Rotaattorimansettileikkaus: Toipumisen aikajana

Leikkaus voi olla tarpeen rotaattorimansetin repeämän korjaamiseksi. Toipuminen voi kestää useita kuukausia tai kauemmin ja vaatia täydellisen lepojakson, jota seuraa asteittainen kuntoutus.

nainen harjoittelee olkapäätä
Getty Images / Willie B. Thomas

Kiertäjämansetti on ryhmä lihaksia ja jänteitä olkapäässäsi. Tämä mansetti voi repeytyä liikakäytön, rappeutumisen tai trauman seurauksena. Oireet saattaa ilmestyä äkillisesti tai asteittain ja voi sisältää kipua, liikeratojen menetystä ja heikkoutta.

Jotkut kyyneleet voivat parantua itsestään tai reagoida fysioterapiaan. Vakavammat kyyneleet saattavat vaatia leikkauksen korjaamiseksi. Tässä on mitä voit odottaa rotaattorimansettileikkauksen jälkeen, miltä toipuminen voi näyttää ja kuinka kauan voi kestää palata päivittäisiin toimintoihisi.

Kuinka kauan kestää toipuminen rotaattorimansettileikkauksen jälkeen?

Kiertäjämansetin leikkauksen tarkka toipumisaika riippuu vaurion laajuudesta ja saamasi leikkauksen tyypistä – avoleikkaus, mini-avokirurgia tai artroskopinen leikkaus.

Useimmat ihmiset saavat täyden liikkeen ja voiman takaisin 4–6 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Kuitenkin vuonna a 2019 tutkimus Mukana 135 henkilöä, joille tehtiin artroskopinen rotaattorimansettileikkaus, keskimääräinen täysi toipumisaika oli 14 kuukautta. Joten toipuminen voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Suuremmat repeämät tai heikko kudosten tai jänteiden laatu voivat johtaa pidempiin palautumisaikaan. Toipumisajat voivat myös olla pidempiä henkilöillä, jotka tupakoivat, ovat yli 65-vuotiaita tai eivät noudata leikkauksen jälkeisiä kuntoutussuosituksia.

Tuleeko minulle kipua rotaattorimansetin leikkauksen jälkeen?

Joo. Kipu on yleistä leikkauksen jälkeen ja on osa paranemisprosessia. Kipusi voi olla voimakkainta heti leikkauksen jälkeen ja helpottaa ajan kuluessa.

Jos kipusi ei hellitä, on tärkeää kertoa siitä lääkärillesi. Kiertäjämansetin leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat hermovaurio, infektio ja jänteen repeäminen uudelleen.

Jos koet lisääntynyttä kipua, on tärkeää hakea lääkärin apua näiden tai muiden komplikaatioiden sulkemiseksi pois.

Mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa toipumisen aikana?

Lääkärisi voi määrätä yhdistelmän lääkkeitä ja kotona käytettäviä menetelmiä, jotka auttavat sinua hallitsemaan kipuasi.

Näitä voivat olla:

  • opioidit lyhytaikaiseen hoitoon välittömästi leikkauksen jälkeen

  • asetaminofeeni (tylenoli)
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka vähentävät kipua ja tulehdusta

  • paikallispuudutteet (paikallinen voide tai geelit)

  • kryoterapia (alueen jäätyminen) kohdennettua helpotusta varten

Voitko ajaa kiertomansettileikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen joudut todennäköisesti käyttämään hihnaa 4 viikkoa tai mahdollisesti pidempään. Älä missään tapauksessa saa ajaa, kun käytät hihnaa.

Harkitse julkisen liikenteen käyttöä, taksilla ottamista tai ystävän palkkaamista auttamaan sinua liikkumisessa muutaman ensimmäisen viikon aikana. On myös hyvä idea varata elintarvikkeita, hygieniatuotteita ja muita välttämättömiä tarvikkeita etukäteen.

On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että julkinen liikenne – kuten tungosta metro tai bussi – voi olla vaarallista, jos joudut tönäisyksi, koska se voi vahingoittaa olkapäätäsi uudelleen.

