Selkäydinvamma on selkäytimen minkä tahansa osan tai hermojen vaurio selkäydinkanavan päässä (cauda equina). Selkäydinvamma aiheuttaa usein pysyviä muutoksia voimassa, tunneissa ja muissa kehon toiminnoissa loukkaantumispaikan alapuolella.
Jos olet äskettäin kokenut selkäydinvamman, se vaikuttaa kaikkiin elämääsi. Saatat tuntea vamman vaikutukset henkisesti, henkisesti ja sosiaalisesti.
Monet tutkijat ovat optimistisia siitä, että tutkimuksen kehitys tekee joskus mahdolliseksi selkäydinvammojen korjaamisen. Tutkimukset ovat käynnissä ympäri maailmaa. Sillä välin hoitomenetelmät ja kuntoutus antavat monille selkäydinvammaisille ihmisille mahdollisuuden elää tuottavaa, itsenäistä elämää.
Selkäydinvamman oireet
Kykynsä hallita raajoja selkäydinvamman jälkeen riippuu kahdesta tekijästä: loukkaantumisen paikasta selkäydintä pitkin ja selkäytimen loukkaantumisen vakavuudesta.
Selkäytimen alinta normaalia osaa kutsutaan vammanne neurologiseksi tasoksi. Vahingon vakavuutta kutsutaan usein “täydellisyydeksi” ja se luokitellaan seuraavasti:
- Saattaa loppuun. Jos kaikki tunne (aistien) ja kaikki kyky hallita liikettä (motorinen toiminta) menetetään selkäydinvamman alapuolelle, loukkaantumistasi kutsutaan täydelliseksi.
- Keskeneräinen. Jos sinulla on jonkin verran motoriikkaa tai aistitoimintaa sairastuneen alueen alapuolella, loukkaantumistasi kutsutaan keskeneräiseksi. Keskeneräisiä vammoja on vaihtelevassa määrin.
Lisäksi selkäydinvamman halvaantumiseen voidaan viitata seuraavasti:
- Tetraplegia. Se tunnetaan myös nimellä quadriplegia, mikä tarkoittaa, että selkäydinvamma vaikuttaa kaikkiin käsivaroihin, käsiin, runkoon, jalkoihin ja lantion elimiin.
- Paraplegia. Tämä halvaus vaikuttaa kaikkiin runkoosi, jalkoihisi ja lantion elimiin tai osaan niistä.
Lääkäri suorittaa sarjan testejä vahinkosi neurologisen tason ja täydellisyyden määrittämiseksi.
Kaikentyyppiset selkäydinvammat voivat johtaa yhteen tai useampaan seuraavista oireista:
- Liikkeen menetys
- Menetys tai muuttunut tunne, mukaan lukien kyky tuntea lämpöä, kylmää ja kosketusta
- Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
- Liioiteltu refleksitoiminta tai kouristukset
- Seksuaalisen toiminnan, seksuaalisen herkkyyden ja hedelmällisyyden muutokset
- Kipu tai voimakas pistely tunne, joka johtuu selkäytimen hermokuitujen vaurioitumisesta
- Hengitysvaikeudet, yskimisvaikeudet tai eritteiden poistaminen keuhkoista
Hätäoireet
Selkäydinvamman hätäoireet onnettomuuden jälkeen voivat olla:
- Äärimmäinen selkäkipu tai paine niskassa, päässä tai selässä
- Heikkous, koordinoimattomuus tai halvaus missä tahansa kehon osassa
- Tunnottomuus, kihelmöinti tai tuntemattomuus käsissäsi, sormissasi, jaloissasi tai varpaissasi
- Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
- Vaikeus tasapainossa ja kävelyssä
- Hengitysvaikeudet loukkaantumisen jälkeen
- Kierretty kaula tai selkä
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Jokainen, joka kokee merkittävää traumaa päähän tai kaulaan, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä arviointia selkärangan mahdollisuudesta. Itse asiassa on turvallisinta olettaa, että trauman uhreilla on selkäydinvamma, ellei toisin osoiteta, koska:
- Vakava selkärangan vamma ei ole aina ilmeinen. Jos sitä ei tunnisteta, seurauksena voi olla vakavampi vamma.
- Tunnottomuutta tai halvaantumista voi ilmetä välittömästi tai tulla vähitellen, kun selkäytimessä tai sen ympäristössä esiintyy verenvuotoa tai turvotusta.
- Vamman ja hoidon välinen aika voi olla kriittinen määritettäessä komplikaatioiden laajuutta ja vakavuutta sekä odotetun toipumisen mahdollista laajuutta.
Jos epäilet, että jollakin on selkä- tai niskavamma:
- Älä liikuta loukkaantunutta – seurauksena voi olla pysyvä halvaus ja muita vakavia komplikaatioita
- Soita ensiapupuhelinnumero
- Pidä tuo henkilö paikallaan
- Aseta painavat pyyhkeet kaulan molemmille puolille tai pidä päästä ja kaulasta kiinni, jotta ne eivät liiku ennen hätäapua
- Tarjoa ensiapua, kuten verenvuodon pysäyttäminen ja henkilön viihtyminen liikuttamatta päätä tai kaulaa
Mikä aiheuttaa selkäydinvamman?
