Spondyliitin tyyppien ymmärtäminen

Spondyliitin yleiset oireet

Kaiken tyyppiset spondyliitit aiheuttavat kipua ja tulehdusta (turvotusta ja punoitusta). Yleisin oire on alaselän kipu. Muut merkit ja oireet voivat riippua spondyliitin tyypistä.

spondyliitin oireita

Spondyliitin yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• lihaskipu
• silmän tulehdus
• nivelkipu
• selkäkipu
• turvotus käsissä ja jaloissa

8 spondyliitin tyyppiä

Amerikan spondyliittiyhdistyksen mukaan spondyliitin luokitteluun on kaksi päätapaa. Vanhemmalla, perinteisemmällä tavalla, on kuusi erilaista tyyppiä. Uudempi järjestelmä jakaa kaikki spondyliitin diagnoosit yhteen kahdesta kategoriasta.

Perinteiset spondyliitin tyypit

Kuusi perinteistä spondyliitin muotoa ovat:

1. Selkärankareuma

Selkärankareuma on yleisin tyyppi. Se vaikuttaa yleensä selkärankaan, alaselkään ja lonkkaniveliin.

Selkärankareuman oireita ovat:

• alaselkäkipu
• lonkan nivelkipu
• jäykkyys
• turvotus

2. Enteropaattinen niveltulehdus (EnA)

Tämän tyyppiselle spondyliitille on ominaista kipu ja tulehdus suolistossa. Sinulla voi olla selkä- ja nivelkipuja.

Muita oireita ovat:

• vatsakipu
• krooninen ripuli
• painonpudotus
• verta suoliston liikkeissä

3. Psoriaattinen niveltulehdus (PsA)

Tämäntyyppinen spondyliitti aiheuttaa selkäkipua ja jäykkyyttä. Se liittyy ihon psoriasikseen. Psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa useimmiten kipua ja turvotusta pienemmissä nivelissä, kuten sormissa ja varpaissa.

Oireita ovat mm.

• kipu ja turvotus käsissä, sormissa ja jaloissa
• ihottuma (psoriaasin paheneminen)

• daktyliitti (varpaan tai sormen turpoaminen nivelten välillä, jota joskus kutsutaan ”makkarasormiksi”)

4. Reaktiivinen niveltulehdus/Reiterin oireyhtymä (ReA)

ReA on spondyliitin tyyppi, joka yleensä ilmenee bakteeri-infektion jälkeen. Se voi johtua sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, kuten klamydiasta, tai ruoansulatuskanavan infektiosta, joka on peräisin Salmonella.

ReA voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta perifeerisissä nivelissä (kuten polvissa ja nilkoissa), selkärangassa ja ristiluun nivelissä. Nämä sijaitsevat alemman selkärangan kummallakin puolella.

Saatat kokea:

• nivelkipu ja turvotus
• ihottuma
• silmän tulehdus
• virtsarakon ja sukuelinten kipu ja tulehdus

5. Juveniili spondyliitti (JSpA)

JSpA on eräänlainen niveltulehdus, jota esiintyy lapsilla ja nuorilla. Tällainen niveltulehdus vaikuttaa yleensä jalkojen niveliin. Yksi jalka voi kärsiä enemmän kuin toinen.

JSpA voi näyttää muilta spondyliitiltä. Tärkeimmät oireet ovat kipu ja tulehdus nivelissä ja selkärangassa.

Tämäntyyppinen spondyliitti vaikuttaa alueisiin, joilla lihakset, nivelsiteet ja jänteet ovat kiinnittyneet luuhun.

6. Erilaistumaton spondyliitti

Tämän tyyppistä spondyliittiä kutsutaan erilaistumattomaksi, koska se ei täytä selkärankareuman tai siihen liittyvän sairauden diagnoosin kriteerejä.

Jos sinulla on erilaistumaton spondyliitti, sinulla ei todennäköisesti ole tavallisia selkäkipujen, ihottuman tai ruoansulatushäiriöiden oireita. Sen sijaan sinulla voi olla:

• tulehduksellinen selkäkipu
• pakaran kipu
• entesiitti (kantapääkipu)
• perifeerinen niveltulehdus
• daktiliitti
• väsymys
• silmän tulehdus

Uusi tapa luokitella spondyliitin diagnoosi

Uudempi tapa luokitella spondyliitin tyypit perustuu siihen, missä se tapahtuu kehossa. Tällä järjestelmällä on kaksi spondyliitin päätyyppiä. Joillakin ihmisillä, joilla on spondyliitti, on molemmat tyypit.

7. Aksiaalinen spondyliitti

Nämä ovat spondyliitin tyyppejä, jotka aiheuttavat oireita selässä ja nivusissa tai lonkan alueella. Tämä ryhmä jaetaan edelleen spondyliitteihin, jotka aiheuttavat luu- ja nivelmuutoksia, jotka voidaan nähdä röntgenkuvassa tai skannauksessa, ja niihin, jotka eivät voi nähdä.

