Selkäydinvamman hoito

Selkäytimesi on hermopaketti, joka kulkee alas selkäsi. Se kuljettaa signaaleja edestakaisin kehosi ja aivojesi välillä. Selkäydinvamma häiritsee signaaleja. Selkäydinvammat alkavat yleensä iskulla, joka murtuu tai irtoaa nikamastasi. Useimmat vammat eivät leikkaa selkäydintäsi. Sen sijaan ne aiheuttavat vaurioita, kun nikamakappaleet repeytyvät johtosolukkoihin tai painavat signaaleja välittäviä hermo-osia.

Selkäydinvammat voivat olla täydellisiä tai puutteellisia. Selkäydinvamman ollessa täydellinen, johto ei voi lähettää signaaleja alle vamman tason. Tämän seurauksena olet halvaantunut vamman alapuolelle. Puutteellisen selkäydinvamman avulla voit tehdä jonkin verran liikettä ja tuntea vamman alapuolella.

Selkäydinvamma on lääketieteellinen hätätilanne. Välitön hoito voi vähentää pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Hoidot voivat sisältää lääkkeitä, henkseleitä tai pitoa selkärangan vakauttamiseksi ja leikkausta. Myöhempi hoito sisältää yleensä lääkkeitä ja kuntoutushoitoa. Liikkumisen apuvälineet ja apuvälineet voivat auttaa sinua liikkumaan ja tekemään päivittäisiä tehtäviä.

Selkäydinvamman hoito

Valitettavasti selkäytimen vaurioita ei voida peruuttaa. Mutta tutkijat työskentelevät jatkuvasti uusien hoitojen parissa, mukaan lukien proteesit ja lääkkeet, jotka voivat edistää hermosolujen uudistumista tai parantaa selkäydinvamman jälkeen jäljellä olevien hermojen toimintaa.

Sillä välin selkäydinvamman hoito keskittyy uusien loukkaantumisten estämiseen ja selkäydinvammaisten ihmisten palauttamiseen aktiiviseen ja tuottavaan elämään.

Hätätoimet

Kiireellinen lääkärinhoito on kriittistä pään tai kaulan traumojen vaikutusten minimoimiseksi. Siksi selkäydinvamman hoito alkaa usein onnettomuuspaikalla.

Pelastushenkilökunta immobilisoi selkärangan tyypillisesti mahdollisimman varovasti ja nopeasti jäykällä kaulapannalla ja jäykällä kantolaudalla, joita he kuljettavat sinut sairaalaan.

Hoidon alkuvaiheet

Ensiapupaikassa lääkärit keskittyvät:

• Hengityskyvyn ylläpitäminen
• Iskun estäminen
• Kaulan immobilisointi estää selkäydinvaurioita
• Vältetään mahdollisia komplikaatioita, kuten uloste tai virtsaumpi, hengitys- tai kardiovaskulaariset vaikeudet ja syvä laskimoveritulppien muodostuminen raajoissa

Jos sinulla on selkäydinvamma, pääset yleensä tehohoitoyksikköön hoitoon. Sinut voidaan jopa siirtää alueelliseen selkärangan vammakeskukseen, jossa on joukko neurokirurgeja, ortopedisia kirurgeja, selkäydinlääketieteen asiantuntijoita, psykologeja, sairaanhoitajia, terapeutteja ja sosiaalityöntekijöitä, joilla on asiantuntemusta selkäydinvammasta.

• Lääkkeet. Laskimonsisäistä metyyliprednisolonia (Solu-Medrol) on käytetty aiemmin akuutin selkäydinvamman hoitovaihtoehtona. Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän lääkityksen käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haittavaikutukset, kuten verihyytymät ja keuhkokuume, ovat suuremmat kuin hyödyt. Tämän vuoksi metyyliprednisolonia ei enää suositella rutiinikäyttöön selkäydinvamman jälkeen.
• Liikkuminen. Saatat tarvita pitoa selkärangan vakauttamiseksi, selkärangan saattamiseksi oikeaan suuntaan tai molempiin. Joissakin tapauksissa jäykkä kaulakaulus voi toimia. Erityinen sänky voi myös auttaa liikkumaan kehosi.
• Leikkaus. Usein leikkaus on tarpeen luiden, vieraiden esineiden, herniated levyjen tai murtuneiden nikamien poistamiseksi, jotka näyttävät puristavan selkärankaa. Leikkausta voidaan tarvita myös selkärangan vakauttamiseksi tulevien kipujen tai epämuodostumien estämiseksi.
• Kokeelliset hoidot. Tutkijat yrittävät selvittää tapoja lopettaa solukuolema, hallita tulehdusta ja edistää hermojen uudistumista. Esimerkiksi lääkärit voivat alentaa kehon lämpötilaa merkittävästi – tilaa, joka tunnetaan hypotermiana – 24-48 tunnin ajan estääkseen vahingollisen tulehduksen. Kysy lääkäriltäsi tällaisten hoitojen saatavuudesta.

