Säännölliset rintasyöpäseulonnat ovat tärkeä työkalu, jolla voidaan havaita rintasyöpä vuosia ennen oireiden ilmaantumista. Varhainen havaitseminen on avainasemassa, koska onnistumisprosentit ovat paljon korkeammat, kun rintasyöpä havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa.
Siksi mammografiatutkimukset ovat osa yli 40-vuotiaiden naisten yleisiä vuotuisia terveydenhuoltokäytäntöjä.
Naisten, joilla on yleistä väestöä suurempi riski saada rintasyöpä, tulee aloittaa säännölliset seulontatutkimukset aikaisemmin ja heillä on oltava rintojen magneettikuvaus mammografian lisäksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan seulontamenetelmiä ja suosituksia sekä mitä tehdä seuraavaksi, jos seulonnassa havaitaan jotain.
Rintasyövän seulontasuositukset
Rintasyövän varhainen toteaminen vähentää riskiä kuolla rintasyöpään. Rintasyöpä on paljon helpompi hoitaa, ja sen eloonjäämisaste on paljon parempi, kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Siksi säännöllinen seulonta on tärkeä osa naisten terveydenhuoltoa.
American Cancer Societyn mukaan naisten, joilla on keskimääräinen riski saada rintasyöpä, tulee noudattaa näitä seulontaohjeita:
| Ikä | Suositukset |
| 40 ja 44 välillä | voi halutessaan aloittaa vuosittaisen mammografian |
| 45-54 välillä | kehotetaan käymään vuosittain mammografiassa |
| yli 55 | heitä rohkaistaan mammografiaan kahden vuoden välein, mutta he voivat halutessaan käydä vuosittain mammografiassa (lääkärit suosittelevat, että säännöllisiä seulontatutkimuksia jatketaan niin kauan kuin potilas on hyvässä kunnossa) |
Naisia, joilla on keskimääräistä suurempi riski sairastua rintasyöpään, rohkaistaan vahvasti käymään seulonnassa useammin ja mahdollisesti alkamaan ennen 40-vuotiaana.
Seulontatutkimuksiin tulee sisältyä sekä mammografia että rintojen MRI. Keskustele lääkärin kanssa yksilöllisistä riskitekijöistäsi ja määritä sinulle sopiva seulontasuunnitelma.
Rintasyövän riskitekijät
Naisilla katsotaan olevan keskimääräinen riski sairastua rintasyöpään, jos heillä ei ole tunnettuja riskitekijöitä, kuten geneettisiä mutaatioita tai suvussa rintasyöpää.
Niillä, joilla on nämä riskitekijät, katsotaan olevan suurempi elinikäinen riski sairastua rintasyöpään. Tämän suuremman riskin seuraamiseksi tarvitaan säännöllisempää seulontaa.
Riskitekijät, jotka asettavat sinut suuremmalle riskille, on kuvattu alla. Jos sinulla on jokin näistä riskitekijöistä, sinun tulee käydä mammografiassa ja rintojen magneettikuvauksessa vuosittain klo 30 alkaen. Lääkäri voi auttaa sinua arvioimaan riskisi, jos olet epävarma.
Genetiikka
Yksi suurimmista tunnetuista rintasyövän riskitekijöistä on BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio. Tämä geenimutaatio on perinnöllinen. Se johtaa epänormaaliin solujen kasvuun ja voi johtaa rintasyöpään.
Naisilla, joilla on BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio, on jopa 7:10:stä mahdollisuus sairastua rintasyöpään ennen kuin he täyttävät 80 vuotta. Tämä riski kasvaa naisilla, joiden perheenjäsenillä on ollut rintasyöpä.
Perhehistoria
Naisilla, joiden suvussa on ollut rintasyöpää, on suurempi mahdollisuus sairastua itse rintasyöpään. Ensimmäisen asteen naissukulainen, kuten äiti, sisar tai tytär, sairastaa rintasyöpää
Muita sukuhistorian tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä, ovat:
- joilla on vanhempi, sisarus tai lapsi, jolla on tiedossa BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio
- joilla on rintasyöpää sairastava isä, veli tai poika
Sädehoito rintaan
Naisilla, jotka ovat saaneet säteilyä rintakehään osana toisentyyppisen syövän hoitoa, on lisääntynyt rintasyövän riski.
Riski on suurin niillä, jotka ovat saaneet hoitoa teini-iässä tai parikymppisenä. Yli 40-vuotiaiden naisten rintakehän sädehoito ei näytä lisäävän rintasyövän riskiä.
