Selkärankareuma (AS) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä ja kohtia, joissa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luuhun.
Yleisiä oireita ovat alaselän kipu, jäykkyys ja väsymys. Vaikeissa tapauksissa tulehdus voi saada nikamat sulautumaan yhteen, mikä tunnetaan bambuselkärangana.
Voi kestää vuosia, ennen kuin selkärankareumasta johtuvat muutokset luissasi näkyvät röntgensäteissä. Mutta joissakin tapauksissa magneettikuvaus (MRI) voi havaita tulehduksen merkkejä aikaisemmin.
Käymme läpi, milloin magneettikuvausta käytetään selkärankareuman havaitsemiseen tai seurantaan ja millainen toimenpide on.
MRI vs. röntgen AS:n diagnosoimiseksi
Toisin kuin röntgenkuvat, magneettikuvaukset pystyvät sieppaamaan
Terveydenhuollon ammattilaiset ovat käyttäneet röntgenkuvaa selkärankareuman diagnosoimiseen, koska se näyttää luuston rakenteen selkeästi ja voi tallentaa luuston vamman ja kohdistuksen.
Kuitenkin siihen mennessä, kun AS näkyy röntgensäteissä, se on usein ollut hoitamatta vuosia. Saattaa kestää jopa vuosikymmen, ennen kuin tauti näkyy röntgenkuvassa
Lue lisää siitä, kuinka röntgensäteitä käytetään AS:n diagnosoimiseen ja seurantaan.
Selkärankareuman MRI-arvioinnin kriteereitä ei ole asetettu, ja spesifisyys ja herkkyys ovat edelleen rajallisia. MRI:tä ei pitäisi käyttää AS:n ainoana arviointityökaluna, koska se ei kata kaikkia kliinisiä löydöksiä.
Myös selkärankareuma voi esiintyä, mutta se ei näy magneettikuvauksessa.
Estää diagnoosin viivästymisen
Diagnoosin viivästyminen on jatkuva ongelma selkärankareumassa.
A
Tämän viiveen aikana selkärankareumaa sairastavat ihmiset joutuvat usein hallitsemaan kroonista kipua ilman vastauksia tai tehokasta hoitoa. MRI:n herkkyys pehmytkudoksille tekee siitä keskeisen diagnostisen työkalun selkärankareuman aikaisemmissa vaiheissa.
Mitä nopeammin pystyt hallitsemaan selkärankareuman sisään tai ulos, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon.
Miten MRI toimii?
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on ei-invasiivinen kuvantamistekniikka. Se tuottaa kolmiulotteisia kuvia käyttämällä erittäin voimakkaita magneettikenttiä ja radioaaltoja.
MRI on ollut käytössä
MRI:t ovat erityisen hyödyllisiä pehmytkudosten näkemiseen luiden lisäksi. Rakenteet, kuten aivot, selkäydin, hermot, lihakset ja jänteet, ovat kaikki näkyvissä magneettikuvauksella.
MRI-laite voi olla avoin tai suljettu, vaikka kaikilla laitoksilla ei ole avoimia magneettikuvauksia. Jos lääkärisi on määrännyt magneettikuvauksen, hän saattaa ohjata sinut klinikansa toiseen osaan tai erityiseen radiologiakeskukseen kuvantamista varten.
Asento, jossa olet MRI:n aikana, riippuu tutkittavasta kehosi alueesta. Joskus koko kehosi on täysin MRI-laitteen sisällä. Sinun on yleensä pysyttävä hyvin paikallaan, kun MRI toimii.
MRI-turvallisuusprotokolla
Vaikka magneettikuvauksia pidetään erittäin turvallisina, ne eivät ole paras vaihtoehto kaikille. Joidenkin ihmisten ei pitäisi saada MRI:tä tai heidän tulee tehdä se varoen.
MRI:n magneetit voivat vaikuttaa tiettyihin lääketieteellisiin laitteisiin ja implantteihin
- sydämentahdistimet
- sisäkorvaistutteet
- insuliinipumput
- syväaivostimulaattorit (DBS)
Jos jokin näistä koskee sinua, lääkärisi ei yleensä suosittele magneettikuvausta.
