Jos sinulla on koskaan ollut puristuksissa hermo pakaroissasi, tiedät tarkalleen, miltä se tuntuu: kivuliaalta. Se voi olla suhteellisen lievää, kipeää kipua, kuten lihaskramppia. Mutta se voi myös olla terävää, räjähtävää kipua, joka saa sinut ärtymään.
Se voi kohdistaa pakaraasi, mutta kipu voi myös ampua alas jalkoihin tai lantioon ja nivusiin. Joka tapauksessa hermo ei anna sinun unohtaa, että jokin on vialla.
Lääkäri voi tutkia sinut vahvistaakseen todennäköisimmän syyn ja sulkeakseen pois tämän jatkuvan kivun muut syyt. Kun lääkärisi määrittää, mikä hermo on paineen alaisena, voit oppia hallitsemaan kipua ja jatkamaan normaalia päivittäistä elämääsi.
Yleisin syy
Todennäköisin syyllinen pakaroiden ja jalkojen hermokipuun – sekä puutumisen, pistelyn tai jopa heikkouden kanssa – on iskias-tila. Saatat kehittää tätä kipua, kun osa iskiashermoa lähellä selkäydinkanavaasi puristuu.
Iskiasin yleisin syy on välilevytyrä, jota kutsutaan myös välilevyn luistamiseksi. Selkärankasi koostuu sarjasta yksittäisiä luita, joita kutsutaan nikamiksi.
Levyksi kutsuttu kumityyny on jokaisen nikamien välissä. Jos osa näiden levyjen hyytelömäisestä täytteestä työntyy ulkokuoren repeämän läpi, sitä kutsutaan välilevytyräksi.
Se voi painaa lähellä olevia hermoja ja aiheuttaa heikkoutta, pistelyä ja kipua. Jos välilevytyrä on tarpeeksi alhaalla, se voi johtaa pakaraan kipuun, joka voi myös ampua alas jaloistasi.
Mahdollisuudet kokea välilevytyrä lisääntyvät iän myötä, sillä välilevyillä on taipumus hajota tai rappeutua ajan myötä.
Muut syyt
Muutamat muut olosuhteet voivat aiheuttaa iskias. Tässä ovat yleisimmät:
- Selkärangan ahtauma. Tällöin selkäydinkanavasi kapenee vähitellen aiheuttaen painetta selkäytimeen ja sisällä oleviin hermojuuriin. Useat sairaudet voivat aiheuttaa selkärangan ahtautta, mutta yleisin on nivelrikko.
- Piriformis-oireyhtymä. Sinulla on lihas, joka kulkee alaselästäsi reisiluun yläosaan, joka on suuri luu reidessäsi. Jos tämä piriformis-lihas painaa alas iskiashermoasi, joka seuraa selkäytimestäsi polkua pakaraan ja kummankin jalan takaosaan, se voi aiheuttaa kipua ja puutumista.
- Spondylolisteesi. Tämän tilan nimi on suupala, ja sen kuvaama tila on myös melko voimakas. Yhden nikaman jännitysmurtuma saa sen luisumaan pois asennostaan selkärangassa. Se voi painaa iskiashermoa tai muuta hermoa selkärangan eri tasolla ja aiheuttaa vakavaa kipua.
- Deep gluteal oireyhtymä (DGS). Syvä kipu pakaroissa voi johtua niin sanotusta iskiashermon juuttumisesta pakaratilaan. Lihaksesi, verisuonesi ja ihosi painavat hermojasi ja aiheuttavat voimakasta kipua sekä mahdollisesti pistelyä tai puutumista.
Kuinka tunnistaa
Et ehkä voi sanoa varmasti, onko pakaroiden kipu peräisin lonkasta vai alaselästä. Kuten käy ilmi, lonkkaan puristunut hermo voi aiheuttaa kipua nivusissa tai jalassa. Joten kipu, jota koet pakaroissasi, olisi voinut alkaa jostain muualta.
Lääkärin tutkimus on paras tapa selvittää, mistä kipu tulee. Lääkärisi voi myös ottaa kuvantamiskokeita, kuten MRI-skannauksen, määrittääkseen, mitä hermoa painetaan.
Oireet
Sinulla ja ystävälläsi voi molemmilla olla iskias ja siihen liittyvä hermokipu, mutta saatat kokea kivun täysin eri tavoilla. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- kihelmöintiä tai pistelyä
- tunnottomuus pakaroissasi, joka voi valua jalkojen takaosaan
- heikkous jaloissasi
- syvä kipu pakaroissasi
- kipua, joka säteilee jalkojasi pitkin
Jotkut ihmiset huomaavat, että heidän kipunsa pahenee, kun he istuvat, etenkin pitkiä aikoja. Kävely tai muu liikunta voi myös pahentaa kipua.
