Yleiskatsaus
Kuinka käyttäytymislääketieteen asiantuntija voisi auttaa minua maha-suolikanavan (GI) ongelmassani?
Ahdistuksen ja stressin olosuhteet ovat yksinkertainen esimerkki. Ahdistus ja stressi ovat psyykkisiä huolenaiheita. Tiedämme, että ruoansulatuskanavan (GI) ongelmat voivat aiheuttaa ahdistusta ja stressiä. Tiedämme myös, että ahdistus ja stressi voivat pahentaa GI-ongelmia. On osoitettu, että psykologiset hoitotekniikat voivat helpottaa GI-vaivoja tai ainakin auttaa henkilöä selviytymään GI-oireistaan.
Tutkijat oppivat yhä enemmän kehomme hermoston eri osien välisestä yhteydestä. Ihmiset tuntevat parhaiten kehon keskushermoston, joka koostuu aivoista ja selkäytimestä. Tämä hermojen, neuronien (hermosolujen) ja välittäjäaineiden (kemikaalit, jotka auttavat välittämään hermosolujen signaaleja) verkosto ulottuu aivoista kaikkiin kehon tärkeimpiin elimiin.
Suolistossamme sijaitsee myös vähemmän tunnettu osa kehomme hermostoa. Sitä kutsutaan nimellä enterohermosto. Suolistohermoston hermojen, hermosolujen ja välittäjäaineiden verkosto ulottuu pitkin koko ruoansulatuskanavaa – ruokatorvesta mahan ja suoliston läpi ja alas peräaukkoon.
Koska suolistohermosto perustuu samantyyppisiin hermosoluihin ja välittäjäaineisiin kuin keskushermostossa, jotkut lääketieteen asiantuntijat kutsuvat sitä ”toisiksi aivoiksimme”. ”Toiset aivot” suolistossamme, jotka ovat yhteydessä päämme aivoihin, ovat avainasemassa tietyissä kehomme sairauksissa ja yleisessä mielenterveydessämme.
Jännitystä suolisto-aivotutkimuksen alalla
Tämä aivojen ja ruoansulatusjärjestelmän välisen kommunikoinnin ”risteytyminen” avaa uusia tapoja ajatella sairauksia. Ei vain suolisto ja aivot kommunikoivat hermoston kautta, vaan myös hormonien ja immuunijärjestelmän kautta. Suolistossa olevat mikro-organismit auttavat säätelemään elimistön immuunivastetta. Lääketieteen tutkijat, jotka tutkivat masennusoireita, Parkinsonin ja Alzheimerin tautia, autismia, amyotrofista lateraaliskleroosia, multippeliskleroosia, kipua, ahdistusta ja muita ”neurosairauksia”, alkavat tarkastella, mitä ihmisen suolistossa tapahtuu. Haavoja, ummetusta ja muita GI-sairauksia tutkivilla tutkijoilla on nyt myös syytä keskittyä aivojen toimintaan.
Mitkä ovat esimerkkejä siitä, kuinka suolistomme ja aivomme neuroniverkosto kommunikoivat keskenään?
On olemassa useita tuttuja esimerkkejä. Kun ihminen kokee vaaran, keskushermoston ”taistele tai pakene” -reaktio laukeaa. Samaan aikaan suolistohermoston vastaus on hidastaa tai pysäyttää ruoansulatus. Tämä tehdään niin, että enemmän kehon energiaa voidaan ohjata uhkaa aiheuttavaan tilanteeseen.
Julkisen puhumisen pelko saa myös ruoansulatuskanavan joko hidastamaan tai nopeutumaan GI-häiriöstä riippuen ja voi aiheuttaa vatsakipua, ripulia ja muita oireita. Tunteet, jännityksen tunteet tai hermostuneisuus voivat aiheuttaa vatsassa tuttua vatsaa – niin sanottua ”perhosia vatsassa” tunnetta. Suolen ja aivojen yhteys toimii myös molempiin suuntiin. Esimerkiksi GI-ongelmat voivat aiheuttaa ahdistusta ja stressiä.
Millaiset ihmiset, joilla on GI-häiriöitä, voivat hyötyä käyttäytymislääketieteen asiantuntijan käynnistä?
Ihmiset, joilla on laaja valikoima GI-sairauksia, voivat hyötyä, mukaan lukien:
- Ihmiset, joilla on kohtalaisia tai vaikeita toiminnallisia oireita, jotka eivät ole reagoineet lääketieteelliseen hoitoon. (”Funktionaaliset” GI-tilat ovat jatkuvia tai toistuvia ongelmia, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavan toimintaa. ”Funktionaaliset” sairaudet eivät ole kasvaimia, massoja tai kemiallisia poikkeavuuksia.)