MRI:tä ei myöskään suositella:
- ihmisiä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
- ihmiset, joilla on klaustrofobia (suljetun tilan pelko)
- ihmiset, joilla on tietyntyyppistä kroonista kipua (voi vaikuttaa kykyysi pysyä yhdessä asennossa)
Harvinaisissa tapauksissa MRI:n tiedetään vaikuttavan tatuointien musteeseen vuoden 2019 tutkimuksen mukaan. Tämä voi aiheuttaa lämpöä, pistelyä tai jopa polttavaa tunnetta tatuoinnissa MRI:n aikana.
Vaikka tutkijat ovat havainneet tämän reaktion erittäin harvinaiseksi, on tärkeää, että ilmoitat lääkärillesi ja teknikolle kaikista uusista tatuoinneista. Kerro heille, jos koet tatuointiin liittyviä oireita magneettikuvauslaitteella, sillä saatat joutua pysäyttämään kuvantamisprosessin.
Mitä odottaa magneettikuvauksessa
MRI:n saaminen voi olla stressaavaa. Saattaa auttaa muistamaan, että MRI on hyvin yleinen kuvantamistyyppi, jota miljoonat ihmiset saavat joka vuosi. Vaikka magneettikuvaukset voivat olla epämiellyttäviä, ne voivat myös tarjota elintärkeää tietoa terveydestäsi.
Tässä on yleiskatsaus siitä, mitä odottaa MRI:n aikana. Kuvausprosessin vaiheiden tunteminen voi auttaa vähentämään ahdistusta ja stressiä.
Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi tai teknikoltasi, jos olet huolissasi magneettikuvauksestasi. He voivat punnita mahdollisia riskitekijöitäsi magneettikuvauksen mahdollisia etuja vastaan. Jos päätät, että MRI ei ole paras vaihtoehto, lääkärisi voi auttaa sinua löytämään seuraavan sinulle sopivan vaiheen.
Valmistautuminen
MRI-tutkimuksen tyypistä riippuen lääkäri saattaa kieltää sinua syömästä tai juomasta etukäteen tietyn ajan.
Sinua pyydetään ottamaan pois kaikki korusi ja kääntämään kaikki metalliesineet, kuten lasit tai auton avaimet, koska magneetit voivat vaikuttaa näihin asioihin. Tämän jälkeen vaihdat pukuun toimenpiteen aikana. Tarjolla on kaappi vaatteiden ja tavaroiden säilyttämistä varten.
Varjoaineet
Jotkut magneettikuvaukset tehdään kontrastilla. Varjoaineet toimivat samalla tavalla kuin väriaineet tehden kudosrakenteita ja muutoksia terävämmiksi ja
Kontrastin käyttöä ei suositella kaikille. Ihmisten, joilla on munuaissairaus tai tiedossa oleva munuaisten vajaatoiminta, ei todennäköisesti pitäisi saada kontrastia.
Selkärankareumaa arvioivat magneettikuvaukset tilataan sekä varjoaineen kanssa että ilman.
Prosessi
Radiologian teknikko auttaa sinua asettamaan magneettikuvauslaitteeseen ja seuraa sinua ja laitetta läheisestä huoneesta.
Sinulla on yleensä kuuloke ja painike, joiden avulla voit olla yhteydessä teknikon kanssa, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita. Teknikko voi päivittää sinua koko kuvantamisprosessin ajan ja kertoa, kuinka paljon aikaa on jäljellä tai jos sinun täytyy liikkua hieman.
Teknikko auttaa asettamaan sinut liukuvalle pöydälle ja vierimään sinut suljettuun putkeen, vaikka joissakin keskuksissa on avoimia MRI-kuvia. Sinua pyydetään makaamaan hyvin paikallaan, jotta kuvat eivät ole epäselviä.
Kun otat magneettikuvauksen osana selkärankareuman arviointia, sinut asetetaan tavallisesti selällesi.
