Yleiskatsaus
Mikä on rintasyövän uusiutuminen?
Rintasyövän uusiutuminen (tai uusiutuva rintasyöpä) kuvaa rintasyöpää, joka uusiutuu hoidon jälkeen. Rintasyöpä voi uusiutua kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen ja olet remissiossa. Kun olet remissiossa, testit eivät osoita taudin merkkejä eikä sinulla ole oireita.
Mitkä ovat rintasyövän uusiutumistyypit?
Jos sinulle kehittyy syöpä vastakkaiseen, hoitamattomaan rintaan (mutta ei missään muualla kehossa), saat uuden rintasyöpädiagnoosin. Tämä ei ole sama asia kuin rintasyövän uusiutuminen.
Kun rintasyöpä palaa, se voi olla:
- Paikallinen: Syöpä palaa samalle rintojen tai rintakehän alueelle kuin alkuperäinen kasvain.
- Alueellinen: Syöpä palaa alkuperäisen kasvaimen lähelle, kainalon imusolmukkeisiin (kainalon imusolmukkeisiin) tai solisluun alueella.
- Kaukainen: Rintasyöpä leviää alkuperäisestä kasvaimesta keuhkoihin, luihin, aivoihin tai muihin kehon osiin. Tämä on metastaattinen syöpä, jota usein kutsutaan vaiheen 4 rintasyöväksi.
Mitkä ovat rintasyövän uusiutumisen riskitekijät?
Jokainen, jolla on rintasyöpädiagnoosi, voi saada uusiutumisen. Syövän uusiutumisen riski riippuu useista tekijöistä:
- Ikä: Naiset, joille kehittyy rintasyöpä ennen 35 vuoden ikää, saavat todennäköisemmin rintasyöpään uudelleen.
- Syöpävaihe: Syöpävaihe diagnoosihetkellä korreloi syövän uusiutumisriskin kanssa. Useat tekijät määräävät syövän vaiheen: kasvaimen koko, syövän aste ja syövän leviäminen imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Syöpäluokka osoittaa, kuinka epätavallisilta (epänormaalilta) syöpäsolut näyttävät verrattuna terveisiin soluihin.
- Syöpätyyppi: Aggressiivisia syöpiä, kuten tulehduksellista rintasyöpää ja kolminkertaisesti negatiivista rintasyöpää, on vaikeampi hoitaa. Ne todennäköisemmin palaavat ja leviävät.
Kuinka yleistä rintasyövän uusiutuminen on?
Suurin osa rintasyövän paikallisista uusiutumisista tapahtuu viiden vuoden sisällä lumpektomiasta. Voit pienentää riskiäsi ottamalla sädehoitoa myöhemmin. Sinulla on 3–15 % todennäköisyys rintasyövän uusiutumiseen 10 vuoden sisällä tällä yhdistelmähoidolla. Geenitestien perusteella palveluntarjoajasi voi suositella lisähoitoja riskin vähentämiseksi entisestään.
Toistumisen määrä ihmisillä, joilla on mastektomia, vaihtelee:
- Syövän uusiutumisriski on 6 % viiden vuoden sisällä, jos terveydenhuollon tarjoajat eivät löytäneet syöpää kainaloimusolmukkeista alkuperäisen leikkauksen aikana.
- Syövän uusiutumisen mahdollisuus on yksi neljästä, jos kainaloimusolmukkeet ovat syöpää. Tämä riski laskee 6 prosenttiin, jos saat sädehoitoa rinnanpoiston jälkeen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa rintasyövän uusiutumisen?
Syöpähoidon tavoitteena on tappaa syöpäsoluja. Mutta syöpäsolut ovat hankalia. Hoidot voivat vähentää kasvaimia niin paljon, että testit eivät havaitse niiden läsnäoloa. Nämä heikentyneet solut voivat jäädä kehoon hoidon jälkeen. Ajan myötä solut vahvistuvat. Ne alkavat taas kasvaa ja lisääntyä.
Edes leikkaus syöpäkasvaimen poistamiseksi ei aina ole 100 % tehokas. Syöpäsolut voivat siirtyä läheiseen kudokseen, imusolmukkeisiin tai verenkiertoon ennen leikkausta.
Mitkä ovat rintasyövän uusiutumisen oireet?
Saatat kokea erilaisia merkkejä rintasyövän uusiutumisesta riippuen siitä, missä syöpä muodostuu.
Paikallinen rintasyövän uusiutuminen voi aiheuttaa:
-
Rintojen kyhmy tai kuoppia rinnassa tai sen alla.
- Nännimuutokset, kuten litistyminen tai nännin vuoto.
- Turvonnut iho tai iho, joka vetää lähelle lumpektomiakohtaa.
- Paksuminen leikkausarven päällä tai lähellä.
- Epätavallisen kiinteää rintakudosta.
Alueellinen rintasyövän uusiutuminen voi aiheuttaa:
- Krooninen rintakipu.
-
Nielemisvaikeudet.
- Kipu, turvotus tai puutuminen toisessa kädessä tai olkapäässä.
-
Turvonneet imusolmukkeet käsivarren alla tai lähellä solisluun tai rintaluun.
Kaukainen (metastaattinen tai vaiheen 4) rintasyöpä voi koskea mitä tahansa elintä, mukaan lukien luut, keuhkot, aivot tai maksa. Oireet riippuvat siitä, missä syöpä leviää. Saatat kokea:
Luukipu tai kipu vaurioituneella alueella (metastaattinen rintasyöpäkipu).
- Krooninen kuiva yskä.
-
Huimaus, tasapainohäiriöt tai kohtaukset.
- Äärimmäinen väsymys.
- Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja laihtuminen.
- Kovat päänsäryt.