Aksiaalisen spondyliitin tyyppejä voivat olla:

• selkärankareuma
• reaktiivinen niveltulehdus
• enteropaattinen niveltulehdus
• erilaistumaton spondyliitti
• psoriaattinen niveltulehdus

8. Perifeerinen spondyliitti

Tämä ryhmä kattaa spondyliitin tyypit, jotka aiheuttavat oireita käsissä ja jaloissa. Yleisiä sairastuneita alueita ovat nivelet:

• polvet
• nilkkoja
• jalat
• käsissä
• ranteet
• kyynärpäät
• hartiat

Tähän luokkaan sopivat spondyliitin tyypit ovat:

• psoriaattinen niveltulehdus
• enteropaattinen niveltulehdus
• reaktiivinen niveltulehdus
• erilaistumaton niveltulehdus

Spondyliitin syyt

Lääkärit eivät täysin tiedä spondyliitin sairauksien syitä. Lääketieteellinen tutkimusta osoittaa, että jotkin tyypit, kuten selkärankareuma, voivat olla geneettisiä. Tämä tarkoittaa, että sinulla on todennäköisemmin se, jos jollain muulla perheessäsi on se.

On jopa 30 geeniä, jotka liittyvät selkärankareumaan. Jotkut näistä geeneistä voivat myös aiheuttaa muun tyyppistä spondyliittiä.

Muita mahdollisia spondyliitin syitä ovat bakteeri-infektiot. Sinulla voi olla suurempi riski saada enteropaattinen niveltulehdus ja reaktiivinen spondyliitti, jos sinulla on suolisto-, virtsarakko- tai sukupuolielinten infektio.

Saatat todennäköisemmin kehittää enteropaattista niveltulehdusta, jos sinulla on muita tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD), kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Jopa 20 prosentilla IBD-potilaista on myös enteropaattinen niveltulehdus. Se on yleisempää teini-ikäisillä ja nuoremmilla aikuisilla.

Hallitsematon stressi voi laukaista tai pahentaa joitakin spondyliitin tyyppejä. Vanhempi kysely Selkärankareumaa sairastavista ihmisistä 80 prosenttia sanoi, että stressi aiheutti heidän oireensa.

Miten spondyliitti diagnosoidaan?

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja keskustelee sairaushistoriastasi selvittääkseen, onko sinulla spondyliitti. Saatat myös tarvita testejä ja skannauksia diagnoosin vahvistamiseksi, kuten:

• verikoe tulehduksen ja infektion merkkien tarkistamiseksi
• Röntgenkuva lantiosta ja lantiosta
• Selän, lonkan ja lantion magneettikuvaus
• geneettinen testaus

Pidä oirepäiväkirjaa ja kirjoita muistiin, kun sinulla on oireiden pahenemista. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan spondyliitin.

Paras lääkäri spondyliitille

Erilaiset spondyliitit saattavat tarvita erilaisia ​​hoitoja. Joillakin lääkäreillä voi olla erikoiskoulutusta ja kokemusta tietyntyyppisen spondyliitin hoidosta, mutta toisilla ei. On olemassa useita tapoja löytää pätevä asiantuntija:

• Pyydä perusterveydenhuollon lääkäriä lähettämään sinut nivel- tai niveltulehdusasiantuntijalle, jolla on kokemusta sentyyppisen spondyliitin hoidosta.
• Tarkista tietosivustot, kuten Spondylitis Association of America ja Arthritis Foundation. Heillä on luettelot lääkäreistä, jotka hoitavat spondyliittiä alueellasi.
• Liity paikalliseen spondyliitin tukiryhmään saadaksesi selville, mitä lääkäreitä ihmiset suosittelevat.

Mikä on spondyliitin hoito?

Spondyliitin hoito kohdistuu yleensä kipuun ja tulehdukseen. Tulehduksen (turvotuksen) vähentäminen selkärangassa, nivelissä ja kehossa voi auttaa pysäyttämään tai vähentämään oireita.

Lääkärisi voi suositella seuraavia:

• Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni

• sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
• tuumorinekroosi alfa (TNF-alfa) salpaajat
• steroidi-injektiot
• steroidiset silmätipat
• fysioterapiaa, kuten kuntosalia ja vesiharjoituksia

• selän tai lonkan leikkaus

mitä voit tehdä kotona

Kotihoitoja oireiden lievittämiseksi ovat:

• reseptivapaat kipulääkkeet
• tuki siteet ja henkselit
• kotihierontaa
• lämpimiä kylpyjä
• infrapunasauna
• tasapainoinen ruokavalio
• päivittäistä liikuntaa
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholin välttäminen

Mitä mieltä olet, jos sinulla on spondyliitti?

Jotkut spondyliitin tyypit, kuten reaktiivinen niveltulehdus, kestävät noin 3-12 kuukautta. Sinulla voi olla riski sen uusiutumisesta, jos sinulla on tämäntyyppinen spondyliitti. Jotkut spondyliitistä kärsivät ihmiset voivat saada muunlaisia ​​niveltulehduksia.

Jos sinulla on selkärankareuma, sinulla voi olla oireiden pahenemista. Selkärankareuman komplikaatioita ovat selkärangan sulautuminen ajan myötä. Tämä tapahtuu, kun uusi luu kasvaa ja tekee selkärangasta vähemmän joustavaa.

Harvinainen spondyliitin komplikaatio vaikuttaa sydämeen. Tulehdus voi levitä sydämeen ja johtaa vakaviin sydänsairauksiin, mukaan lukien:

• aortan ja aorttaläpän tulehdus
• kardiomyopatia
• sepelvaltimotauti
• sydämen johtumisongelmia

Spondyliitti on kattotermi useille samanlaisille niveltulehdussairauksille. Se vaikuttaa yleensä selkään, mutta sinulla voi olla useita siihen liittyviä oireita, kuten silmätulehdus tai pieni nivelkipu, ennen selkäkivun puhkeamista.

Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on oireita tai jos oireesi pahenevat. Spondyliitin varhainen hoito voi auttaa vähentämään oireita ja välttämään muita terveysongelmia.