Crohnin tauti diagnosoidaan yleensä 15–25-vuotiaana – naisen hedelmällisyyden huippu.
Jos olet hedelmällisessä iässä ja sinulla on Crohnin tauti, saatat miettiä, onko raskaus vaihtoehto. Naiset, joilla on Crohnin tauti, tulevat yhtä todennäköisesti raskaaksi kuin ne, joilla ei ole Crohnia.
Vatsan ja lantion leikkauksen aiheuttamat arvet voivat kuitenkin estää hedelmällisyyttä. Tämä pätee erityisesti kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten osittaiseen tai täydelliseen kolektomiaan – paksusuolen osan tai koko poistamiseen.
Pitäisikö sinun tulla raskaaksi?
On parasta tulla raskaaksi, kun Crohnin oireesi ovat hallinnassa. Sinun ei pitäisi olla oireeton viimeisten 3–6 kuukauden aikana, etkä käytä kortikosteroideja. Sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota Crohnin lääkehoitoon, kun haluat tulla raskaaksi. Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksen jatkamisen eduista ja haitoista raskauden ja imetyksen aikana. Crohnin leimahdus raskauden aikana voi lisätä varhaisen synnytyksen ja vähäpainoisten vauvojen riskiä.
Syö ravitsevaa, vitamiinipitoista ruokavaliota. Foolihappo on erityisen tärkeä raskaana oleville naisille. Se on folaatin synteettinen muoto, B-vitamiini, jota löytyy luonnollisesti monista hedelmistä ja vihanneksista.
Folaatti auttaa rakentamaan DNA:ta ja RNA:ta. Tämä tekee siitä ratkaisevan tärkeän raskauden varhaisen nopean solunjakautumisvaiheen kannalta. Se myös ehkäisee anemiaa ja suojaa DNA:ta mutaatioilta, jotka voivat kehittyä syöpään.
Folaattia sisältäviä ruokia ovat:
- pavut
- parsakaali
- pinaatti
- ruusukaali
- sitrushedelmät
- maapähkinöitä
Jotkut folaatin ruokalähteet voivat olla haitallisia ruoansulatuskanavalle, jos sinulla on Crohnin tauti. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti foolihappolisää ennen raskautta ja sen aikana.
Raskaus ja Crohnin terveydenhuolto
Lääketieteelliseen tiimiisi kuuluu gastroenterologi, synnytyslääkäri, ravitsemusterapeutti ja yleislääkäri. He seuraavat edistymistäsi korkean riskin synnytyspotilaana. Crohnin tauti lisää mahdollisuutta saada komplikaatioita, kuten keskenmeno ja ennenaikainen synnytys.
Synnytyslääkäri voi suositella Crohnin lääkkeiden lopettamista sikiön terveyden vuoksi. Mutta lääkehoidon muuttaminen raskauden aikana voi vaikuttaa sairauden oireisiin. Gastroenterologisi voi neuvoa sinua Crohnin taudin vaikeusasteen perusteella.
Työskentele gastroenterologin ja synnytyslääkärin kanssa ennen kuin tulet raskaaksi. He voivat auttaa sinua luomaan suunnitelman taudin hallitsemiseksi raskauden aikana.
On tärkeää oppia raskaudesta ja Crohnin taudista. Terveydenhuoltotiimisi pitäisi pystyä tarjoamaan sinulle resursseja ja tietoja siitä, mitä odottaa. A
Raskaus ja Crohnin hoito
Useimmat Crohnin hoitoon käytettävät lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi raskaana oleville naisille. Jotkut voivat kuitenkin aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Myös tietyt lääkkeet, jotka hallitsevat Crohnin taudin tulehdusta (kuten sulfasalatsiini), voivat alentaa folaattitasoja.
Folaatin puute voi johtaa alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja voi hidastaa vauvan kasvua. Folaatin puute voi myös aiheuttaa hermoputken synnynnäisiä epämuodostumia. Nämä viat voivat johtaa hermoston epämuodostumisiin, kuten spina bifidaan (selkäydinhäiriö) ja anenkefaliaan (epänormaali aivojen muodostuminen). Keskustele lääkärisi kanssa oikean folaatin annoksen saamisesta.
Crohnin tautia sairastavat naiset voivat synnyttää emättimen kautta. Mutta jos heillä on aktiivisia perianaalisairauden oireita, keisarinleikkausta suositellaan.
Keisarileikkaus on paras vaihtoehto naisille, joilla on sykkyräsuolen pussi-peräaukon anastomoosi (J pussi) tai suolen resektio. Se auttaa vähentämään tulevia inkontinenssiongelmia ja suojaa sulkijalihaksesi toimintaa.
Crohnin geneettinen tekijä
Genetiikalla näyttää olevan rooli Crohnin taudin kehittymisessä. Ashkenazi-juutalaisväestöllä on 3-8 kertaa todennäköisemmin Crohnin tauti kuin ei-juutalaisille. Mutta toistaiseksi ei ole olemassa testiä, joka voisi ennustaa, kuka sen saa.
Eniten Crohnin ilmaantuvuutta on raportoitu Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Australiassa, Japanissa ja Etelä-Amerikan kärjessä. Crohnin taudin ilmaantuvuus on suurempi kaupunkiväestössä kuin maaseutuväestössä. Tämä viittaa ympäristöyhteyteen.
Tupakointi liittyy myös Crohnin leimahduksiin. Tupakointi voi pahentaa tautia niin, että se tarvitsee leikkausta. Raskaana olevien Crohnin tautia sairastavien ja tupakoivien naisten tulee lopettaa heti. Tämä auttaa Crohnin taudissa ja myös parantaa raskauden kulkua.
