Skitsofrenia on vakava, pitkäaikainen mielenterveyssairaus. Skitsofreniaa sairastavalla henkilöllä on häiriöitä ajatuksissaan, käytöksessään ja tavassaan havaita ympäristönsä.
Skitsofrenian hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkkeitä ja terapiaa. Hoidon erityispiirteet ovat yksilöllisiä ja voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
Psykoosilääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä skitsofrenian lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan akuutteja skitsofrenian oireita. Niitä voidaan käyttää myös ylläpitolääkkeinä estämään uusiutumista.
Lääkkeiden lisäksi psykososiaaliset hoidot ovat tärkeä osa skitsofrenian hoitoa. Nämä toteutetaan tyypillisesti, kun skitsofrenian akuutit oireet lievitetään lääkkeillä.
On arvioitu, että välillä
Esimerkkejä skitsofrenian oireista ovat:
- positiiviset oireet: harhaluulot, hallusinaatiot ja epätavallinen ajattelu tai liike
- negatiiviset oireet: emotionaalisen ilmaisun väheneminen, puhumisen väheneminen ja kiinnostuksen menetys päivittäisiin toimiin
Kliiniset hoidot
Skitsofrenian hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä.
Antipsykoottiset lääkkeet
Antipsykoottiset lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan skitsofrenian oireita. Heidän uskotaan tekevän tämän vaikuttamalla dopamiini-nimisen välittäjäaineen tasoihin.
Nämä lääkkeet otetaan usein päivittäin pillereinä tai nestemäisessä muodossa. On myös joitain pitkävaikutteisia muotoja, jotka voidaan antaa injektiona.
Antipsykoottisia lääkkeitä on kahta erilaista:
- ensimmäinen sukupolvi
- toinen sukupolvi
Ensimmäisen sukupolven antipsykootteja ovat:
- klooripromatsiini (toratsiini)
- flufenatsiini (proliksiini)
-
haloperidoli (Haldol)
- loksapiini (loxitane)
- perfenatsiini (Trilafon)
- tiotikseeni (Navane)
-
trifluoperatsiini (stelatsiini)
Toisen sukupolven psykoosilääkkeet ovat tyypillisesti paremmat kuin ensimmäisen sukupolven vastineet. Tämä johtuu siitä, että niillä on pienempi riski aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Toisen sukupolven psykoosilääkkeet voivat sisältää:
-
aripipratsoli (Abilify)
- asenapiini (Saphris)
- brekspipratsoli (Rexulti)
- karipratsiini (Vraylar)
- klotsapiini (Clozaril)
- iloperidoni (Fanapt)
- lurasidoni (Latuda)
-
olantsapiini (Zyprexa)
- paliperidoni (Invega)
-
ketiapiini (Seroquel)
-
risperidoni (Risperdal)
- tsiprasidoni (Geodon)
- aripipratsolilauroksiili (Aristada)
- lumateperoni (Caplyta)
Lääkärisi haluaa määrätä pienimmän mahdollisen annoksen, joka silti hallitsee oireitasi. Tämän vuoksi he voivat kokeilla erilaisia lääkkeitä tai annoksia löytääkseen sinulle parhaiten sopivan.
Muut lääkkeet
Psykoosilääkkeiden lisäksi voidaan joskus käyttää muita lääkkeitä. Näitä voivat olla lääkkeet, jotka helpottavat ahdistuksen tai masennuksen oireita.
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)
Joissakin tapauksissa ECT:tä voidaan käyttää skitsofreniaa sairastaville aikuisille, jotka eivät reagoi lääkkeisiin tai joilla on vaikea masennus.
ECT käyttää sähkövirtoja kouristuskohtauksen luomiseen.
Vaikka kukaan ei tiedä varmasti kuinka ECT toimii, sen uskotaan muuttavan aivojen kemiallista signalointia. ECT:llä on joitain mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten muistin menetys, sekavuus ja kehon särky ja kipu.
Skitsofrenian terapiahoidot
Myös psykososiaaliset hoidot ovat tärkeä osa skitsofrenian hoitoa.
Hoidon edut
Tietyt hoitotyypit voivat olla hyödyllisiä skitsofrenian oireiden hoidossa. Joitakin mahdollisia terapian etuja voivat olla:
- ahdistuneisuusoireiden hoitoon
- masennuksen oireiden hoitoon
- vähentää masennuksen oireiden uusiutumisen mahdollisuutta
- psykososiaalisen toiminnan lisääminen tai päivittäisten toimien ja ihmissuhteiden taitojen ja kokemusten parantaminen
Psykoterapia
Erilaiset psykoterapiatyypit, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voivat auttaa tunnistamaan ja ymmärtämään tilaan liittyviä ajatusmalleja.