Aika
MRI-laitteella viettämäsi aika vaihtelee suuresti kuvattavan kehosi alueen ja MRI-tyypin mukaan. Se vaihtelee noin 15 – 90 minuuttia.
Selkärankareumaa varten MRI kestää tyypillisesti 30 minuuttia, mukaan
Sensaatioita
MRI-kuvien tekemiseen käytetyt magneetit ovat melko äänekkäitä. Saat korvatulpat tai joissakin tapauksissa kuulokkeet musiikin kanssa. Jotkut ihmiset pitävät magneettikuvauksen melua erittäin huolestuttavana ja toimenpiteen vaikeimpana osana.
Tässä on video, joka esittelee MRI-laitteen monia erilaisia ääniä.
Kovien äänien, useimpien MRI-kuvien suljetun luonteen ja sen tosiasian vuoksi, että sinun on pysyttävä paikallaan, jotkut ihmiset tuntevat olonsa klaustrofobiseksi ja ahdistuneeksi. Yritä keskittyä hengitykseen ja muista, että MRI-prosessi on väliaikainen.
Tulokset
Terveydenhuoltotiimi soittaa sinulle tuloksista tai varaa sinulle seurantakäynnin niiden tarkistamiseksi.
Lääkäreitä, jotka tarkistavat röntgen-, MRI- tai CT-skannaustuloksia, kutsutaan radiologeiksi. Heidät on koulutettu etsimään pieniä eroja, joita keskivertoihminen ei huomaa. Radiologi kirjoittaa magneettikuvauksestasi raportin lääkärisi tarkastettavaksi kuvien mukana.
Jos lääkärisi havaitsee magneettikuvauksessasi selkärankareuman merkkejä, hän voi tehdä virallisen diagnoosin ja alkaa työskennellä kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi.
On tärkeää muistaa, että MRI ei voi sulkea pois selkärankareumaa kokonaan. On mahdollista saada AS ja näennäisesti säännöllinen MRI, etenkin taudin varhaisessa vaiheessa.
Muut selkärankareuman diagnostiset työkalut
MRI on yksi monista työkaluista, joita käytetään arvioimaan joku selkärankareuma.
Fyysisen kokeen suorittamisen ja oireidesi kuuntelemisen lisäksi lääkärit voivat käyttää:
-
Laboratoriotestit. Ei ole olemassa yhtä verikoetta, joka voisi erityisesti tunnistaa AS:n, mutta lääkärit etsivät yleensä hyödyllistä biomarkkeria nimeltä HLA-B27joka on läsnä noin
90 prosenttia AS-potilaista. Tämä merkkiaine on kuitenkin yleinen myös väestössä, ja useimmat ihmiset, joilla on se, eivät koskaan kehitä tautia. - Muu kuvantaminen. Tämä sisältää sekä röntgenkuvat että CT-skannaukset.
Näkymät
MRI voi olla erittäin hyödyllinen pehmytkudosten, nivelten, jänteiden ja nivelsiteiden tarkastelussa. Selkärankareumaa arvioitaessa magneettikuvaukset voivat olla röntgensäteitä herkempiä ja niissä voi olla tulehduksen merkkejä aikaisemmin taudin edetessä.
MRI:n saaminen on stressaavaa joillekin ihmisille, koska siihen liittyy kovaa ääntä ja yleensä suljetussa tilassa olemista. Jotkut magneettikuvaukset tehdään kontrastilla, mikä vaatii injektion.
Varmista, että kommunikoit avoimesti lääkärisi ja teknikon kanssa ennen tätä kuvantamisprosessia ja sen aikana. Harkitse ystävän tai perheenjäsenen tuomista mukaan tukeakseen.
Loppujen lopuksi selkärankareumalle ei ole olemassa yhtä diagnostista testiä, mutta MRI-skannaus voi auttaa antamaan lisätietoja. On mahdollista saada AS- ja säännölliset MRI-tulokset.
MRI-kuvia ei suositella ihmisille, joilla on tiettyjä lääketieteellisiä laitteita tai implantteja, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa koneen vahvojen magneettien kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöistä ja muista diagnostisista työkaluista, jotka saattavat sopia paremmin.