Selkäydinvammat voivat johtua selkärangan nikamien, nivelsiteiden tai kiekkojen tai itse selkäytimen vaurioista.
Traumaattinen selkäydinvamma voi johtua äkillisestä, traumaattisesta iskusta selkärankaasi, joka murtuu, irtoaa, murskaa tai puristaa yhtä tai useampaa nikamaasi. Selkäydinvamma voi johtua myös ampuma- tai veitsihaavasta, joka tunkeutuu ja leikkaa selkäytimesi.
Lisävahinkoja esiintyy yleensä päivien tai viikkojen aikana verenvuodon, turvotuksen, tulehduksen ja nesteen kertymisen vuoksi selkäytimeen ja sen ympärille.
Ei-traumaattinen selkäydinvamma voi johtua niveltulehduksesta, syövästä, tulehduksesta, infektioista tai selkärangan levyn rappeutumisesta.
Aivosi ja keskushermostosi
Keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimestä. Selkäydin, joka on valmistettu pehmytkudoksesta ja jota ympäröivät luut (nikamat), ulottuu alaspäin aivojesi pohjasta ja koostuu hermosoluista ja hermoryhmistä, joita kutsutaan traktaateiksi ja jotka kulkevat kehosi eri osiin.
Selkäytimen alaosa pysähtyy hieman vyötärön yläpuolelle alueella, jota kutsutaan conus medullarisiksi. Tämän alueen alapuolella on ryhmä hermojuuria, nimeltään cauda equina.
Selkäytimen alueet kuljettavat viestejä aivojen ja muun kehon välillä. Moottoritraktit kuljettavat signaaleja aivoistasi hallitsemaan lihasten liikettä. Aistinvaraiset alueet kuljettavat kehon osista aivoihin signaaleja, jotka liittyvät lämpöön, kylmään, paineeseen, kipuun ja raajojen asentoon.
Hermokuitujen vaurioituminen
Olipa syy traumaattinen tai ei-traumaattinen, vaurio vaikuttaa vahingoittuneen alueen läpi kulkeviin hermokuituihin ja voi vahingoittaa osaa tai kaikkia vastaavia lihaksia ja hermoja loukkaantumispaikan alla.
Rinta (rintakehä) tai alaselän (lannerangan) vamma voi vaikuttaa vartaloosi, jalkoihisi, suoliston ja virtsarakon hallintaan ja seksuaaliseen toimintaan. Niskavamma vaikuttaa samoihin alueisiin sen lisäksi, että se vaikuttaa käsivarsien liikkeisiin ja mahdollisesti kykyyn hengittää.
Selkäydinvammojen yleiset syyt
Maassamme yleisimmät selkäydinvammojen syyt ovat:
- Moottoriajoneuvojen onnettomuudet. Auto- ja moottoripyörätapaturmat ovat johtava selkäydinvammojen syy, ja niiden osuus vuosittain on lähes puolet uusista selkäydinvammoista.
- Syynä putoamiseen. Selkäydinvamma 65-vuotiaiden jälkeen johtuu useimmiten putoamisesta. Kaiken kaikkiaan kaatumiset aiheuttavat noin 31% selkäytimen vammoista.
- Väkivalta. Yli 13% selkäydinvammoista johtuu väkivaltaisista kohtaamisista, joihin liittyy tavallisesti ampuma-haavoja. Veitsihaavat ovat myös yleisiä.
- Urheilu- ja vapaa-ajan vammat. Urheilullinen toiminta, kuten iskuurheilu ja matalassa vedessä sukeltaminen, aiheuttaa noin 10% selkäytimen vammoista.
- Juoda alkoholia. Alkoholin käyttö on tekijä noin yhdellä viidestä selkäydinvammasta.
- Sairaudet. Syöpä, niveltulehdus, osteoporoosi ja selkäytimen tulehdus voivat myös aiheuttaa selkäydinvammoja.
Riskitekijät
Vaikka selkäydinvamma on yleensä seurausta onnettomuudesta ja voi tapahtua kenellekään, tietyt tekijät voivat altistaa sinut suuremmalle selkäydinvamman riskille, mukaan lukien:
- Miehenä oleminen. Selkäydinvammat vaikuttavat suhteettomaan määrään miehiä. Itse asiassa naisilla on vain noin 20% maassamme esiintyvistä selkäydinvammoista.
- 16-30-vuotiaat. Todennäköisesti kärsit traumaattisesta selkäydinvammasta, jos olet 16-30-vuotiaita. Keskimääräinen ikä loukkaantumishetkellä on 43 vuotta.
- Yli 65-vuotias. Putoamiset aiheuttavat eniten vammoja vanhemmilla aikuisilla.
- Riskikäyttäytyminen. Liian matalaan veteen sukeltaminen tai urheilun harjoittaminen ilman asianmukaisia varusteita tai noudattamatta asianmukaisia varotoimia voi johtaa selkäydinvammoihin. Moottoriajoneuvojen onnettomuudet ovat johtava selkäydinvammojen syy alle 65-vuotiaille.
- Sinulla on luu- tai nivelsairaus. Pieni vamma voi aiheuttaa selkäydinvamman, jos sinulla on toinen luustasi tai niveliisi vaikuttava häiriö, kuten niveltulehdus tai osteoporoosi.
.