Hoidot
Olet todennäköisesti innokas löytämään helpotusta kipuun, jota puristettu hermosi on aiheuttanut sinulle, sekä parantaa liikkuvuutta. Yleisimpiä ensilinjan hoitoja ovat:
- Kuumuus ja jää. Jos olet koskaan kokenut urheiluun liittyvän vamman, olet todennäköisesti käyttänyt jäätä tai lämpöä tyrmätäksesi aiheutuneen kivun. Jää auttaa turvotusta ja tulehdusta, joten se voi olla tehokkaampaa, kun kipu on terävää. Kun alkukipu on hieman hellittänyt, voit yrittää käyttää lämpöpakkausta rentoutuaksesi lihakset ja ehkä vähentääksesi kipua aiheuttavan hermon puristusta.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini, voivat lievittää kohtalaista kipua.
- Lihasrelaksantit. Lääkärisi saattaa harkita lihaksia rentouttavan lääkkeen, kuten syklobentsapriinin, määräämistä.
- Fysioterapia. Fysioterapia on toinen yleisesti suositeltu hoitomuoto ihmisille, jotka kokevat iskiashermokipua. Fysioterapeutti työskentelee kanssasi oppiakseen tiettyjä harjoituksia, jotka vähentävät hermon painetta, minkä pitäisi vähentää kipua.
Jos nämä hoidot eivät näytä auttavan sinua hallitsemaan kipuasi tehokkaasti, lääkärisi saattaa ehdottaa, että harkitset jotakin seuraavista vaihtoehdoista:
- Spinaaliset injektiot. Epiduraalinen steroidi-injektio voi käsitellä hermotulehdusta ja kipua, jota se aiheuttaa sinulle. Lääkärisi pistää kortikosteroidia tai kipulääkettä selkäytimen ympärille. Steroidin anti-inflammatoriset vaikutukset alkavat toimia muutaman päivän kuluttua. Injektio on invasiivisempi kuin suun kautta otettava lääke, mutta niitä pidetään turvallisina ja tehokkaina, ja sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia.
- Leikkaus. Jos oireesi etenevät, eikä mikään muu auta, saattaa olla aika harkita leikkaushoitoa. Leikkauksen tyyppi riippuu tilanteestasi, mutta pari yleistä leikkaustyyppiä ovat mikrodiskektomia, joka poistaa tyrän aiheuttaman levyn palaset, ja laminektomia, joka poistaa osan selkäytimen peittävästä levykalvosta ja kudosta, joka saattaa painaa iskiashermoasi.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Täydentävät hoidot ovat toinen mahdollisuus. Mieti, voisiko jokin seuraavista vaihtoehdoista olla sinulle oikea:
-
Jooga. Jos etsit ei-lääketieteellistä, ei-invasiivista tapaa hoitaa iskiashermokipuasi, voit avata joogamaton ja rentoutua lapsen asennossa. A
2017 tutkimus havaitsivat, että jooga ja fysioterapia pystyivät vähentämään kroonista selkäkipua, ja jotkut osallistujat jopa tarvitsivat vähemmän kipulääkkeitä. Kokeile muutamaa asentoa kotona nähdäksesi, tarjoavatko ne sinulle helpotusta. -
Akupunktio. Asiantuntijat ehdottavat joskus akupunktion kokeilemista venytysharjoitusten ja muiden hoitojen kanssa nähdäkseen, lievittääkö se kipua. Viimeaikainen
kirjallisuusarvostelu totesi, että akupunktiota käytetään usein kivunlievitykseen eri sairauksissa ja se voisi olla hyödyllinen tämäntyyppisen kivun hoidossa, vaikka lisätutkimusta tarvitaan. - Hieronta. Voit hieroa kipeät alueet itse tai voit kääntyä ammattitaitoisen hierojan puoleen. Sekä syväkudosten että pehmytkudosten hieronnasta on hyötyä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että syväkudoshieronta auttaa alaselän kipuun ja voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua ottaa tulehduskipulääkkeitä tai kokevat niistä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Milloin lääkäriin
Kipu on kehosi signaali sinulle, että jokin on vialla. Älä jätä huomiotta nalkuttavaa kipua tai voimakasta kipua pakaroissasi. Jos kipu pahenee tai sinulla on vaikeuksia hallita jalkojasi tai jopa suolistoasi, soita lääkärillesi.
Tai jos et pysty suorittamaan päivittäisiä toimintojasi, soita lääkärillesi. Jonkin tyyppisen hoidon pitäisi pystyä vähentämään kipua.
Lopputulos
Sinun ei tarvitse kestää tätä kipua takapäässäsi istuen. Mutta sinun on selvitettävä, mikä sen aiheuttaa, jotta voit käsitellä sitä. Iskias on hyvin yleinen pakaran kivun syy. Mutta on olemassa muita mahdollisia pakarakivun syitä, joten saatat haluta nähdä lääkärisi muiden syiden sulkemiseksi pois.
Esimerkiksi bursiitti sekoitetaan usein iskiasin. Lääkärisi voi tutkia sinut ja selvittää, onko sinulla tämä. Sitten voit miettiä sinulle sopivimmat hoidot.