- Tunnottomuus tai heikkous.
- Näköongelmia.
Diagnoosi ja testit
Miten rintasyövän uusiutuminen diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tekee joitain samoja testejä, joita teit alkuperäisessä diagnoosissa. Saatat tarvita lisätestejä, kuten luuskannauksia tai röntgensäteitä, jotta voit tarkistaa syövän leviämisen.
Rintasyövän uusiutumisen testit sisältävät:
- Verikokeet syöpäkasvainmerkkiaineiden (proteiinien) varalta.
-
Mammografia.
-
Ultraääni.
-
MRI, CT-skannaus tai positroniemissiotomografia (PET).
- Biopsia epäillyn uusiutumisen paikasta.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat rintasyövän uusiutumisen komplikaatiot?
Palautuva rintasyöpä voi olla vaikeampi hoitaa. Sama terapia ei aina ole tehokasta uudelleen. Kasvaimet voivat kehittää sietokykyä tietyille hoidoille, kuten kemoterapialle. Terveydenhuollon tarjoajasi yrittää muita hoitoja. Voit ehkä kokeilla kliinisissä tutkimuksissa kehitteillä olevia lääkkeitä.
Jos rintasyöpä leviää muihin kehon osiin, terveydenhuollon tarjoajasi kohtelevat sitä edelleen kuin rintasyöpää. Esimerkiksi keuhkoihin siirtyvät rintasyöpäsolut aiheuttavat rintasyöpää keuhkoissa – eivät keuhkosyöpää. Metastaattista (vaihe 4) rintasyöpää on vaikeampi hoitaa kuin syöpää vain yhdessä kehon osassa.
Saatat tuntea olosi stressaantuneeksi, masentuneeksi tai ahdistuneeksi. Mielenterveysneuvoja ja tukiryhmät voivat auttaa.
Miten rintasyövän uusiutumista hoidetaan tai hoidetaan?
Hoitosi riippuu syövän uusiutumisen tyypistä sekä aiemmista hoidoista. Jos syöpä kehittyy rekonstruoituun rintaan, kirurgisi saattaa haluta poistaa rintaimplantti tai iholäppä.
Paikallisen ja alueellisen rintasyövän uusiutumisen hoidot voivat sisältää:
- Rinnanpoisto: Kirurgi poistaa sairaan rinnan (tai molemmat rinnat) ja joskus imusolmukkeet.
- Kemoterapia: Kemoterapia (kemoterapia) kiertää veressä tappaen syöpäsoluja.
- Hormonihoito: Tamoksifeeni ja muut hormonihoidot hoitavat syöpiä, jotka kukoistavat estrogeenilla (hormonipositiivinen).
- Immunoterapia: Immunoterapia (biologinen terapia) aktivoi kehosi immuunijärjestelmän taistelemaan syöpää vastaan.
- Sädehoito: Suurienergiset röntgensäteet vahingoittavat ja tuhoavat syöpäsoluja.
- Kohdennettu terapia: Hoidot kohdistuvat tiettyihin syöpäsolugeeneihin tai proteiineihin.
Ennaltaehkäisy
Miten voin estää rintasyövän uusiutumisen?
Terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä, miksi jotkut ihmiset kokevat rintasyövän uusiutumisen. Toistuminen ei ole sinun syytäsi. Et ole tehnyt mitään väärää aiheuttaaksesi sen tai jättänyt tekemättä jotain enemmän estääksesi sen.
Tietyt lääkkeet voivat vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä ihmisillä, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä. Estrogeenia vastaanottavan rintasyövän hoidossa hormonaaliset hoidot, mukaan lukien tamoksifeeni tai aromataasi-inhibiittorit, estävät joko estrogeenin toiminnan tai kehon estrogeenin tuotannon. Kemoterapiaa voidaan myös suositella vähentämään rintasyövän uusiutumisen riskiä.
Varhainen diagnoosi voi helpottaa uusiutumisen hoitoa. Noudata terveydenhuollon tarjoajan suosituksia mammografia- ja muita seulontatutkimuksia varten. Sinun tulee myös tehdä säännöllisiä rintojen itsetarkastuksia. Tutustu siihen, miltä rintasi näyttävät ja tuntuvat, jotta näet palveluntarjoajasi nopeasti, jos huomaat muutoksia. Ja muista, että useimmat rintojen muutokset johtuvat muista syistä kuin syövästä.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on rintasyövän uusiutuminen?
Monet tekijät vaikuttavat selviytymiseen rintasyövän uusiutumisen jälkeen. Jokaisen tilanne on erilainen.
Yleensä mahdollisuutesi olla elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen ovat:
- 99 % paikallisesta rintasyövästä.
- 86 % alueellisesta rintasyövästä.
- 27 % etäisestä (metastaattisesta) rintasyövästä.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Sinun tulee soittaa palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Rintojen kyhmy tai rintojen muutokset.
- Jatkuva yskä.
- Kohtaukset.
- Vaikea päänsärky tai näköhäiriöt.
- Turvonneet imusolmukkeet.
- Selittämätön kipu tai pahoinvointi.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani?
Voit kysyä palveluntarjoajaltasi:
- Millainen rintasyövän uusiutuminen minulla on?
- Onko syöpä levinnyt rinnan ulkopuolelle?
- Missä vaiheessa rintasyöpä on?
- Mikä on paras hoito tämäntyyppiseen rintasyöpään?
- Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Suurin osa rintasyövän uusiutumisesta reagoi hyvin hoitoon. Saatat pystyä kokeilemaan uusia lääkkeitä tai yhdistelmähoitoja kehitteillä kliinisissä tutkimuksissa. Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella parhaasta hoitovaihtoehdosta ainutlaatuisen tilanteesi perusteella.