- Ihmiset, joiden stressi tai emotionaaliset tekijät pahentavat GI-oireitaan.
- Ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita toiminnallisten GI-oireidensa lääkkeettömästä hoidosta.
- Ihmiset, joilla on äskettäin diagnosoitu krooninen GI-sairaus, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, krooninen haimatulehdus ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
- Kuka tahansa henkilö, joka tarvitsee apua kroonisten, epämiellyttävien GI-oireiden selviytymisessä.
Minkä tyyppisiä ihmisiä, joilla on GI-häiriöitä, EI tulisi lähettää käyttäytymislääketieteen asiantuntijalle?
Ihmisiä, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita, ovat mm.
- Ihmiset, joilla on merkittäviä psykologisia oireita, jotka eivät liity heidän GI-tilaansa.
- Ihmiset, joilla on vakavia psykiatrisia oireita (itsemurha-ajatukset, psykoottinen häiriö, pakko-oireinen häiriö).
- Ihmiset, joilla on aktiivinen syömishäiriö.
- Ihmiset, jotka eivät tiedä tai hyväksy stressin roolia GI-tilassaan.
- Ihmiset, jotka eivät ole kovin motivoituneita kokeilemaan käyttäytymislääkettä.
Menettelyn tiedot
Millaisia käyttäytymislääkehoitoja on tarjolla ihmisille, joilla on GI-häiriöitä?
Useat psykoterapiatyypit voivat auttaa lievittämään jatkuvaa maha-suolikanavan vaivaa tai ainakin auttaa ihmisiä oppimaan selviytymään tällaisista oireista. Näitä hoitoja ovat:
Rentouttava terapia. Tämä lähestymistapa käyttää useita tekniikoita auttaakseen ihmisiä rentoutumaan ja vähentämään heidän reaktioitaan stressiin. Tekniikoihin kuuluvat progressiivinen lihasten rentoutuminen, visualisointi ja rentouttava musiikki. Tutkimukset viittaavat siihen, että nämä hoidot ovat tehokkaimpia yhdistettyinä kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT).
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Tämän lähestymistavan tavoitteena on auttaa ihmisiä, joilla on GI-häiriöitä, muuttamaan ajatuksiaan, käyttäytymistään ja emotionaalisia reaktioitaan sekä oppimaan selviytymistaitoja ahdistuksen ja stressin hallitsemiseksi paremmin.
Suolistoohjattu rentoutusharjoittelu. Tämä on yhdistelmä syvää rentoutumista ja positiivisia ehdotuksia, jotka keskittyvät GI-toimintaan. Esimerkki olisi henkilö, joka asettaa kädet vatsalleen samalla, kun häntä pyydetään tuntemaan lämpöä ja kuvittelemaan, että he hallitsevat GI-toimintaansa. Tämä lähestymistapa voi olla hyödyllinen ihmisille, joiden oireet ilmenevät jopa ilman ilmeistä stressiä.
Biopalaute. Tämä hoitotekniikka opettaa henkilöä hallitsemaan automaattisia kehon vasteita. Esimerkkinä voisi olla sykkeen tai lämpötilan säätelyn oppiminen elektronisen laitteen avulla, joka antaa palautetta näistä toiminnoista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että biopalaute yhdistettynä muihin stressin ja sairaudenhallintatekniikoihin on tuottanut myönteisiä terveysvaikutuksia.
Riskit / edut
Onko käyttäytymislääkehoidoilla muita etuja GI-oireiden lievittämisen lisäksi?
On näyttöä siitä, että stressin, ahdistuksen ja fyysisten oireiden parantuessa hoidon myötä mieliala ja elämänlaatu paranevat. Lisäksi vaikka hoidot saattavat vaatia enemmän aikaa ihmisiltä, joilla on GI-häiriöitä aluksi – sekä klinikalla että yksin -, on hyötyä harvemmista lääkärikäynneistä, lääketieteellisistä toimenpiteistä ja lääkkeistä.
Lisätiedot
Onko GI-häiriöiden käyttäytymislääketieteen asiantuntijan käynnit sairausvakuutuksen piirissä?
On aina viisasta tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi ennen kuin saat hoitoa. On kuitenkin tärkeää huomata, että jotkin käyttäytymislääketieteen asiantuntijan suorittamat käyttäytymislääketieteelliset hoidot voidaan laskuttaa henkilön sairausvakuutuksesta käyttämällä terveys- ja käyttäytymislaskutuskoodeja.