Harvinaiset perinnölliset sairaudet
Jotkut perinnölliset sairaudet liittyvät suurempaan rintasyöpäriskiin. Niillä, joilla on jokin näistä sairauksista, tai niillä, joiden vanhemmalla, sisaruksella tai lapsella on jokin näistä sairauksista, on lisääntynyt riski. Tämä sisältää:
- Li-Fraumenin oireyhtymä
- Cowdenin oireyhtymä
- Bannayan-Riley-Ruvalcaban oireyhtymä
Tiheä rintakudos
Tiheä rintakudos liittyy suurempaan riskiin sairastua rintasyöpään. Rintojen tiheys havaitaan mammografiassa. Se ei liity miltä rinnat tuntuvat tai näyttävät.
Mammografiatuloksissasi havaitaan yleensä, onko sinulla tiheää rintakudosta. Voit kysyä asiasta lääkäriltäsi, jos et voi päätellä tuloksistasi.
Vaikka tiheä rintakudos liittyy lisääntyneeseen rintasyövän riskiin, lisäseulontaa ei aina tarvita. Kaikki lääkärit ja asiantuntijat eivät suosittele vuosittaista rintojen magneettikuvausta naisille, joilla on tiheä rintakudos. Terveydenhuollon ammattilaisesi voi auttaa sinua päättämään, mikä seulontatiheys on sinulle paras.
Rintasyövän seulontatyypit
Rintasyövän kyhmyt havaitaan monentyyppisillä seulontatutkimuksilla. Jotkut seulonnat, kuten itsetarkastukset, voivat auttaa sinua pitämään silmällä rintojen yleistä terveyttä. Toiset, kuten rintojen magneettikuvaukset, tarjoavat yksityiskohtaisia kuvia, jotka auttavat lääkäreitä havaitsemaan syövän.
Itsetarkastukset
Itsetarkastukset voivat auttaa sinua seuraamaan, miltä rintasi näyttävät ja tuntuvat.
Rintojen normaalin muodon, painon ja rakenteen tunteminen voi auttaa sinua havaitsemaan muutokset. Jos huomaat muutoksia, kuten kovia kyhmyjä, ilmoita niistä välittömästi lääkärille.
Kliininen rintojen tutkimus
Ei ole olemassa tiettyjä suosituksia kliinisen rintojen tarkastuksen tiheydelle. Niitä voidaan kuitenkin käyttää epäsäännöllisyyksien tunnistamiseen tai mahdollisten huolenaiheiden tarkistamiseen.
Kliininen rintojen tutkimus on hyvä aika kysyä omasta rintasyöpäriskistäsi ja varhaisesta havaitsemisesta.
Mammografiat
Mammografia on pieniannoksinen röntgenkuvaus. Se ottaa kuvia rinnoista, joita käytetään havaitsemaan muutoksia rinnoissa, jotka voivat olla varhaisvaiheen syöpää.
Mammografiat voivat löytää syövän vuosia ennen kuin kenelläkään on oireita.
Varhainen havaitseminen tarkoittaa, että syöpä tunnistetaan, kun sitä voidaan hoitaa helpommin ja menestyksekkäämmin. Säännöllinen mammografia on erittäin tehokas varhaisen havaitsemisen seulontamenetelmä.
Kaikki mammografiassa havaitut rintakudoksen poikkeavuudet eivät kuitenkaan ole syöpää, ja tarvitset todennäköisesti lisää testausta useimpien löydösten saamiseksi. Lisäksi mammografioista puuttuu joitakin rintasyöpiä.
3D mammografia
3D-mammografia, joka tunnetaan myös nimellä digitaalinen rintojen tomosynteesi, on uudempi mammografiatekniikka. 3D-mammografia näyttää tuottavan selkeämpiä kuvia kuin perinteiset mammografiat.
Ultraääni
Rintojen ultraäänitutkimukset käyttävät ääniaaltoja luomaan kuvia rintojen sisäpuolelta. Nämä kuvat voivat näyttää rintojen muutoksia, joita on vaikea havaita mammografiassa.
He voivat myös kertoa eron erityyppisten kasvun ja muutosten välillä. Esimerkiksi ultraääni voi havaita eron nestetäytteisen kystan ja kiinteän massan välillä.
Ultraääniä voidaan käyttää mammografiassa nähdyn alueen uudelleentutkimiseen, mutta jota ei voitu täysin tunnistaa. Niitä voidaan myös käyttää etsimään kyhmyjä, jotka voivat tuntua, mutta joita ei nähty mammografiassa. Ultraäänitutkimukset voivat olla hyödyllisiä tiheälle rintakudokselle, joka ei ehkä ole selkeä mammografiakuvissa.