Jatkuva hoito

Kun alkuperäinen vamma tai tila on vakiintunut, lääkärit kiinnittävät huomion ehkäisemään mahdollisia toissijaisia ​​ongelmia, kuten lihasten supistukset, painehaavat, suolisto- ja virtsarakon ongelmat, hengitystieinfektiot ja verihyytymät.

Sairaalasi pituus riippuu tilastasi ja kohtaamistasi lääketieteellisistä ongelmista. Kun olet tarpeeksi hyvä osallistumaan hoitoihin ja hoitoon, voit siirtyä kuntoutuslaitokseen.

Kuntoutus

Kuntoutusryhmän jäsenet alkavat työskennellä kanssasi, kun olet alkuvaiheessa. Tiimisi voi sisältää fysioterapeutin, toimintaterapeutin, kuntoutushoitajan, kuntoutuspsykologin, sosiaalityöntekijän, ravitsemusterapeutin, virkistysterapeutin ja fyysiseen lääketieteeseen (fysiologi) tai selkäytimen vammoihin erikoistuneen lääkärin.

Kuntoutuksen alkuvaiheessa terapeutit korostavat yleensä olemassa olevan lihasten toiminnan ylläpitämistä ja vahvistamista, hienomotoristen taitojen kehittämistä ja mukautuvien tekniikoiden oppimista päivittäisten tehtävien suorittamiseksi.

Sinulle opetetaan selkäydinvamman vaikutuksia ja komplikaatioiden estämistä, ja sinulle annetaan neuvoja elämän uudelleenrakentamiseksi sekä elämänlaadun ja itsenäisyyden parantamiseksi.

Sinulle opetetaan monia uusia taitoja, ja käytät laitteita ja tekniikoita, jotka voivat auttaa sinua elämään itsenäisesti mahdollisimman paljon. Sinua kannustetaan jatkamaan suosikkiharrastuksiasi, osallistumaan sosiaalisiin ja kuntoiluaktiviteetteihin ja palaamaan kouluun tai työpaikalle.

Lääkkeet

Lääkkeitä voidaan käyttää selkäytimen loukkaantumisen joidenkin vaikutusten hallintaan. Nämä lääkkeet sisältävät lääkkeitä kivun ja lihasten spastisuuden hillitsemiseksi sekä lääkkeitä, jotka voivat parantaa virtsarakon hallintaa, suoliston hallintaa ja seksuaalista toimintaa.

Uudet teknologiat

Keksinnölliset lääkinnälliset laitteet voivat auttaa selkäytimen vammautuneita itsenäisemmiksi ja liikkuvammiksi. Jotkin laitteet saattavat myös palauttaa toiminnon. Näitä laitteita ovat:

• Moderni pyörätuoli. Parannetut, kevyemmät pyörätuolit tekevät selkäytimen vammoista liikkuvampia ja mukavampia. Joillekin ihmisille saattaa olla tarpeen sähköinen pyörätuoli. Jotkut pyörätuolit voivat jopa kiivetä portaita, matkustaa epätasaisessa maastossa ja nostaa istuvan matkustajan silmien tasolle saavuttaakseen korkeat paikat ilman apua.
• Tietokoneen mukautukset. Joku, jolla on rajoitettu käden toiminta, tietokoneet voivat olla erittäin tehokkaita työkaluja, mutta niitä on vaikea käyttää. Tietokoneen mukautukset vaihtelevat yksinkertaisista monimutkaisiin, kuten näppäinsuojat tai äänentunnistus.
• Sähköiset apuvälineet päivittäiseen elämään. Lähinnä mitä tahansa sähköä käyttävää laitetta voidaan ohjata päivittäiseen elämään tarkoitetulla elektronisella apuvälineellä. Laitteet voidaan kytkeä päälle tai pois päältä kytkimellä tai ääniohjatulla ja tietokoneella toimivalla kaukosäätimellä.
• Sähköstimulaattorit. Nämä hienostuneet laitteet käyttävät sähköstimulaatiota toimintojen tuottamiseen. Näitä laitteita kutsutaan usein toiminnallisiksi sähköstimulaatiojärjestelmiksi, ja ne käyttävät sähköstimulaattoreita käsivarsien ja jalkojen lihasten hallintaan, jotta selkäydinvammaiset ihmiset voivat seistä, kävellä, tavoittaa ja tarttua.
• Robotti kävelyharjoittelu. Tätä uutta tekniikkaa käytetään kävelykyvyn uudelleenkoulutukseen selkäytimen vamman jälkeen.

Ennuste ja toipuminen

Lääkäri ei ehkä pysty antamaan sinulle ennustetta heti. Palautuminen, jos se tapahtuu, alkaa tyypillisesti viikosta kuuteen kuukauteen vamman jälkeen. Nopein toipumisnopeus nähdään usein ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, mutta jotkut ihmiset kokevat pieniä parannuksia jopa 1-2 vuoden ajan.