Terapeuttisi työskentelee kanssasi kehittääkseen strategioita, jotka auttavat sinua muuttamaan näitä ajatusmalleja tai selviytymään niistä.
Perheterapia
Perheterapiassa työskentelee skitsofreniaa sairastavan perheenjäsenten kanssa. Tämä on erittäin tärkeää, koska perheen tuella voi olla suuri vaikutus hoitoon ja uusiutumisriskiin.
Perheterapia keskittyy auttamaan perheenjäseniä:
- ymmärtää enemmän skitsofreniasta
- vähemmän stressiä, vihaa tai taakkaa perheympäristössä
- kehittää tapoja auttaa kommunikoimaan skitsofreniaa sairastavan kanssa ja tukea sitä
- säilyttää kohtuulliset odotukset perheenjäsenensä kohtelusta
Ammatillinen kuntoutus
Tämä voi auttaa skitsofreniaa sairastavia valmistautumaan työhön tai palaamaan työhön. Työllistyminen voi myös edistää hyvinvoinnin tunnetta tarjoamalla mielekästä toimintaa ja tuloja.
Tukityö auttaa skitsofreniaa sairastavia palaamaan työhön. Se voi sisältää asioita, kuten yksilöllinen työn kehittäminen, nopea työnhaku ja jatkuva tuki työsuhteen aikana.
Jotkut skitsofreniaa sairastavat eivät ehkä ole valmiita palaamaan töihin, mutta haluavat palata tulevaisuudessa. Näissä tapauksissa ammatillinen koulutus tai vapaaehtoistyö voi olla hyödyllistä.
Sosiaalisten taitojen koulutus
Sosiaalisten taitojen koulutus voi auttaa skitsofreniaa sairastavia parantamaan tai kehittämään ihmissuhdetaitojaan.
Useita menetelmiä voidaan käyttää, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- ohje
- roolipelaaminen
- mallinnus
Vaihtoehtoiset ja luonnolliset hoidot
Myös erilaisia vaihtoehtoisia skitsofrenian hoitoja tutkitaan.
Monet heistä keskittyvät ravintolisään, kuten jotkut tutkimukset
Vaikka lisää tutkimusta näistä mahdollisista hoidoista tarvitaan vielä, tässä on parhaillaan tutkittavana oleva asia:
-
Omega-3 rasvahapot. Omega-3-lisäravinteita on tutkittu useiden mielenterveyshäiriöiden varalta. Tutkimukset sen tehosta skitsofrenian hoidossa ovat tuottaneet tulosta
ristiriitaisia tuloksia . - Vitamiinilisäys. Varhaiset todisteet osoittavat, että B-vitamiinien lisääminen voi auttaa vähentämään psykiatrisia oireita joillakin skitsofreniapotilailla.
-
Ruokavalio. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että gluteeniton ruokavalio voi parantaa tuloksia skitsofreniapotilailla. Skitsofrenian ketogeenistä ruokavaliota koskevat tutkimukset ovat rajallisempia ja niitä on tehty
ristiriitaisia tuloksia .
On tärkeää, että et lopeta määräämiäsi lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Lääkityksen säätäminen tai lopettaminen ilman lääkärin valvontaa voi aiheuttaa oireiden uusiutumisen.
Uusia tai lupaavia tulevaisuuden hoitoja
Mahdollisten vaihtoehtoisten hoitomuotojen tutkimisen lisäksi tutkijat etsivät myös nykyisten skitsofrenian hoitojen parantamista. Tämä pätee erityisesti lääkkeisiin.
Joitakin tavoitteita on tunnistaa lääkkeet, jotka:
- niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mikä saattaa lisätä noudattamista
- käsitellä paremmin negatiivisia oireita
- parantaa kognitiota
Vaikka nykyiset lääkkeet kohdistuvat aivojen dopamiinireseptoreihin, tutkijat tutkivat myös lääkkeitä, jotka kohdistuvat muihin reseptoreihin. Keskittymällä muihin kohteisiin toivotaan, että tulevat lääkkeet auttavat hallitsemaan oireita paremmin.
Vuonna 2019 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi uuden skitsofrenian lääkkeen nimeltä lumateperoni (Caplyta). Tämän lääkkeen uskotaan kohdistuvan sekä dopamiini- että serotoniinireseptoreihin.
Toinen lääke, nimeltään SEP-363856, on parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa sen turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi. Tämä lääke on myös ainutlaatuinen siinä mielessä, että se ei kohdistu suoraan dopamiinireseptoreihin.
Sivuvaikutukset
Antipsykoottiset lääkkeet ovat skitsofrenian perushoito; niillä voi kuitenkin olla erilaisia sivuvaikutuksia. Näiden sivuvaikutusten tyyppi ja vakavuus voivat vaihdella yksilöllisesti ja käytettävän lääkkeen mukaan.