Lisäksi ultraääniä käytetään usein biopsian aikana. Niiden luomat kuvat voivat ohjata neulaa, jotta solut voidaan poistaa ja testata syövän varalta.
MRI
Rintojen magneettikuvaus antaa selkeämmän kuvan rintojen sisältä kuin mammografia. Se saattaa havaita syöpiä, jotka mammografiassa jää huomiotta. Siksi sitä suositellaan niille, joilla on suurempi riski saada rintasyöpä.
MRI-kuvat voivat kuitenkin havaita myös muutoksia, jotka eivät ole syöpää. Tämä johtaa usein tarpeettomiin testeihin ja biopsioihin, ja siksi niillä, joilla on keskimääräinen riski sairastua rintasyöpään, ei yleensä ole rintojen magneettikuvausta.
Seuraavat askeleet rintasyövän seulonnan jälkeen
Rintasyövän seulonnan jälkeiset seuraavat vaiheet riippuvat tuloksistasi. Seurantatoimenpiteitä ei tarvita, jos mammografiassa tai rintojen magneettikuvauksessa ei havaittu mitään.
Jos mammografiassa tai magneettikuvauksessa näkyy jotain, jota lääkärit haluavat nähdä tarkemmin, he kertovat sinulle, mitä se voi tarkoittaa ja mitä sinun tulee tehdä seuraavaksi.
Seulontatulokset
On monia syitä, miksi seulontasi saattaa havaita jotain. Se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä. Joissakin tapauksissa voi olla vain, että kuva oli epäselvä. Muissa tapauksissa sinulla voi olla kysta tai ei-syöpämassa.
Sinulle tehdään toinen mammografia, joka keskittyy huolenaiheeseen. Saatat myös käydä ultraäänellä tai magneettikuvauksella saadaksesi tarkempaa tietoa epänormaaleista löydöksistä.
Nämä diagnostiset testit kertovat lääkärille, tarvitaanko lisätestejä. Joskus diagnostiset testit osoittavat, että seulontatuloksissasi ei ollut syytä huoleen.
Muissa tapauksissa testit voivat vahvistaa poikkeavuuden, joka vaatii lisätestausta. Kun näin tapahtuu, sinulle otetaan biopsia syöpäsolujen tarkistamiseksi.
Rintojen biopsian tulosten saaminen kestää keskimäärin 7-10 päivää. Ajoitus voi vaihdella riippuen sairaalasta tai laboratoriosta, joka käsittelee biopsiaa.
Biopsian tulos saattaa viitata siihen, että syöpää ei löytynyt tai että sinun on edettävä syövän hoidossa.
Lääkärin konsultointi
Haluat ehkä keskustella lääkärin kanssa rintasyöpäriskistäsi, vaikka seulonnan tulokset olisivat selvät.
Voit kysyä mitä tahansa kysymyksiä seulontatuloksistasi, yleisestä rintojen terveydestäsi ja suosituksista rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen.
Varhaisvaiheen oireet
Ensimmäinen ja yleisin rintasyövän oire on kyhmy tai massa rintakudoksessa. Kovat ja kivuttomat kyhmyt ovat todennäköisimmin syöpää.
On kuitenkin tärkeää keskustella mahdollisista kyhmyistä tai rintojen muutoksista lääkärin kanssa.
Muita rintasyövän oireita ovat:
- rintojen turvotus
- rintojen kipu
- nännikipu
- nännin inversio
- ihon kuoppa
- nännin vuoto
- rintojen tai nännin iho on punainen tai hilseilevä
- turvonneet imusolmukkeet
Ottaa mukaan
Säännöllisillä rintasyöpäseulonnalla voidaan havaita syöpä varhaisessa vaiheessa, jolloin se on paljon helpompi hoitaa ja parantaa. Tästä syystä vuosittainen mammografiatutkimus noin 40-vuotiaasta alkaen on niin tärkeä osa naisten terveydenhuoltoa.
Kuitenkin niille, joilla on suurentunut riski sairastua rintasyöpään, kehotetaan aloittamaan rintasyöpä aikaisemmin ja käymään vuosittain rintojen magneettikuvauksessa mammografian lisäksi. Tämä sisältää ne, jotka:
- on korkea geneettinen riski sairastua rintasyöpään
- sinulla on suvussa rintasyöpää
- ovat saaneet sädehoitoa rintakehään
- joilla on tiettyjä geneettisiä sairauksia.
Älä epäröi keskustella lääkärin kanssa, jos et ole varma, mitä varhaisen seulontasuosituksia sinun tulee noudattaa.