Mitä ei saa tehdä rotaattorimansettileikkauksen jälkeen

Lääkärisi on paras opas siihen, mitä tehdä ja mitä ei tehdä leikkauksen jälkeen.

Yleiset palautusohjeet sisältävät kuitenkin seuraavat virstanpylväät:

Välittömästi leikkauksen jälkeen

Tavoitteena on immobilisointi ensimmäisten 4–6 viikon ajan. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tule käyttää kättäsi nostaaksesi mitään etkä saa tehdä toimintoja, jotka pakottavat kyynärpääsi poispäin kehosta tai sen eteen.

Lääkäri antaa sinulle nivelen suojaksi nivelesi. Tämä taas tarkoittaa, että sinun ei pitäisi ajaa ennen kuin nostohihna on irti, yleensä noin 4 viikon merkinnän jälkeen.

4-6 viikkoa

Lihaksesi ovat edelleen heikkoja viikkojen käyttämättömyydestä. Sinun ei pitäisi vielä käyttää kättäsi tai olkapäätäsi nostamiseen tai päivittäisten tehtävien suorittamiseen. Sen sijaan lääkärisi määrää kuntoutusta passiivisten harjoitusten aloittamiseksi – joita teet terapeutin avulla – vahvistaakseen hitaasti lihaksia.

Älä makaa tai nuku sairastuneella olkapäälläsi tänä aikana.

6-8 viikkoa

Voit nyt alkaa tehdä aktiivisempia harjoituksia käsivarrella ja olkapäällä. “Aktiivinen” tarkoittaa, että suoritat harjoitukset liikuttamalla niveltäsi itse. On tärkeää pitää nämä toiminnot kevyinä, nostamatta enempää painoa kuin fysioterapeutti suosittelee.

8-12 viikkoa

Terapeuttisi voi nyt ehdottaa, että aloitat aktiivisesti käsivarsien ja hartioiden lihaksien vahvistamisen lisävastuksen avulla. Voit suorittaa harjoituksia fysioterapiassa tai itsenäisesti kotona. Voi kestää useita kuukausia ennen kuin tunnet voiman.

Älä työnnä itseäsi pois kylpyammeesta tai tuoleista kuormittamalla liikaa niveltäsi ennen kuin 3 kuukauden merkki on kulunut.

Toipumisen aikana rotaattorimansettisi jänteiden tulee kiinnittyä uudelleen ja parantua luuhun. Tämä edellyttää arpikudoksen muodostumista, jonka vahvistuminen voi kestää 8–12 viikkoa. Kun liikutat olkapäätäsi, arpikudoksen jännitys saa solut tuottamaan lisää arpikudosta. Fysioterapia auttaa tässä prosessissa.

4-6 kuukautta

Hoito voi jatkua vielä pari kuukautta. Kun olet palauttamassa voimia, on parasta olla työntämättä asioita määrättyjen harjoitusten pidemmälle. Älä tee raskasta manuaalista työtä, kuten puutarhanhoitoa, kaivamista tai raskaita nostoja tänä aikana.

6 kuukautta eteenpäin

Tässä vaiheessa mikään päivittäinen toiminta ei voi olla kiellettyä. Saatat tuntea olosi riittävän vahvaksi liikuttamaan olkapäätäsi ja nostamaan kättäsi ilman epämukavuutta. Jos ei, varaa aika lääkärillesi.

Kosketukseton urheilu on yleensä kunnossa 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Mutta kontaktiurheiluun ei pidä osallistua ennen kuin 9–12 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Rotaattorimansettileikkaus on yleensä onnistunut vähentämään kipua ja palauttamaan voimaa ja liikkuvuutta olkaniveleen. Leikkauksen tyypistä riippumatta useimmat ihmiset palautuvat riittävän vahvoiksi noin 6 kuukauden kuluessa. Täydellinen lepojakso, jota seuraa asteittainen kuntoutus, on avain toipumiseen.

Jos koet lisääntyvää kipua, turvotusta tai muita infektion oireita leikkauksen jälkeen, varaa aika lääkärillesi komplikaatioiden sulkemiseksi pois.

Lue lisää