen asetuksista. Lääkäri ottaa röntgenkuvat koko tutkimuksen ajan.
Oraalinen kolekystogrammi on kivuton. Saatat kuitenkin kokea ripulia, pahoinvointia tai vatsakramppeja varjoaineen vuoksi. Jos se tehdään avohoidon kuvantamistutkimuksena, voit tyypillisesti mennä kotiin toimenpiteen jälkeen, kunhan komplikaatioita ei esiinny.
Oraalisen kolekystiografian riskit
Suun kautta tehdyn kolekystogrammin aiheuttamat vakavat riskit ovat harvinaisia. Jotkut ihmiset voivat kokea lieviä tilapäisiä oireita, kuten:
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelu
Jotkut ihmiset voivat myös kokea ongelmia, jotka johtuvat haittavaikutuksesta tai lievästä allergisesta reaktiosta varjoaineelle. Allergia- tai intoleranssi -oireita voivat olla:
- ihottuma
- kutina
- pahoinvointi
Lue lisää jodireaktioista.
Jos olet allerginen säilöntäaineille, elintarvikeväreille tai eläimille, kerro siitä lääkärillesi ennen varjoaineen ottamista.
Hengitysvaikeudet ja kasvojen tai suun turvotus voivat osoittaa vakavan akuutin allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi.
Anafylaksia voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta. Ilmoita lääkärillesi välittömästi, jos havaitset jotain seuraavista kontrastilääkityksen ottamisen jälkeen:
- hengityksen vinkuminen
- hengenahdistus
- kasvojen turvotus
Jos olet raskaana, imetät tai yrität tulla raskaaksi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen tämän testin suorittamista. Vaikka säteilyaltistusta pidetään yleensä pienempänä tällä testillä, se ei ehkä ole turvallinen syntymättömälle lapsellesi. Lisäksi tässä testissä käytettävää kontrastilääkitystä tulee välttää raskauden aikana.
Mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten välttämiseksi sinun tulee myös kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä tai käsikauppalääkkeistä, joita parhaillaan käytät.
Ihmiset, joilla on tietyntyyppisiä sairauksia, eivät ehkä ole ehdokkaita tähän testiin. Nämä sisältävät:
- munuaissairaus
- maksasairaus
- muut krooniset sairaudet
- vakava haittavaikutus aiempaan jodikontrastialtistukseen
Tulokset ja toipuminen
Lääkäri ilmoittaa sinulle testituloksista ja mahdollisesti tarvittavista hoidoista.
Esimerkiksi syöpäkasvaimia ja sappikiviä, jotka aiheuttavat kipua tai sappihäiriöitä, voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella. Hyvänlaatuiset polyypit sappirakon ja pienet sappikivet eivät ehkä vaadi lisähoitoa.