Joitakin esimerkkejä psykoosilääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista voivat olla:
-
ekstrapyramidaalisia oireita, joihin voi kuulua vapinaa ja lihaskouristuksia tai nykimistä
- uneliaisuus tai uneliaisuus
- painonnousu
- kuiva suu
- ummetus
- pahoinvointi
- päänsärky
- huimaus
- matala verenpaine (hypotensio)
- nopea sydämen syke (takykardia)
- seksihalun väheneminen
Ekstrapyramidaaliset oireet ovat yleisempiä ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeillä. Samaan aikaan sivuvaikutukset, kuten painonnousu, liittyvät läheisemmin toisen sukupolven psykoosilääkkeisiin.
Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen reaktio psykoosilääkkeille. Oireita ovat erittäin korkea kuume, lihasjäykkyys ja nopea syke.
Se on yleisempää ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeiden kanssa, mutta sitä voi esiintyä myös toisen sukupolven psykoosilääkkeiden kanssa.
Kuinka auttaa henkilöä, joka kieltäytyy hoidosta
Jotkut skitsofrenian oireista voivat sisältää hallusinaatioita, harhaluuloja ja muita ajattelun ja havainnon häiriöitä. Lisäksi sairauden hoitoon määrätyt lääkkeet voivat usein aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Näiden tekijöiden vuoksi jotkut henkilöt voivat kieltäytyä hoidosta. Usein hoitoon hakeutumatta jättäminen liittyy kuitenkin huonompaan ennusteeseen ja huonompaan elämänlaatuun.
Seuraa alla olevia vinkkejä auttaaksesi läheistäsi, joka kieltäytyy hoidosta:
- Kerro heille, mitä ajattelet. On tärkeää, että keskustelet avoimesti ja rehellisesti rakkaasi kanssa hoitoon liittyvistä huolenaiheistasi.
- Mieti aikaa ja paikkaa. Vältä keskustelun aloittamista, kun rakkaasi on stressaantunut, väsynyt tai huonolla tuulella. Lisäksi yritä olla keskustelematta ympäristössä, joka voi tehdä rakkaasta epämukavaksi.
- Harkitse toimitusta huolellisesti. Suunnittele etukäteen, mitä haluat sanoa. Yritä käyttää rauhallista ja ystävällistä sävyä ja välttää kieltä, joka saattaa kuulostaa leimauttavalta tai siltä, että asetat uhkavaatimuksen.
- Kuuntele, mitä heillä on sanottavaa. Rakkaasi saattaa haluta ilmaista huolensa hoidosta. Jos näin on, muista antaa heille tarkkaavainen ja myötätuntoinen korva.
- Pysy kärsivällisenä. He eivät välttämättä muuta mieltään heti. Jatka tuen tarjoamista ja pane merkille, kuinka tärkeää on hakeutua hoitoon rakastavalla ja positiivisella tavalla.
- Tarjota apua. Joskus hoitoon hakeminen voi tuntua ylivoimaiselta. Tarjoa apua mielenterveysalan ammattilaisen löytämisessä ja ajan varaamisessa.
Vinkkejä läheisille
Jos olet skitsofreniaa sairastavan rakastettu, seuraa alla olevia vinkkejä auttaaksesi selviytymään:
- Saada tietoa. Skitsofreniasta niin paljon kuin mahdollista oppiminen voi auttaa sinua ymmärtämään sairauden ja kuinka voit auttaa.
- Auta motivoimaan. Ota käyttöön strategioita, jotka auttavat motivoimaan rakkaasi pitämään kiinni hoitotavoitteistaan.
- Osallistu kun mahdollista. Jos läheisesi on perheterapiassa, muista osallistua terapiaistuntoihin.
- Pidä huolta itsestäsi. Rentoutumistekniikat, kuten jooga tai meditaatio, voivat auttaa lievittämään stressiä. Voit myös harkita liittymistä tukiryhmään, koska voi olla hyödyllistä keskustella muiden kanssa, jotka kokevat samanlaisia asioita.
Lopputulos
Skitsofrenian hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkehoitoa sekä terapiaa. Hoito voi vaihdella henkilökohtaisesti ja räätälöidään heidän yksilöllisiin tarpeisiinsa.
Antipsykoottiset lääkkeet ovat tärkeimmät skitsofrenian hoidossa käytettävät lääkkeet. Niillä on kuitenkin mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia.
Tutkijat työskentelevät parhaillaan kehittääkseen uusia lääkkeitä, jotka lievittävät oireita ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.
Jotkut skitsofreniapotilaat voivat kieltäytyä hoidosta. Tämä voi johtua heidän tilansa oireista tai mahdollisista lääkkeiden sivuvaikutuksista. Jos läheinen kieltäytyy hoidosta, keskustele hänen kanssaan avoimesti ja kärsivällisesti huolistasi.
